Что происходит при отравлении снотворными

Бессонница может быть вызвана множеством факторов, например, стрессом, переутомлением, заболеванием, а иногда и радостным перевозбуждением. Не все виды бессонницы требуют лечения. Но длительная, упорная бессонница может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому для борьбы с ней применяются средства снотворного действия.

Вопреки общераспространенному мнению, в фармакопее нет отдельно выделенной группы снотворных препаратов. Снотворным эффектом обладают многие группы лекарств:

• барбитураты (Тиопентал, Фенобарбитал);
• бензодиазепины (Феназепам, Нитразепам, Нозепам, Реланиум);
• циклопироллоны (Санвал);
• адаптогены (Мелаксен).

Препараты этих групп используются для лечения различных патологий, не только нарушений сна, и все они обладают целым рядом побочных действий, поэтому должны применяться строго по назначению врача.

Как происходит отравление снотворными средствами?

Отравление снотворными препаратами происходит при превышении терапевтической дозировки. Такая ситуация может быть как случайной, так и преднамеренной – как правило, высокие дозы снотворного применяются с целью совершения суицида.

Попав в организм, снотворные средства угнетающе действуют на центральную нервную систему, а в дозе, превышающей терапевтическую, подавляют дыхательный и сосудодвигательный центр.

Симптомы отравления

По тяжести клинических симптомов отравления снотворными средствами подразделяются на несколько степеней.

Пострадавший находится в состоянии чрезмерно глубокого и длительного сна, но его можно пробудить болевым раздражением или резким окриком. Рефлексы, ритм и глубина дыхания сохранены, частота сердечных сокращений и артериальное давление соответствуют возрастной норме. Зрачки резко сужены (миоз), может быть повышено слюноотделение. При отсутствии лечения через 10–15 часов пострадавший просыпается.

Сон очень глубокий, вывести из него пострадавшего даже сильным физическим раздражением невозможно, однако ответом на интенсивное раздражение может быть звуковая или двигательная реакция. Активность рефлексов понижена, минутный объем легочной вентиляции уменьшен. У пострадавших наблюдается расходящееся косоглазие, расширение зрачков (мидриаз). При отсутствии лечения самостоятельное пробуждение наступает через 1–2 суток.

Больной впадает в коматозное состояние, рефлексы угасают. Прогрессируют нарушения дыхания – оно учащается и становится поверхностным. На фоне угнетения кашлевого рефлекса и гиперсаливации возможно развитие обструкции дыхательных путей. Страдает периферическое кровообращение, снижается артериальное давление. Без лечения кома сохраняется 5–7 суток, в течение которых нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Состояние завершается летальным исходом на фоне гипоксического отека головного мозга.

Характеризуется быстрым развитием тяжелой комы с выраженными нарушениями дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. Из-за серьезных поражений жизненно важных центров головного мозга смерть наступает в течение нескольких часов.

Первая помощь при отравлении снотворным

На догоспитальном этапе при отравлении снотворными пострадавшим желательно промыть желудок, однако запрещено выполнять эту процедуру людям в бессознательном состоянии (в том числе пребывающим в глубоком сне), а также детям первых лет жизни. Для промывания желудка следует выпить несколько стаканов теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия, после чего, надавив на корень языка, вызвать рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, добиваясь как можно более полного очищения желудка.

После промывания желудка следует принять абсорбент (Активированный уголь, Смекту и т. п.) и солевое слабительное (Магния или Натрия Сульфат).

Пострадавшего следует уложить, тепло укрыть, обеспечить приток свежего воздуха и обильное теплое питье. В ожидании медицинской помощи его нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

Даже при легком отравлении снотворным необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. Весьма сложно самостоятельно верно определить степень интоксикации, кроме того, даже при легких отравлениях возможно внезапное резкое ухудшение состояния пострадавшего. Тем более медицинская помощь необходима при интоксикации средней и тяжелой степени.

