Что делать при отравлении парами кислоты в домашних условиях

Соляная кислота (HCl, хлористоводородная кислота, хлористый водород) – бесцветная едкая жидкость со специфическим запахом, одна из самых сильных кислот, способная растворять многие металлы. Получается путем растворения газообразного хлороводорода в воде.

На воздухе соляная кислота дымится, т. к. выделяющийся HCl образует с водяным паром мельчайшие капли, туман.

Хлористый водород, используемый в производстве, имеет желто-зеленый цвет из-за примесей солей железа и хлора. Промышленное применение его очень широко:

гидрометаллургия драгоценных металлов;
гальванопластика;
производство хлористых солей;
дубление и окрашивание кожи в кожевенной промышленности;
изготовление клеев, спиртов, кислот;
фармацевтическое производство;
текстильная промышленность и т. д.

В концентрации от 0,3 до 0,5% соляная кислота содержится в организме в обычных условиях, являясь основным компонентом желудочного сока. Агрессивные свойства позволяют ей эффективно защищать организм от попавших в ЖКТ вирусов и бактерий. Помимо защитной функции, соляная кислота способствует нормальному процессу пищеварения, стимулирует работу поджелудочной железы, участвует в синтезе гормонов, под ее воздействием происходит дозревание пищеварительных ферментов желудочного сока.

В концентрации от 24 до 38% обладает высокой токсичностью, в связи с чем оборот кислоты подобной насыщенности в РФ ограничен. Особую опасность при работе с концентрированными растворами HCl представляют туманы, образующиеся при ее контакте с воздухом, из-за способности вызывать поражение глаз и дыхательной системы. При попадании на кожу концентрированная кислота вызывает химический ожог.

Смертельная доза при приеме внутрь – 15-20 мл концентрированной кислоты.

Как происходит отравление парами соляной кислоты?

Отравление парами и туманами соляной кислоты происходит, как правило, в промышленных и лабораторных условиях и обычно связано с возникновением аварийных ситуаций:

разгерметизация емкостей с кислотой на производстве;
нарушение целостности тары при транспортировке;
коррозия стальной аппаратуры;
повреждение вентиляционных систем.

В таких случаях особенно опасно находиться с наветренной стороны на нижних этажах зданий, в подвальных помещениях, т. к. пар хлористого водорода тяжелее воздуха и, опускаясь вниз, перемещается движением воздушных масс.

Помимо экстренных ситуаций, причиной отравления могут стать нарушение технологического процесса, пренебрежение средствами индивидуальной защиты и несоблюдение техники безопасности на рабочем месте.

Отравиться соляной кислотой в быту можно в нескольких случаях:

использование концентрированного раствора для чистки сантехники, утвари, выведения въевшихся пятен;
приготовление растворов для наружного применения с целью самостоятельного лечения в домашних условиях;
вдыхание паров при переливании кислоты.

Симптомы отравления

Отравление соляной кислотой может носить как острый, так и хронический характер (при длительном воздействии малых доз).

В случае острой интоксикации возникают:

резь, чувство песка в глазах;
светобоязнь;
обильное слезотечение;
гиперемия конъюнктивы;
боль, першение и жжение в носоглотке;
слизистое, возможно с примесью крови, отделяемое из носа;
осиплость голоса;
чиханье, кашель;
затруднение дыхания;
носовые кровотечения.

При попадании на кожу и слизистые оболочки пары крепкой кислоты взаимодействуют с тканевыми белками, вызывая их коагуляцию, и, как следствие, коагуляционный некроз: образуются язвенные дефекты и эрозии на слизистой оболочке дыхательных путей.

Системное действие токсинов проявляется через 2-3 суток после непосредственного воздействия различными заболеваниями бронхолегочной зоны, в тяжелых случаях развивается асфиксия.

Наиболее опасной формой острого ингаляционного отравления хлористым водородом является токсический отек легких, который проявляется:

общей слабостью;
болью в грудной клетке;
резкой одышкой;
кашлем с обильной пенистой мокротой розового цвета;
учащением сердцебиения;
цианотичным окрашиванием кожных покровов;
влажными хрипами по всей поверхности легких.