Больных госпитализируют в отделении токсикологии, а при угрожающих жизни состояниях – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре проводят промывание желудка при помощи желудочного зонда. Назначают терапию, направленную на профилактику развития или восстановление нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Для скорейшего выведения яда из организма проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, экстракорпоральный гемодиализ, гемосорбцию.

При нарушениях дыхания, вызванных отравлением снотворным, не следует использовать дыхательные аналептики (Коразол, Лобелин, Цититон), так как они усиливают возбудимость нервной ткани головного мозга, усиливают их потребность в кислороде, что может привести к появлению судорог.

При выраженной дыхательной недостаточности выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные осложнения

Отравления снотворными нередко осложняются пневмониями, нарушением функции почек. В отдаленном периоде могут наблюдаться стойкие неврологические расстройства, например, депрессия, трудности с концентрацией внимания, шаткая походка.

Тяжелые отравления даже при условии оказания полноценной медицинской помощи в 2,5% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактика

В целях профилактики отравления снотворными препаратами необходимо:

• не принимать их без назначения врача;
• принимая лекарство, назначенное врачом, строго придерживаться предписанной дозы и схемы лечения;
• в ходе лечения держать препараты со снотворным действием отдельно от других лекарств, в упаковке, на которой отчетливо видно название лекарства;
• хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Лекарства, обладающие снотворным эффектом, применяются достаточно широко. Большинство из них обладает сильным психотропным действием, то есть способностью оказывать влияние на психику человека. По этой причине сильнодействующие снотворные отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Можно ли умереть от передозировки снотворного? Да, как отмечают специалисты, отравления, вызванные различными группами лекарственных средств со снотворным действием, нередки. Происходит это при неправильном приёме препарата, при суицидальных попытках, в случаях неумышленной передозировки.

Не рекомендуется применять снотворные средства самостоятельно. Причин нарушения сна много поэтому требуется консультация специалиста. Он же подберёт нужный препарат. Не будем останавливаться на пользе и вреде лекарств, говорить о целесообразности их применения. В этой статье мы рассмотрим основные виды снотворных средств, выясним, как они действуют и что будет от передозировки снотворными каждой отдельной фармакологической группы.

Группы снотворных препаратов

В фармакологии не выделяют снотворные средства в отдельную группу. Таким эффектом обладают разные лекарства, соответственно, у них будет разный механизм действия и свои побочные эффекты.

Относительно безвредные снотворные, которые отпускается без рецепта — растительные препараты и комбинированные растительные средства. К ним относятся:

Эти препараты назначают при нарушениях сна из-за повышенной тревожности, раздражительности, нервозности. Действие у них мягкое, основано на успокоительном эффекте.

Далее, приведём современную классификацию снотворных средств, далеко не столь безобидных по своим побочным эффектам.

Также существует условное деление препаратов на снотворные первого поколения (барбитураты, бромиды, антигистаминные средства), второго (бензодиазепины) и третьего (мелатониновые препараты, новые лекарства разных групп).

Передозировка барбитуратами

Печальное первое место по количеству летальных исходов занимает передозировка снотворными из группы барбитуратов:

Барбитураты нарушают деятельность нервных клеток, в результате чего проявляется угнетающий эффект на центральную нервную систему. Они замедляют не только психическую деятельность головного мозга, вызывая сонливость, снижая уровень тревожности, но и обладают противосудорожными свойствами, вызывают расслабление мышц.

Сон, вызванный барбитуратами, отличается от естественного. Часто пациентов преследуют кошмары, меняется структура самого сна — соотношение быстрых и медленных фаз.

К частым побочным эффектам от применения барбитуратов относится:

дневная сонливость;

заторможенная реакция;

нарушение зрения;

мышечные подёргивания;

икота.

В высоких дозах препарат вызывает угнетение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, что ведёт к риску летального исхода. Смертельная доза снотворного из группы барбитуратов лишь всего в десять раз превышает терапевтическую. Но при оказании своевременной медицинской помощи есть хорошие шансы спасти пациента и при стократной передозировке.