Развернутая клиническая картина сохраняется до 2 суток, в течение последующих нескольких дней наступает обратное развитие.

Хроническое воздействие паров соляной кислоты ведет к возникновению неинфекционных воспалительных заболеваний дыхательных путей, разрушению зубов, изъязвлению слизистой оболочки носоглотки, желудочно-кишечным расстройствам.

Первая помощь при отравлении парами соляной кислоты

При первых симптомах отравления парами соляной кислоты необходимо:

Эвакуировать пострадавшего из места загрязнения.
Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, двери, расстегнуть стесняющую одежду).
Если пострадавший находится без сознания – положить на бок или на спину с повернутой набок головой, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс в случае рвоты.
Промыть нос и открытые участки кожи 2% раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) и большим количеством проточной воды, прополоскать рот.
Длительно (15-20 мин) и обильно, струей, промывать открытые глаза проточной водой, закапать 1-2 капли 2% раствора Новокаина, 1-2 капли вазелинового масла.
Произвести ингаляцию 2% раствором соды.
Дать пострадавшему щелочное питье (минеральная вода без газа, молоко).

Когда требуется медицинская помощь?

При отравлении парами соляной кислоты за медицинской помощью необходимо обращаться в 100% случаев.

Лечение направлено на поддержание жизнедеятельности и восстановление функций пострадавших органов.

Возможные последствия

Осложнениями воздействия паров кислоты могут стать:

конъюнктивит, помутнение роговицы глаза, полная или частичная потеря зрения;
ринит, ринофарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмония, бронхиальная астма, отек легких.

Профилактика

Для предотвращения ингаляционного отравления соляной кислотой как в быту, так и на производстве, необходимо соблюдать ряд требований:

работать в спецодежде, закрывающей все части тела;
работать только с использованием индивидуальных средств защиты (очки, респиратор, перчатки);
в помещении, где используется концентрированная кислота, обеспечить эффективную вентиляцию.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

не ночевать в гараже;
не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Медицинский эксперт статьи

Кислоты получили достаточно широкое распространение в повседневной жизни. С кислотами сегодня сталкиваются в быту, в сельском хозяйстве, на производстве, в исследовательских институтах и практикующих лабораториях. Иногда даже приготовление пищи, и обычная домашняя консервация не обходится без применения кислот. Отсюда и значительный рост пациентов травматологии, которые попадают в больницу с диагнозом отравление кислотами. Наиболее опасным считается попадание кислот внутрь организма. Тем не менее, наружное повреждение тканей и слизистых оболочек кислотами не менее опасно для здоровья и жизни пациента.

[1]

Причины отравления парами кислот

Выделяют три основные причины: отравление на производстве, неосторожное обращение и применение с целью совершения суицида. На производстве необходимо соблюдать ряд требований, должно быть исправное оборудование, обустроенные вытяжки, правильно подобранная посуда и защитные приспособления. Обязательно нужно надевать защитные перчатки, маски, очки, а иногда даже специальные защитные костюмы. Пренебрежение правилами использования кислот и средствами защиты, нерегулярные и небрежные проверки и инструктажи влекут за собой несчастные случаи, при которых возможно не только отравление сотрудника, но и массовое отравление.

В быту чаще всего бывают отравления по неосторожности, например, при опрыскивании растений, обработке сада от вредителей, работе с лаками и красками, в строительстве. Многие пренебрегают элементарными средствами защиты, превышают рекомендуемые дозировки, оставляются баллончики с кислотой открытыми, совмещают их с другими кислотами или водой, оставляют на солнце или вблизи батареи отопления. Достаточно часто кислоты неаккуратно хранят, при этом они растекаются или выделяются отравляющие пары. Или кислоты просто разбрызгивают, разливают. При применении кислот в пищевой промышленности и кулинарии основными причинами несчастных случаев становится передозировка, когда насыпают чрезмерное количество кислоты в продукт или консервацию. Также часто путают пищевые кислоты с не пищевыми, добавляя их в продукты питания. По неосторожности чаще всего травятся мужчины, поскольку они склонны к пренебрежительному отношению к инструкциям и технике безопасности.