Острое отравление барбитуратами классифицируют на четыре стадии.

Лёгкая форма отравления. В течение 10–15 часов у пострадавшего выявляют сонливость, слабость, нарушение координации, бессвязность речи, повышенное слюноотделение.

Стадия поверхностной комы. Глубокий сон, зрачковые и сухожильные рефлексы снижены. Нарушается дыхание, может западать язык, отмечается повышенное отделение слюны. Пострадавший в сознание не приходит. Эта стадия длится в течение 1–2 суток.

При тяжёлой стадии развивается глубокая кома, зрачки не реагируют на свет, кожа холодеет, нарушается дыхание, снижается давление и понижается температура тела. Возможна остановка дыхания, отёк лёгких, головного мозга. Этот период может длиться 3–5 суток.

Четвёртая стадия — посткоматозная. Характерны депрессия, психические расстройства, нарушение координации.

Передозировка бензодиазепинами

Бензодиазепины по своему механизму действия схожи с барбитуратами — они тоже воздействуют на рецепторы ГАМК. Они также нарушают нормальную архитектуру сна и обладают рядом побочных эффектов:

• миорелаксация;
• заторможенность;
• нарушение психики.

Отравление снотворными средствами этой лекарственной группы чаще происходит при попытках самоубийства. Разница от терапевтической дозы до смертельной достаточно велика — даже превышение разовой дозы в десятки раз влечёт за собой не очень тяжёлое отравление. Токсическое действие усиливается при совместном принятии с алкоголем.

Наиболее острая реакция проявляется при передозировке следующими препаратами:

При отравлении бензодиазепинами развиваются:

невнятная речь;

нарушение равновесия;

снижение рефлексов;

сужение зрачков;

учащение сердцебиения;

падение артериального давления;

понижение температуры тела.

Кома и затруднение дыхания встречаются редко в основном при усилении действия снотворного приёмом алкоголя или других препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Передозировка бромидами

К этой группе снотворных препаратов относятся:

Эти лекарства усиливают процессы торможения в коре головного мозга, обладают успокаивающим действием.

Среди побочных действий отмечается:

• раздражительность;
• нарушение речи;
• при длительном применении появляют
  ся явления бромизма — насморк, кашель, конъюнктивит, общая слабость, кожная сыпь.

Передозировка снотворными из группы бромидов сопровождается нарушением координации движений, расширением зрачков, учащением сердцебиения.

Передозировка антигистаминными средствами

Эти лекарства отпускаются в аптеке без рецепта. Способствуют быстрому засыпанию, но длительность сна не увеличивают. Из побочных эффектов отмечается сонливость и дневная заторможенность.

При передозировке снотворными это группы последствия могут выражаться в головокружении, сухости во рту, дрожании мышц, нарушении зрения, тошноте и повышении чувствительности к свету.

Новое поколение снотворных средств

В настоящее время для нормализации сна предпочтительно использование препаратов нового поколения, разработанных в конце XX века. К ним относятся:

Показания к применению снотворного

Зачем нужны снотворные препараты? Их назначают при нарушениях сна. Выделяют две основные разновидности:

• нарушение засыпания;
• нарушение продолжительности сна, частые просыпания.

Передозировка снотворным может не только стать причиной тяжелых осложнений, но и привести к летальному исходу. Такие фармакологические средства можно применять лишь по назначению доктора, строго соблюдая дозу.

Группы препаратов для улучшения сна

Некоторые нормализующие сон лекарственные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, т. к. они не вызывают тяжелых последствий при передозировке. Такие средства помогают устранить причину бессонницы и быстро заснуть, если у человека легкое расстройство сна. Их можно использовать однократно или в течение какого-то времени.