Женщины чаще всего травятся преднамеренно, с целью суицида. Сегодня также наблюдается тенденция к совершению преднамеренных отравлений подростками.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы отравления парами кислот

Отравление может проявляться по-разному в зависимости от того, какая кислота оказала воздействие и в каком количестве. Общей чертой всех отравлений кислотами является выраженная местная реакция, которая проявляется в виде ожога и некроза тканей. При попадании внутрь происходит ожог. При наружном попадании происходит повреждение кожных покровов различной площади и глубины. Все это сопровождается жжением, ухудшением самочувствия, резкой головной болью, давлением и болевыми ощущениями в области грудины и сердца. Резко меняется цвет лица, слизистая становится пересушенной, приобретает синюшный оттенок. Развивается сильная мучительная рвота, часто с примесями крови, может открыться кровотечение.

Довольно быстро развивается болевой или токсический шок, человек теряет сознание, зрачки перестают реагировать на свет, происходит некроз пораженных участков. Нарушается сердечная и дыхательная функция, может развиться нервный или судорожный припадок, тремор или паралич гладкой мускулатуры.

На тяжелое отравление, которое происходит через несколько дней после контакта с кислотами или при длительной работе с ними, указывает повышение температуры, сухость во рту, слабость, иногда – бред и галлюцинации, мигрени. Возникает дрожь в теле, паника, зрачки становятся расширенными. Могут нарушаться основные рефлексы – глотательный и даже дыхательный. Резко падает артериальное давление, происходит тахикардия. В крови появляется свободный гемоглобин вследствие разрушения эритроцитов, что приводит к появлению синего оттенка слизистых оболочек, губ, кожи. Нарушается весь обмен веществ, происходит сильнейшая интоксикация, снижается диурез. Возможнее отек, эмфизема легких, развитие сердечной и дыхательной недостаточности, нарушение деятельности сердца, открытие наружных и внутренних кровотечений.

На отравление кислотами на ранних стадиях может указывать нарушение восприятия, искаженные запахи, вкусовые ощущения. Также развивается головная боль, легкое головокружение, тошнота, боль в висках и за грудиной, учащается сердцебиение. Дыхание становится частым, появляется ощущение нехватки воздуха. Может появиться чувство жара, или наоборот, холода, дрожь, легкий тремор. При ожогах появляется чувство жжения, боли, легкое покраснение.

Стадии

В зависимости от тяжести, наблюдается три стадии. На легкой стадии происходит начальная интоксикация организма или локальное воздействие кислоты на пораженные органы и ткани. Наблюдаются незначительные ожоги в местах контакта кислоты с телом. Изменений основных жизненных параметров не происходит: кровь не сгущается, поражение внутренних органов практически не наблюдается.

При средней степени интоксикации сильно страдает тот орган, который подвергся воздействию. При отравлении пищевом страдает в первую очередь пищевод и желудок, при наружном отравлении происходит повреждение основных участков кожи и слизистой, которые были в контакте с кислотой. Развивается умеренная интоксикация, в результате которой сгущается кровь, нарушаются показатели жизненные. Заканчивается шоком, судорогами или параличом.

На тяжелой стадии страдают не только те органы и ткани, которые попали в контакт, но и окружающие ткани. Поражаются все стенки пищевода, появляются эрозии и язвы, могут возникнуть кровотечения. Результатом становится поражение всего пищеварительного канала, а также дыхательных путей. Человек может начать задыхаться. Также развивается болевой или токсический шок, поражение нервной системы, тремор, отказ гладкой мускулатуры. Заканчивается все острой почечной или печеночной недостаточностью, параличом сердца.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Отравление уксусной кислотой

Распространенный вид отравления, наблюдающийся в быту, повседневной жизни. Уксусная кислота нашла широкое применение при приготовлении различных блюд, маринадов, соусов, а также в консервировании продуктов. Применяется для чистки, мытья, удаления накипи, неприятного запаха.