Снотворные относятся к группе психоактивных средств, ускоряющих наступление сна. Они помогают сделать его продолжительным и уменьшить восприимчивость организма к внешним раздражителям.

Существуют следующие группы препаратов:

1. Седативные . Обладают успокаивающим действием, помогают снять эмоциональное напряжение. Считаются менее токсичными, не вызывают тяжелых побочных действий .
2. Препараты, в основе которых растительные ингредиенты (Ново-Пассит, Настойка валерианы, Персен-форте). Не представляют опасности, хорошо переносятся, отличаются незначительным количеством нежелательных эффектов. Привыкание вызывают редко.
3. Барбитураты (Фенобарбитал). Угнетающе действуют на нервную систему. В результате длительного применения могут вызывать привыкание. При частом применении могут стать причиной хронического отравления.
4. Бензодиазепины (Триазолам, Темазепам). Оказывают противосудорожное действие, поэтому нередко их назначают при эпилепсии. Снижают возбуждение, при длительном применении могут вызвать депрессию, привыкание.
5. Транквилизаторы . Обладают снотворным действием, снижают беспокойство и тревожность. Не устраняют бред, галлюцинации и другие психические нарушения.

Причины передозировки снотворными

В результате постоянного увеличения дозы может возникнуть абстинентный синдром, который сопровождает отмену психотропных препаратов.

Одновременный прием с некоторыми медикаментозными средствами, алкогольными напитками представляет угрозу для жизни. Случайная передозировка чаще отмечается у пожилых пациентов. Из-за рассеянности они могут случайно принять дозу больше, чем нужно.

Передозировка может возникнуть даже при неправильном применении валерьянки, которую можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Превышение дозы возможно из-за индивидуальных особенностей организма: у одних людей лекарство не вызывает побочных действий , а у других отравление случается после приема снотворных в меньшей дозе.

Употребление фармакологического средства детьми, оставленными без присмотра, также может вызвать у них передозировку. Иногда отравление лекарствами бывает преднамеренным (с целью самоубийства).

Факторы, повышающие риск интоксикации:

• наркомания;
• токсикомания;
• алкоголизм в хронической форме;
• нарушение психики с попытками самоубийства;
• возможность приобрести лекарства без рецепта.

Симптомы передозировки снотворными

1. Психика . Повышенная раздражительность, страх, кошмары, фобии, депрессии, попытки суицида.
2. Пищеварительная система. Метеоризм, расстройство стула, изжога, повышенная сухость во рту, боль в области эпигастрия.
3. Нервная система. Головная боль, головокружение, нарушение координации движений , затрудненное восприятие информации, судороги, неконтролируемые движения, ухудшение памяти.
4. Сердечно -сосудистая система. Замедленное или учащенное сердцебиение .
5. Органы зрения . Потеря способности четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии от зрачков.
6. Кожные покровы. Реакции в виде аллергических высыпаний, зуд.

Опасность заключается в быстром развитии симптомов . Существуют стадии передозировки, имеющие специфические проявления:

1. При легкой передозировке сон отличается глубиной и длительностью. Пациент реагирует на резкие звуки, артериальное давление нормальное, со стороны деятельности сердца патологий не наблюдается. Самостоятельное пробуждение наступает через 12 часов.
2. При средней степени сон глубокий. Разбудить пострадавшего невозможно, в ответ на сильное физическое раздражение появляется двигательная реакция. Зрачки расширены, рефлексы слегка заторможены. Без применения лечения пробуждение наступает спустя 2 суток.
3. Тяжелая степень сопровождается отсутствием рефлексов, развитием комы. Процесс дыхания нарушается, показатели артериального давления падают. При отсутствии лечения в течение 7 дней симптомы усиливаются, возможны отек мозга и, как следствие, летальный исход.
4. При крайне тяжелой степени пациент впадает в кому, дыхание и сердцебиение прекращаются. Через несколько часов наступает смерть.

Отравление отдельными препаратами

Чаще отмечаются отравления барбитуратами. При употреблении повышенных доз развивается наркотическое опьянение, в результате длительного приема возникает зависимость .

• Бромизовал;
• Хлоралгидрат;
• Ноксирон.

Ноксирон и барбитураты нельзя приобрести без рецепта (приравнены к наркотикам).

Бензодиазепины нередко используют при попытке суицида, считая, что это легкая смерть . Иногда транквилизаторы и снотворные принимают алкоголики с целью усиления действия спиртных напитков. Под влиянием действия на ЦНС развивается отравление.

К этой группе относятся:

• Диазепам;
• Реланиум;
• Сибазон;
• Алпразолам;
• Лорафен;
• Седуксен;
• Элениум и др.

Превышение терапевтической дозы в 10 раз вызывает умеренные признаки отравления. В результате передозировки этих средств возникают характерные симптомы :

• затрудненная речь;
• заторможенные рефлексы;
• нарушение координации;
• падение артериального давления;
• брадикардия;
• расширение зрачков;
• понижение температуры тела.

Угнетение дыхания , коматозное состояние возникают редко, при условии одновременного употребления снотворных препаратов и спиртосодержащих напитков.

Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Передозировка возникает в случае игнорирования назначений доктора и употребления лекарственного препарата в большом количестве (3 таблетки и более в течение суток).

Передозировка сопровождается:

• возбуждением;
• сонливостью днем;
• гиперемией лица, чувством сухости во рту;
• галлюцинациями;
• гипертермией;
• спутанностью сознания ;
• судорогами;
• нарушением координации;
• коматозным состоянием.

На вопрос, можно ли умереть от передозировки снотворного Донормила, ответ отрицательный. В результате проведенных исследований случаев смертельного отравления не выявлено.

Однако у больного могут развиться тяжелые осложнения, если при появлении симптомов отравления медицинская помощь не была оказана своевременно.

К группе барбитуратов относятся:

• Барбитал;
• Фенобарбитал;
• Бутизол;
• Барбамил;
• Репозал;
• Нембутал;
• Суритал и др.

Эти средства отличаются большим количеством побочных действий , в случае употребления в высоких дозах летальный исход наступает быстро. При превышении терапевтической дозы в 10 раз может наступить смерть. Если своевременно оказана первая помощь, последствия могут оказаться незначительными.

При остром отравлении симптомы появляются быстро (барбитураты всасываются в органах пищеварения), в результате проникновения в ткани мозга компоненты препарата могут вызвать тяжелые поражения.

Передозировка снотворными как способ самоубийства

При одновременном приеме с наркотическими веществами или алкоголем вероятность летального исхода повышается. Если смерть не наступила, после отравления в результате у потребления с ильных ф армакологических препаратов возникают тяжелые последствия :

• поражение внутренних органов;
• нервные расстройства ;
• опасные патологические изменения в мозге;
• психические расстройства пожизненно.

Первая помощь и лечение отравления

1. Промыть желудок (дать пострадавшему выпить не менее 1 л воды) и вызвать рвоту. Если сознание отсутствует, промывание желудка не проводят.
2. Дать сорбенты для быстрого выведения токсинов из пищеварительного тракта (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
3. Для предупреждения обезвоживания давать больше воды , чай без сахара.
4. Уложить пострадавшего на бок, обеспечить покой . Нужно следить за его состоянием.

Дальнейшее лечение проводят в стационаре, оно зависит от степени тяжести интоксикации и состояния пострадавшего.

Определение

· В последние годы схема назначения снотворных была изменена с бензодиазепинов на бензодиазепиноподобные препараты зопиклон и золпидем.

· Токсичность, симптомы и лечение передозировки этих новых снотворных средств не так хорошо документированы, как при отравлении бензодиазепином.

Фармакология

1. Химические различия. Зопиклон и золпидем химически отличаются от бензодиазепинов тем, что зопиклон является производным циклопирролона, а золпидем является имидазолпиридином.