При отравлении проявляется сразу 2 эффекта – местный и резорбтивный. Суть местного поражения заключается в том, что повреждаются те ткани, которые непосредственно подверглись действию яда. Часто происходит рвота, в которой появляются кровянистые примеси. Постепенно происходит всасывание вещества, наблюдается резорбтивный эффект. Происходит интенсивный гемолиз эритроцитов, высвобождается большое количество свободного гемоглобина. Соответственно, развивается анемия, организм теряет кислород, углекислый газ и продукты обмена перестают выводиться наружу. Кожа и слизистые становятся синими. Развивается цианоз, который способствует нарушению обменных процессов в организме, нарушению деятельности сердца, почек и печени.

Могут развиваться многочисленные осложнения, которые приводят к удушью и развитию дыхательной недостаточности. Опасны кровотечения, которые обычно бывает достаточно сложно остановить. Осложнения развиваются либо сразу после попадания отравляющего вещества в кровь, либо спустя неделю и даже месяц после отравления. Наиболее опасны осложнения на почки, при которых повреждаются почечные клетки, и происходит их постепенная гибель.

Помощь состоит в промывании желудка, который промывают до чистых вод. Желудок промывается даже при возникновении сильной рвоты и примесей крови, поскольку основная задача – удалить кислоту из желудка, предотвратить ее дальнейшее всасывание в кровь, устранить повреждающее воздействие. Промывание нужно проводить в течение 6 часов после попадания вещества внутрь, в противных случаях оно будет неэффективно в связи с тем, что кислота больше не всасывается.

Нельзя применять слабительные средства. В случае если произошел отек гортани и закупорка дыхательных путей, удушье, следует немедленно провести трахеотомию, в ходе которой в гортанно вставляется специальная трубка, через которую происходит дыхание.

Позже, после того, как угроза жизни миновала, приступают к проведению симптоматической и поддерживающей терапии. Купируют боль, которая сопровождает поражения. Для этого применяют обезболивающие препараты, в том числе наркотические.

При возникновении гиповолемии, а также для выведения токсичных продуктов гемолиза из крови и организма в целом, проводят инфузионную терапию, вливают до 5-10 литров растворов в сутки, что позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу, устранить последствия сгущения крови. Вводят препараты, направленные на увеличение гемолиза, лечение ожогов, предупреждение развития инфекционных и воспалительных процессов, снятие отеков. Часто применяют лазерное облучение стенок пищевода, вводят гормональные препараты, предупреждающие стеноз и кровотечение.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Отравление синильной кислотой

Синильная кислота - отравляющее средство, которое еще издавна применялось для массовых убийств, самоубийств, преднамеренных отравлений. Летальная концентрация этого вещества составляет всего 1 мг/кг массы тела. Действует очень быстро. В фармацевтических справочниках, литературе представлена как цианистоводородная, а в народе ее часто называют цианистым калием.

Механизм действия состоит в проникновении в кровь и блокировании ферментов, что приводит к гипоксии. Очень быстро угнетается сердечная деятельность, изменения в биохимии носят необратимый характер.

Можно обнаружить в легкой промышленности, применяют для изготовления стекла, ею серебрят изделия, делают цинковые сплавы. Можно встретить, например, в составе инсектицидов, гербицидов, во время проведения дератизации. В повседневной жизни можно обнаружить даже в косточках плодовых.

Попадает в основном через органы дыхания и пищеварения. В некоторых случаях может даже проходить через кожный барьер и просачиваться сквозь ткани кожи. Первая реакция, которая происходит – нарушение внутриклеточного давления, кровь теряет микроэлементы. Развиваются многочисленные нарушения, пострадавший задыхается. Потом возникают сильные судороги с рвотой. Опасность такого состояния заключается в попадании рвотных масс в дыхательные пути, происходит их закупорка и удушье. При неоказании первой помощи, человек сразу же умрет. При незначительных концентрациях смерть наступает в течение нескольких минут, а при высокой концентрации человек погибает за несколько секунд.

Поэтому необходимо оказать помощь в течение нескольких минут – ввести противоядие и вывести яд из организма. При этом нельзя забывать необходимости контролировать жизненные показатели человека. Затем больного в обязательном порядке госпитализируют и оказывают дальнейшее лечение.

Отравление борной кислотой

Часто наблюдается у новорожденных. Случается, когда кормящая мать обрабатывает соски борной кислотой.

Кислота способна к локализации в различных частях тела. Обычно вещество находится в тканях трое суток, после чего выводятся из организма. Это оказывает токсическое действие на все органы, которые принимают участие в ее нейтрализации. В первую очередь, страдает печень, селезенка, почки. Это приводит к развитию некрозов, при которых основная ткань отмирает и происходит ее замещение соединительной тканью.

Лечение включает в себя заменное переливание крови, промывание желудка. Вместе с этим назначают слабительное, проводят перитонеальный диализ, а также поддерживают или форсируют диурез. В особо тяжелых случаях прибегают к экстракорпоральному переливанию.

При проведении подобных манипуляций необходимо тщательно контролировать уровень артериального давления. Для этого поддерживают работу почек, вливают жидкости, вводят адреналин и норадреналин, которые стимулируют гормональную систему. Прибегают к применению глюкокортикоидов, предотвращающих развитие необратимых процессов в организме. Контролируют показатели плазмы крови и других жизненно важных показателей путем инфузионного вливания поддерживающих и стимулирующих растворов.

О других формах отравления кислотами читайте здесь.

Осложнения и последствия

Последствия интоксикации могут быть различными. Это зависит от того, какой кислотой отравился человек, и от концентрации вещества, которое попало в кровь. Первое серьезное последствие, которое возникает при контакте с кислотой – развитие ожоговой болезни. При попадании жидкости в организм через дыхательные пути происходит ожог носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи, гортани и легких. При попадании кислоты через ЖКТ поражается пищевод, желудок. Если был поверхностный контакт – поражаются слизистые оболочки и поверхность кожи.

Обычно отравление сопровождается интоксикацией, при которой развивается диспептический синдром. Самым тяжелым осложнением является поражение нервной системы и дыхательного центра, при котором происходит угнетение дыхательной функции, паралич, удушье. Наиболее опасным видом осложнений является развитие сердечной и дыхательной недостаточности, необратимое повреждение почек и печени.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диагностика отравления парами кислот

Для постановки правильного диагноза врач в первую очередь внимательно изучает анамнез жизни и болезни пациента. После этого на основании данных клинической картины, анамнеза ставится предварительный диагноз. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

На исследование берутся промывные воды желудка, рвотные массы. Проводится биологический и токсикологический анализ. Анализ крови применяют для обнаружения уровня свободного гемоглобина в крови, для определения активности основных ферментов.

При необходимости назначают инструментальные исследования: гастроскопия, ректоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ и другие. Они дают возможность определить и визуализировать места поражений, степень и стадию ожогового и воспалительного процесса, определить необходимое лечение.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит определение кислоты, которая спровоцировала отравление. Для этого проводят биохимические, токсикологические анализы. О многом может сказать клиническая картина.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Соляная кислота — это частоприменяемое в быту и в промышленности вещество. Тара с опасным содержимым имеет пометку, но из-за прозрачности и не соблюдения техники безопасности может случиться отравление соляной кислотой. При появлении первых признаков необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшим.

Признаки отравления парами соляной кислоты

Отравление соляной кислотой возникает при авариях на производствах химической промышленности или при неправильном хранении ядовитых веществ. Из открытых источников с концентрированным веществом с поверхности выделяются пары, соединяясь с влажным воздухом и превращаются в ядовитый туман. При вдыхании поражаются дыхательные пути человека. При химической реакции кислоты с сильными окислителями формируется токсический газообразный хлор, который может поражать разные участки организма:

Газ особо опасен из-за высокой скорости проникновения молекул в организм через дыхательную систему. По мере проникновения вещества в организм и на открытые участки тела симптомы отравления соляной кислотой будут увеличиваться. Летальность наступает при концентрации 3 г/м3 через 5 минут и при 1,3 г/м3 через 30 минут.