2. Фармакодинамический эффект:

· Зопиклон и золпидем имеют относительно тот же фармакодинамический эффект, что и бензодиазепины .

· Все они работают на рецепторном комплексе ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и повышают активность в системе ГАМК.

3. Сайты связывания:

· Существует, по крайней мере, три различных типа сайтов связывания бензодиазепина на GABAA рецепторе.

· Золпидем является селективным в отношении подтипа BZ1 рецепторов GABAA и имеет небольшое сродство к подтипам BZ2 и BZ3.

· Бензодиазепины и зопиклон менее селективны, а также связываются с BZ2 и BZ3.

4. Различия в клинических эффектах. Разница заключается в том, что золпидем обладает меньшими противосудорожными и миорелаксантными свойствами, чем бензодиазепины и зопиклон.

5. Токсичность. Смертность от чистого отравления золпидемом и зопиклоном, как и смертельные случаи после отравления чистым бензодиазепином, - редка. В случае летального исхода от передозировки существуют особые обстоятельства смертей.

6. Критическая доза:

· При оценке отравления золпидемом или зопиклоном клиническое состояние более важно, чем потребляемое количество.

· Существуют большие индивидуальные различия в токсичности этих препаратов, поэтому определить их максимальную допустимую дозировку достаточно трудно.

· Лица, злоупотребляющие зопиклоном или золпидемом, как и потребители бензодиазепина, приобретают толерантность, так что у них токсическая доза будет выше, чем у новых потребителей.

7. Токсичность и возраст. Как правило, пожилые люди более чувствительны к этому виду препаратов. Серьезное отравление у детей снотворными средствами встречается редко, но частично это связанно с ограниченным взаимодействием.

8. Взаимодействие с другими препаратами. Наиболее распространено отравление смесью зопиклона или золпидема и других агентов, которые действуют на центральную нервную систему (например, опиаты, антипсихотики, бензодиазепины или этанол). Такое сочетание существенно усиливает токсический эффект.

Наиболее распространенное серьезное осложнение вызывают комбинации зопиклон / золпидем и этанол. Они способны вызывать задержку и остановку дыхания. Поэтому при оценке отравлений важно выяснить, были ли приняты другие вещества, действующие на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

1. Поглощение. Зопиклон и золпидем оба имеют быстрое всасывание с максимальной концентрацией в плазме при терапевтических дозах через 1-2 и 0,5-3 часа соответственно.

2. Период полураспада. Зопиклон и золпидем имеют короткий период полураспада 4-6 и 0,8-4 часа соответственно.

3. Устранение. Вывод происходит путем обмена веществ. Метаболиты не имеют клинического значения. Это отличает зопиклон и золпидем от бензодиазепинов, которые часто имеют длительный период полувыведения и фармакологически активные метаболиты клинического значения. Эти различия в фармакокинетике не имеют клинического значения при передозировке.

4. Передозировка. Отравление золпидемом имеет меньшую продолжительность, чем отравление зопиклоном или бензодиазепинами, что определяется периодом полураспада в терапевтических дозах.

Измерение концентрации зопиклона / золпидема или бензодиазепинов в плазме имеет лишь минимальное значение или не имеет значения при оценке этих отравлений.

Симптоматика отравления снотворными средствами

При отравлении бензодиазепиноподобными снотворными препаратами стоит обратить внимание на характерные симптомы и признаки. При оценке отравления особое внимание нужно уделить не количеству употребленного препарата, а картине клинического состояния пациента. Как правило, пожилые люди более чувствительны к этому виду наркотиков. Серьезная интоксикация у детей зопиклоном и золпидемом встречается редко. Опыт показывает, что пациент просыпается не позднее, чем через 12-36 часов после приема большой дозы снотворного препарата.

Легкие симптомы передозировки снотворного препарата:

· Парадоксальные реакции (чаще у детей): возбуждение, галлюцинации.