Отравление парами кислоты и попадание соляного газа на слизистые оболочки вызывает резкое раздражение, щипание, а жжение. Длительное пребывание в помещении с высокой концентрацией вещества вызывает термический ожог дыхательных путей и отравление. Пострадавший чувствует резкую боль, покраснение кожных и слизистых покровов. В первую очередь поражаются нос, рот, глаза. горло. Изменяется голос на сиплый, хриплый или он полностью пропадает. Наблюдается слюнотечение и увеличение выделений из носа. Опасна при поражении рефлекторная реакция – бронхоспазм, из-за раздражения нервных окончаний соляной агрессивной кислотой.

При отравлении симптомом воспаления есть сильное покраснение глазных яблок. Капилляры наполняются кровью, белок покрывается сосудистой сеткой. Веки становятся отечными, возникает не проходящее чувство раздражения, обильное слезотечение и боязнь ярких солнечных лучей.

Смертельная доза при приеме внутрь 238 мг/кг кислоты. При проглатывании химического вещества возникает ожог, который в медицине называется химическим. Поражается слизистая оболочка ротовой полости, гортани и пищевода. Характерны для отравления соляной жидкостью сильные болевые ощущения, жжение. Опасны состояния болевого шока и механической асфиксии из-за ожога и отека гортани. По мере нарастания интоксикации, возникают симптомы газового поражения дыхательной системы.

Проникая в системы организма, метаболиты соляной вредной кислоты нарушают работу печени и почек. Это проявляется желтушностью кожных покровов и склер к концу первых суток отравления. Потерпевший чувствует резкие тянущие боли справа под ребрами и ниже. Моча становится темно-коричневого цвета, пострадавшему трудно сходить в туалет.

Фаза гиперкоагуляции – обезвоживание организма в результате соляного отравления кислотой. Ей характерны холодные и синюшные кожные покровы, что указывает на развитие острой почечной недостаточности. В фазу вторичного фибринолиза на коже возникают петехии небольшие кровоизлияния на коже в результате действия кислоты. Изменения происходят во внутренних органах и необходимо срочно обратиться в скорую помощь. При отсутствии помощи на 2-3 сутки развивается эндогенная токсемия – увеличивается температура тела, пострадавший становится нервным и возбужденным.

В тяжелых случаях отравления кислотой соляного типа образуется отверстие в пищеводе, повреждается полностью трубки или стенки желудка. Состояние сопровождается массивным внутренним кровотечением, рвотой с примесью крови. Пострадавший не может двигаться, возникают мышечные судороги конечностей, и он может впасть в кому. Это состояние очень опасно и требует безотлагательной помощи.

Степень химического ожога кожных покровов зависит от концентрации соляной химической кислоты и от продолжительности воздействия.

возникает покраснение;
боль;
жжение на пораженных открытых участках кожи.

Одежда, при попадании вещества обугливается и плавится. Чтобы избежать осложнений, прилипания к коже кусков ткани, ее необходимо быстро снять. Как и при термических ожогах возникают волдыри. Особенность соляной опасной кислоты — ожог может стать более глубоким и привести к тяжелым последствиям.

Что делать при отравлении парами кислоты в домашних условиях

В России сложно найти соляную высококонцентрированную кислоту в открытой продаже. Но даже при небольшой концентрации возможно отравления ее парами. В быту многие неосторожно обращаются с ядовитыми веществами и не используют средства защиты дыхательных путей и кожи. Распространенные причины несчастных случаев — переливание кислоты, приготовление растворов или использование для промывания газового оборудования, аккумуляторов без соблюдения особой осторожности.

При появлении первых аспирационных симптомов отравления срочно нужно обеспечить проветривание помещения, открыть окна и двери. Если чувствуете запах хлора, першение в горле и приступы кашля необходимо срочно подниматься на возвышенность, верхние этажи зданий, лестницы, чердак дома или крышу. Молекулы пара кислоты тяжелее воздуха, газ стелется по полу. Нужно задержать дыхание, закрыть глаза, укрыть незащищенные участки тела, как можно быстрее отдалиться от места аварии. При тяжелых состояниях пострадавшего эвакуируют из места поражения.

Слизистые носа, ротовой полости и кожа промываются 2% раствором пищевой соды. Для его приготовления надо взять 1 стакан или 200 мл чистой прохладной воды и растворить в ней 1 чайную ложку порошка соды. Можно промывать от кислоты рот, слизистые глаз проточной водой до исчезновения симптомов раздражения. Применяются глазные капли для снятия воспаления и обезболивания с раствором Новокаина 2% по 1-2 капли в каждый глаз каждые 3-4 часа, Визин или аналоги для уменьшения красноты и жжения по 3 капли в каждый глаз каждые 2 часа. Для ингаляции применяется аналогичный раствор пищевой соды.

Для уменьшения отравления соляным парами всего организма показано обильное питье, лучше с щелочью (пример, минеральная вода Ессентуки без газа).

В случаи интоксикации нельзя накладывать повязки с мазями. Можно использовать только нейтрализующие вещества для данной кислоты – вода, гидрокарбонат натрия.

В каком случае обязательно обратиться к врачу

При попадании кислоты на кожу с образованием ожога первой степени (покраснение верхнего слоя эпидермиса) можно самостоятельно вылечить поражение в домашних условиях. Если после оказанной первой помощи, человеку становится хуже, увеличился пульс и сердцебиение, изменился цвет кожи и склер, возникает рвота, моча окрашена красноватым оттенком, то срочно надо обращаться за помощью в медицинское учреждения для устранения отравления организма соляными опасными кислотами.

В реанимационных мероприятиях нуждаются люди с тяжелыми ожогами кожных покровов и отравлением кислотой. Стоит немедленно предоставить им необходимую помощь, чтобы избежать шокового состояния и присоединения инфекции к раневой поверхности. Опасно для жизни состояние — поражение организма, сопровождающееся внутренним кровотечением.

При первых признаках отравления в результате воздействия кислотно-соляных веществ следует безотлагательно провести мероприятия первой помощи, проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике.

Стационарное лечение интоксикации

Направление на стационарное лечение пациента в результате отравления зависит от степени ожога и наличии интоксикации соляными веществами.

Методы активной детоксикации кислоты:

введение внутривенно обезболивания;
промывание желудка при помощи зонда холодной водой, форсированный диурез с ощелачиванием крови;
глотание небольших и не острых кусков льда;
обильное питье раствора 4% пищевой соды до 1500 мл при появлении потемнения мочи и развитии метаболического ацидоза после соляного вещества;
при возникновении массивного кровотечения во время отравления делают переливание крови.

Дополнительно включают в лечение антибиотики и гормоны, диагностику и исследования для наблюдения работы систем организма.

Опасность и возможные последствия отравления кислотой

Опасные состояния отравления – шок, интоксикация, кровотечение, асфиксия.

Осложнения возникают из-за силы воздействия химического вещества, в результате не своевременных или не правильных методов первой помощи:

Кожные покровы – присоединение инфекции, при тяжелых соляных ожогах 3-4 степени – косметические дефекты, нарушения функции конечностей, инвалидность.
Глаза – при легком ожоге возникает конъюнктивит, временное нарушение зрение 2-4 степень – помутнение роговой оболочки глазного дна, полная или частичная потеря зрения, косметический дефект органа.
Отравление парами соляной кислоты дыхательной системы– воспаление, присоединение бактериальной инфекции, развитие бронхиальной астмы, бронхолегочная пневмония, отек легких. Проведение трахеотомии.
Системные осложнения – нарушение работы органов пищеварения – установка зонда для питания при сужении пищевода из-за рубцевания тканей вследствие отравления кислотами, язвенно-некротический гастрит, эзофагит с хроническим течением. Возможны повторные прободения желудка и пищевода, кровотечения.

Пострадавшие от интоксикации, ожогов и интоксикации соляной кислотой должны проходить лечение в специализированном ожоговом отделении больницы.

Читайте также: