Антидот при отравлении ивермектином
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05
Вы здесь
Ивермектин – представитель группы макроциклических лактонов (макролидов), широко используемых для лечения паразитарных заболеваний у животных. В данную группу также входят такие препараты как селамектин, моксидектин, мильбемицин дорамектин и некоторых другие.
Ивермектин получают при ферментации грибов Streptomyces avermitilis, для собак и кошек он выпускается в виде таблеток и ушных растворов (только кошки). У собак и кошек ивермектин лицензирован в США для предотвращения дирофиляриоза у собак и кошек, а также для лечения отодектоза и анкилостомоза у кошек. Ивермектин также используется для лечения саркоптоза, хейлетиелеза, демодекоза и некоторых нематод желудочно-кишечного тракта. Инъекционные формы выпускаются только для сельскохозяйственных животных.
Собаки.
У большинства собак, ивермектин обладает достаточно широким терапевтическим окном и только при дозировке 2,5 мг/кг вероятно развитие признаков интоксикации. LD50 при оральном применении у бигля составляет 80 мг/кг. У данных собак P-гликопротеидная помпа эндотелиальных клеток головного мозга предотвращает поступление препарата в головной мозг на уровне гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).
У части собак (колли, шелти, австралийская овчарка, старая английская овчарка и их помеси) несущих измененный ген P-гликопротеина отмечается нарушение проницаемости ГЭБ для ивермектина, что приводит к проникновению препарата в ткани головного мозга и его накоплению (интоксикация). У данных собак, однократная доза 100-500 мкг/кг может вызывать признаки интоксикации, однако рекомендуемую дозу для предотвращения дирофиляриоза (0,006 мг/кг PO ежемесячно) они переносят хорошо.
Кошки.
Кошки более восприимчивы к токсическому воздействию чем собаки, безопасная доза при использовании ивермектина per os составляет порядка 0,5-0.75 мг/кг.
При назначении per os, порядка 95% абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Первично выделяется неизмененным через кишечник (механизм сходный с таковым в ГЭБ) , небольшая часть метаболизируется в печени. Период полувыведения у собак составляет порядка 2 дней.
Ивермектин изначально рассматривался как агонист нейротрансмиттеров γ-аминомасляной кислоты ГАМК, однако на данный момент действие макролидов объясняется воздействием на глутаматные ворота хлоридных каналов центральной нервной системы (ЦНС). Макролиды обладают высоким сродством с данными каналами, вызывая приток хлоридов – что вызывает гиперполяризацию нейронов и предотвращает образование и проведение потенциалов. У паразитов данное действие приводит к параличу и смерти, у животных ГЭБ предотвращает поступление и накапливание макролидов в головном мозгу.
При интоксикации ивермектином основные клинические проявления связаны с воздействием препарата на головной мозг животного. Признаки могут развиваться как по причине острой передозировки при разовом введении препарата так и при назначении на ежедневной основе (пр. лечение демодекоза). Начальные признаки включают тремор, атаксию, дезориентацию, гиперсаливацию и/или вокализацию. При достаточно высокой дозе препарата, животное в последующем впадает в коматозное состояние. К другим вероятным признакам относят слепоту, миоз или мидриаз а также страбизм.
Предположительный диагноз высокой степени вероятности – история назначения препарата и характерные клинические проявления. (особенно у предрасположенных пород).
Концентрация ивермектин и других макролидов может быть определена в печени, жировой ткани и сыворотке, но это слабо корелируют с выраженностью отравления ввиду того что концентрация макролидов именно в головном мозгу определяет клинические проявления.
У собак при отравлении ивермектином, введение физостигмина приводит к временному разрешению клинических признаков, но данный тест окончательно не подтверждает диагноз, ввиду того что при некоторых других патологиях может наблюдаться сходный ответ.
Также у собак доступны тесты для определения мутантного MDR1 генотипа, хотя данные тесты не подтверждают диагноз, но они выявляют животных собак с повышенным риском отравления макролидами.
При отравлении макролидами нет специфических антидотов, лечение исключительно симптоматическое и поддерживающее (инфузионная терапия, энтеральное и парентеральное питание, физиотерапия и прочее).
Физостигмин хотя и обладает способностью временно разрешать клинические проявления у собак, все же не рекомендован для терапии интоксикации ввиду отсутствия специфического антагониста и вероятности развития различных побочных эффектов.
Большинство животных имеют благоприятные прогнозы при соответствующем уходе и поддерживающей терапии. Длительность лечения зависит от дозы препарата, и может занимать от одного дня до нескольких недель. Животные выжившие после комы, обычно не имеют каких либо неврологических нарушений и полностью выздоравливают.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Препараты для разных видов животных различаются в составе химических соединений. Это связано не только с видоспецифичностью паразитов, но с отличающимся строением организма и функционированием некоторых систем.
При отравлении антигельминтными препаратами преимущественно поражается центральная нервная система, которая регулирует работу жизненно важных органов. Как следствие, происходит угнетение дыхательного цента, сердечно – сосудистой системы.
Ивермектин - полусинтетический макроциклический лактон, получаемый путем ферментации гриба Streptomyces avermitilis. Обладает широким спектром действия против гельминтов, действуя непосредственно на нервную систему паразита. Тем самым вызывает его обездвиживание и гибель.
В высоких дозах обладает токсичностью. У пород, имеющих генетическую мутацию гена MDR1 (колли, бордер - колли, шелти, бобтейл, австралийская овчарка, английская овчарка, белая швейцарская овчарка, длинношерстный уиппет и метисы), даже незначительные дозы могут привести к сильнейшим расстройствам в организме и гибели животного. Также, известно о случаях отравления у кошек и экзотических животных.
Клинические признаки отравления:
• Апатия
•Рвота у собак
• Гиперсаливация (обильное слюноотделение)
• Слепота
• Мидриаз (расширение зрачков)
• Цианоз (синюшная окраска кожи, слизистых оболочек)
• Диспноэ (нарушение частоты и глубины дыхания)
• Брадикардия
• Нарушение координации
• Тремор
• Судороги
• Кома и смерть
Лечение отравления ивермектином.
Специфического антидота, нейтрализующего действия ивермектина нет.
При отравлении ивермектином необходимо как можно быстрее вызвать рвоту (внутрь 3% Перекись водорода 1-2 мл/кг), если прошло не более 2-х часов после проглатывания. Дать энтеросорбенты.
Поддерживающая и симптоматическая терапия: введение противосудорожных препаратов, внутривенное введение растворов для поддержания кровоснабжения и гидратации организма, оксигенотерапия. Применение препаратов, нормализующих дыхательную функцию.
Необходимо контролировать температуру, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений.
Коммерческое название препаратов: Ивермек, Новомек, Барс спот - он, Диронет, Баймек, Отодектин и др.
Мильбемицин макроциклический лактон, получаемый в результате ферментативной деятельности Streptomyces hygroscopicus var. Aureolacrimosus. Моксидектин – полусинтетическое соединение из группы мильбемицинов.
Оба вещества обладают высокой противопаразитарной активностью, действуя на нервно – мышечную систему паразита, вызывая паралич. Не рекомендуется больным и ослабленным животным, а также моложе 6- недельного возраста и массой менее 500 грамм.
Собакам с мутацией MDR1 гена препараты мильбемицина можно применять.
При значительной передозировке у некоторых собак могут наблюдаться угнетенное состояние, слюнотечение, парез мышц, дрожь и (или) неровная походка. Может также наблюдаться рвота, диарея, вялость, атаксия,тремор.
Лечение отравления мельбимицином.
Специфического антидота нет. При подозрении на отравление необходимо вызвать рвоту (если после поступления препарата прошло не более 2-х часов). Внутрь 3% Перекись водорода 1-2 мл/кг. Внутрь энтеросорбенты.
Необходимо как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику для оказания поддерживающей и симптоматической терапии. Коммерческое название препаратов: Мильбемакс, Милпразон, Адвокат.
Если Ваша собака отравилась ивермектином, то врачи-терапевты ветеринарной городской поликлиники "VetState" проведут полную диагностику и окажут неотложную помощь 7 дней в неделю, 365 дней в году, без праздников и выходных дней.
Мы рады видеть вас с 10.00 до 21.00.
За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону
8 (499) 704-08-74
Обнаружили и нашей Моньки ранки на шее и голове.Шерсть вокруг ранок не выпвдвет, на лишай не похоже.Помазали зеленкой и поехали к ветеринару (14.00).После осмотра врач сделал заключение что это подкожный клещь."Горе-доктора" приняли решение лечить ивермектином. из их диалога предполагалось пероральное введение препарата (я так пологаю таблетками), но в итоге кошке сделали инъекцию этой гадости (ивермектин) в дозе 1 мл.:eek.
Чрез 6 часов, ближе к вечеру, заметели что с кошкой что-то не так.Расширенные зрачки на реагировали на свет, "кривая" походка, неадекватное поведение.Помчались опять к врачу.Предварительно я обшарил интернет и выяснил что ИВЕРМЕКТИН применяется для лечения в дозе 1мл на 25 кг веса животного (а наша моня при этом весит ровно 3 кг. ), и что действует через нервную систему.
Осмотрев кошку повторно, горе-врач подтвердил токсикоз и решил ставить ношпу внутривенно и внутримышечно. Не знаю как на счет внутримышечной инъекции, но в вену похоже укол не удался: кошка волновалась и врач сначала ввела в вену иглу,потом попыталась надеть шприц и сделать укол.Кошка дергнулась - иголка выпала. в общем жуть. с трудом сдержался чтобы не устроить там разгон.
В общем мы вернулись домой, а кошке становилось все хуже. К десяти вечера (22.00) кошка словно оцепенела.не слушались задние лапки, ходила как пьяная, падала постоянно. ночью начала искать темный угол, пряталась в шкаф, лезла на стену.
Сегодня утром все то же:(. Кошка ходит, словно у нее парализовало часть мышц.Очень редко моргает, зрачки широченные. у нас слезы.
в 10 часов опять едем к врачу.
Что делать в этой ситуации. Кошка прийдет в себя.
Помогите пожалуйста.
Да, на вес 3 кг доза ивермектина 0,1-0,15 мл. Прогноз осторожный, необходимы срочные меры по устранению интоксикации - скорее всего капельницы и пр.
Вчера утром отвезли Моньку к новому ветерианру в другую клинику.Врач был в шоке осмотрев ее.Состояние на утро было ужасное:зрачки размером с пуговицу, ходить вообще ровно не могла, задние ноги подкашивались, постоянные судороги.Врач сразу принял решение ставить капельницу чтобы снимать токсикацию.Еще сделали укол витаминов и атропина.Первую капельницу пробовали ставить в моем присутствии,кошка очень переживала и вырывалась, прокапать долго не удалось. в итоге поставили подкожно (кажется так это называется). В общем на весь день оставили кошку в клинике под наблюдение.Звонили каждый часть, узнавали о состоянии. В ответ слышали только одно: "состояние не изменяется, ни хуже ни лучше". На обеде поехал в клинику, попробовали ее покормить.Съела полпачки вискаса с аппетитом, пить не стала.В течение дня врачи ставили капельницы и делали уколы.К вечеру вроде состояние улучшилось немного. Кошка словно очнулась. Стала более подвижной, живой.Забрали на ночь домой.
Оказавшись дома Монька первым делом сходила в туалет и сделала свои дела.Терпела весь день, бедная.Все дела вроде визуально в норме, поноса нету.
Весь вечер и всю ночь спала.Ходить стала заметно лучше, но зрачки все те же. Появились какие-то дрожания головы, глазика, словно нервные тики судорожные.
Когда забирали на ночь кошку, врачь сказал что завтра снова на весь день к ним, под капельницу и уколы.Сказал что печень посажена, и теперь необходимо будет только диетическое питание: ничего жирного и т.д. Сказал что тики эти наверно останутся. В общем утверждать он вчера ничего особо не мог.
Ночь прошла спокойно.
Утром сегодня состояние у кошки бодренькое было. Покушала. Уже пробует прыгать на табуретку и с нее. Зрачки все те же.
Отвезли в клинику.В течение дня опять звонили, узнавали что да как.Ставили капельницы ей, уколы.Врачь сказал что состояние улучшилось но его немного пугают ее глаза (зрачки все те же).Сейчас (вечером) привезли ее домой. В клинике поставили катетер в венку.Значит завтра опять под капельницу.Тики нервные остались и похоже не скоро они теперь пропадут.
Грустная она,вздыхает тяжело иногда, намучалась за эти два дня.
Уважаемые доктора,скажите, что у нее со зрачками (на свет до сих пор не реагируют, большие)? Не сказалось ли все это на ее зрении?
Возможно ли восстановление печени после такого отравления, может есть какие-то специальные лекарства?Как лечить эти тики?И выличаться ли они? Может есть какие-нибудь успокоительные.
спасибо за понимание и ответы.
Прошу любой помощи.
Извините меня за сбивчивость и возможные ошибки. Не ем , не пью и не сплю вторые сутки.
К Ивану большая просьба поделиться информацией о текущем состоянии Мони.
Спасибо!
Может быть отменить атропин, ведь он для кошек запрещен.
Всем бодрое МЯУ!
Дела наши пошли на поправку!В общем после последнего сообщения было следующее.Всю неделю провалялись под капельницей, ставили витамины и еще какие-то укольчики подкожно.С утра привозили моньку в ветеринарку а вечером забирали домой.С капельницей тоже были проблемы: после неудачного укола ношпы (сделанного горе врачами), который выбил моньку из нервного равновесия, она боялась всяких шприцев как огня!Первая капельница в клинике "Доктор котя" далась нам нелегко, но все же общими усилиями меня и милых врачей мы сделали ее.Первый день не дал никаких результатов.Кошка была словно под колпаком этой отравы.НО! Аппетит у нас всегда был отменный и кушала вискас за милую душу.В туалет ходила с трудом (равновесие плохо держала) но все делала сама. ) умничка.
В общем с понедельника до среды она вела себя как настоящий "пациент" клиники. не капризничала и принимала все услия врачей. в четверг нам сообщили что наша Моня уже лечиться не хочет, хочет хулиганить и кушать вискас! В общем в четверг вечером в последний раз мы поставили капельницу и в пятницу уже весь день носились по дому и играли с новой игрушкой, купленной в клинике:) Да, пару дней, у кошки оставляли на лапке катетер (чтобы не бить вену каждый раз). Неудобно, Моня отчаянно пыталась разгрызть бинты, за что и получала ласково по носу. Ну вот собственно и вся история нашего чудесного спасения. Большое спасибо врачам из клиники "Доктор котя" за понимание и доброту (надоедали мы им своими звонками через каждый час в "тяжелые дни"). Прошла уже неделя. Зрачки восстановились, нервные тики тоже слава богу прошли. шерсть на месте уколов отрастает.
Алена,я не врачь, но первым делом думаю нужно снять токсикацию организма,так мне врачи сказали, потому и постоянно ставили капельницу. К стати после капельниц кошка видимо устает очень. Вечером приходили домой, ужинали и все в троем (Я, Ксюша и Моня) ложились спать до самого утра:)
И еще, думаю, важно чтобы кошка чувствовала что вы с ней рядом, она сама должна карабкаться, сама должна бороться за жизнь. Может это и нелепо, но я именно так и говорил и кошке и Ксюше. ))
И еще. Всем неуверенным в себе врачам."Не уверен - не берись. "Эти слова я сказал этим трем товарищам-ветеринарам из нехорошей клиники, когда мы пришли "на разборку". В итоге в суд подавать мы не стали, договорилсиь о компенсации стационарного лечения и реабилитационной программы!
Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!
Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.
ОТРАВЛЕНИЕ ИВЕРМЕКТИНОМ
Ивермектин – противопаразитарный препарат группы макролидных эндектоцидов, получают при ферментации грибов рода Streptomyces.
В данную группу входят такие препараты как абамектин, дормектин, мельбемицин оксим и моксидектин, обладающие сходным токсическим действием.
Применяется для лечения паразитарных инвазий (нематоды, членистоногие) в дозировках от 0.006 мг/кг до 0,6 мг/кг
Метаболизируется печенью, экскреция с желчью, элиминация с фекалиями.
Менее 5% элиминируется с мочой.
Ивермектин – агонист для ГАМК нейротрансмиттеров.
У млекопитающих данные ГАМК-содержащие нейроны и рецепторы располагаются в ЦНС, у членистоногих и нематод – преимущественно в периферической нервной системе, особенно в нервно-мышечных соединениях.
Соединение ивермектина с мембраной нейрона у членистоногих и нематод приводит к вялому параличу .
Ивермектин при поступлении в головной мозг млекопитающих проявляет ингибирующее действие сходное с ГАМК.
• LD50 – 80 мг/кг.
Однократная доза 2,5 мг/кг может привести к мидриазу, при повышении до 5 мг/кг развивается тремор, при дозе 10 мг/кг развивается выраженный тремор и атаксия.
При получении препарата в дозе 2 мг/кг/день на протяжении двух недель в половине случаев проявляются симптомы депрессии, тремора, атаксии, анорексии и дегидратации.
Гематоэнцефалический барьер нормальных собак предотвращает проникновения ивермектина в ткани головного мозга. P-гликопротеидная помпа эндотелиальных клеток головного мозга транспортирует ивермектин поступающий в ЦНС обратно в системный кровоток.
Мутация специфического гена P-гликопротеина (колли, шелти, австралийская овчарка, старая английская овчарка и их помеси) приводит к проникновению препарата в ткани головного мозга и его накоплению. Однократная доза 100-500 мкг/кг PO может быть нейротоксичной у данных собак.
Кошки
менее восприимчивы к токсическому воздействию чем собаки.
Признаки нейротоксичности включают атаксию, тремор, симметричный или ассиметричный тетарапарез, ступор и иногда кому.
Описаны проявления мидриаза и слепоты.
Быстрое наступление признаков может вести к коме с большей вероятность.
У кошек симптомы токсического действий включают возбуждение, вокализацию, мидриаз, парез задних конечностей и тремор, и некоторые другие .
Предположительный диагноз с высокой долей вероятности - воздействие препарата и соответствующие клинические признаки (особенно у предрасположенных пород).
Специфические антидоты отсутствуют.
Лечение исключительно симптоматическое и поддерживающее (инфузионная терапия, энтеральное и парентеральное питание, физиотерапия и прочее).
Физостигмин для временного вывода из комы в диагностических целях или для самостоятельного приема пищи животным.
Прогнозы хорошие при соответствующем уходе и поддерживающей терапии.
Выздоровление может занять несколько недель.
Русское название
Латинское название вещества Ивермектин
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Ивермектин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Ивермектин
Относится к авермектинам.
Фармакология
Оказывает противовоспалительное действие путем подавления выработки воспалительных цитокинов, индуцированной липополисахаридами. Противовоспалительные свойства ивермектина наблюдались на моделях воспалительных процессов кожи у животных. Ивермектин также вызывает гибель паразитов, главным образом посредством селективного связывания и высокого сродства к глутаматрегулируемым хлорным каналам, находящимся в нервных и мышечных клетках беспозвоночных. Механизм действия ивермектина при лечении воспалительных поражений кожи при розацеа до конца неизвестен, но может быть связан как с противовоспалительными эффектами, так и со способностью вызывать гибель клещей Demodex, которые, в свою очередь, могут являться фактором, вызывающим воспаление кожи.
Всасывание. Всасывание ивермектина оценивали в клиническом исследовании с участием взрослых пациентов с тяжелой степенью папулопустулезной формы розацеа, применявших максимально допустимую дозу. В равновесном состоянии (после 2 нед лечения) самые высокие средние (± стандартное отклонение) концентрации ивермектина в плазме крови отмечались в течение (10±8) ч после применения (Сmах — (2,1±1) нг/мл, диапазон — 0,7–4 нг/мл), а самая высокая средняя (± стандартное отклонение) AUC0–24 составила (36±16) нг·ч/мл, диапазон — 14–75 нг·ч/мл). Системная экспозиция ивермектина достигала плато к концу второй недели лечения в условиях равновесного состояния. При более длительном лечении в исследованиях III фазы показатель системной экспозиции ивермектина оставался тем же, что и после двухнедельного лечения. В условиях Css уровни системной экспозиции ивермектина (AUC0–24 (36±16) нг·ч/мл) были ниже, чем после однократного приема внутрь 6 мг ивермектина здоровыми добровольцами (AUC0–24 (134±66) нг·ч/мл).
Распределение. Исследование in vitro показало, что связывание ивермектина с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 99%. Значимого связывания ивермектина с эритроцитами не наблюдалось.
Метаболизм. В исследованиях in vitro с использованием микросом печени человека и рекомбинантных ферментов CYP450 было отмечено, что ивермектин метаболизируется главным образом за счет CYP3A4 .
Исследования in vitro показали, что ивермектин не ингибирует изоферменты CYP1А 2, CYP2А 6, CYP2В 6, CYP2С 8, CYP2С 9, CYP2С 19, CYP2D6 , CYP3А 4, CYP4А 11 или CYP2Е 1. Ивермектин не индуцирует экспрессию изоферментов CYP1А 2, CYP2В 6, CYP2С 9 или CYP3А 4) в культуре гепатоцитов человека. Два основных метаболита ивермектина (3"-О-деметиливермектин и 4а-гидроксиивермектин) были выявлены в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы этого средства и изучены при проведении II фазы клинических исследований. Подобно исходному соединению, метаболиты достигали равновесного состояния к концу второй недели лечения, признаков накопления не отмечалось в период до 12 нед . Кроме того, системная экспозиция метаболитов (оценена с использованием Сmах и AUC), полученная в равновесном состоянии, была гораздо ниже таковой для ивермектина после приема внутрь.
Выведение. Конечный T1/2 в среднем составил 6 дней (примерно 145 ч, диапазон 92–238 ч) у пациентов, наносивших ивермектин на кожу 1 раз в сутки в течение 28 дней в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы. Выведение из организма зависит от степени всасывания после местного нанесения. Фармакокинетика ивермектина не изучена у пациентов с нарушением функции печени и почек.
Применение вещества Ивермектин
Воспалительные поражения кожи при розацеа (папулопустулезная форма) у взрослых пациентов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для данной возрастной категории не изучалась).
Ограничения к применению
Нарушение функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении ивермектина у беременных женщин ограничены. Исследования репродуктивной токсичности при приеме ивермектина внутрь показали, что он обладает тератогенным потенциалом у крыс и кроликов, однако в связи с низким системным воздействием при наружном применении в рекомендованной дозировке риск фетотоксичности у людей невысок. Применение ивермектина во время беременности противопоказано.
После приема внутрь низкие концентрации ивермектина экскретируются в грудное молоко. При наружном применении выделение ивермектина в грудное молоко не изучалось. Фармакокинетические и токсикологические данные, полученные по результатам проведенных исследований на животных, также указывают на выделение ивермектина в грудное молоко. Риск для грудного ребенка не может быть исключен. В случае необходимости применения ивермектина следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Ивермектин
Наиболее частые нежелательные реакции, такие как чувство жжения, раздражение кожи, зуд и сухость кожи, были отмечены менее чем у 1% пациентов, получавших лечение ивермектином при проведении клинических исследований.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто (≥1/10) — чувство жжения кожи; нечасто (≥1/1000, ЛС не проводились. Одновременное применение с другими средствами для наружного и системного применения для лечения розацеа не изучено. Следует соблюдать осторожность при одновременнном применении с сильными ингибиторами CYP3A4 , поскольку концентрация ивермектина в плазме крови может значительно повышаться.
Передозировка
Симптомы: при случайном или значительном воздействии неизвестных количеств ветеринарных форм ивермектина на человека (проглатывание, вдыхание, парентеральное введение или попадание на поверхность тела) наиболее часто отмечались кожная сыпь, отек лица, отек век, головная боль, головокружение, астения, тошнота, рвота и диарея. Другие зарегистрированные нежелательные реакции включают судороги, атаксию, одышку, боль в животе, парестезию, крапивницу и контактный дерматит.
Лечение: при случайном приеме внутрь проводится симптоматическая терапия, включающая парентеральное введение жидкостей и электролитов, поддержку дыхания (обеспечение подачи кислорода и при необходимости ИВЛ) и вазопрессоры (при наличии выраженного снижения АД). Для предотвращения всасывания попавшего внутрь ивермектина может быть показано провоцирование рвоты и/или срочное промывание желудка с последующим применением слабительных средств и других мер устранения интоксикации.
Пути введения
Меры предосторожности вещества Ивермектин
Компоненты готовой лекарственной формы ивермектина могут вызывать местные реакции со стороны кожи (например контактный дерматит), аллергические реакции ( в т.ч. замедленного типа), раздражение кожи.
После применения необходимо вымыть руки.
После высыхания можно наносить косметические средства.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ивермектин не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
СТАЙЛАБ предлагает тест-систему Avermectins Plate Kit для анализа содержания абамектина, ивермектина и дорамектина в меде и других продуктах пчеловодства, а также в молоке.
Абамектин, ивермектин и дорамектин относятся к авермектинам – макроциклическим лактонам, обладающими нейротоксичным действием. Их используют в сельском хозяйстве, медицине и ветеринарии в качестве противопаразитарных средств. Впервые авермектины обнаружили в культуре почвенных актиномицет Streptomyces avermitilis в 1978 году. В ходе исследований ученые изолировали восемь авермектинов. Абамектин является смесью двух из них, а дорамектин – самостоятельным веществом. На основе абамектина химики создали ивермектин. Абамектин входит в состав биоинсектицидов, которые применяют в сельском хозяйстве для борьбы с нематодами, клещами и вредными насекомыми. Ивермектин и дорамектин входят в состав различных медицинских и ветеринарных препаратов для лечения от эндо- и эктопаразитов, таких, как разнообразные глисты, а также вши, чесоточные клещи и личинки оводов. Эти и другие авермектины используют для профилактики и лечения заболеваний у кошек и собак, а также у крупного рогатого скота, лошадей, овец, коз и других животных. С помощью ивермектина в странах Африки и Латинской Америки лечат онхоцеркоз (речную слепоту) и филяриатозы. Долгое время считалось, что авермектины обладают только антипаразитарным эффектом. Однако по некоторым данным ивермектин, возможно, имеет противовирусные и антибактериальные свойства. Большинство авермектинов связываются с ГАМК-зависимыми хлорными каналами и вызывают торможение нервной системы. У нематод, клещей и насекомых это приводит к параличу. Ивермектин действует иначе: он связывается с глутамат-зависимыми хлорными каналами, что также вызывает у насекомых паралич. Эти препараты относительно безопасны для млекопитающих, поскольку соответствующие ионные каналы у них присутствуют, в основном, в центральной нервной системе, а к другим ионным каналам авермектины имеют низкое сродство. В норме эти вещества не могут действовать в ЦНС, поскольку неспособны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Однако если его целостность нарушена из-за менингита или по какой-то другой причине, а также при отравлении очень высокими дозами авермектинов они действуют в центральной нервной системе, вызывая очень тяжелое, вплоть до паралича и комы, отравление. Отравление меньшими дозами этих веществ проявляется в тошноте и рвоте, атаксии, вялости и судорогах. Открытие авермектинов имеет очень большое значение как для медицины, так и для сельского хозяйства. Животные, зараженные паразитами, менее продуктивны, а в некоторых случаях их мясо не допускается к продаже. Применение этих средств позволяет избавляться от экто- и эндопаразитов. Однакоиспользование авермектинов имеет достаточно серьезные последствия. Эти вещества выводятся из организма с фекалиями, в переработке которых участвуют и личинки насекомых, для которых эти препараты токсичны. При определенных обстоятельствах навоз коров, получавших авермектины, дольше остается в поле. Кроме того, фекалии, а с ними и авермектины, могут попадать в воду. В таком виде они представляют опасность для водных беспозвоночных, особенно для дафний, а также для пчел, которые иногда набирают воду из луж. Авермектины быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и распространяются по организму, проникая в том числе в молоко. Среди хронических эффектов авермектинов, изученных на животных, отмечают, в основном, снижение (или увеличение) массы тела, а также повышенную смертность среди новорожденных детенышей. У людей, принимавших эти препараты, иногда отмечали тахикардию, головные боли, головокружение и бессонницу. С приемом ивермектина в терапевтических целях связывают также снижение четкости зрения и конъюнктивиты, которые проходят через несколько дней после отмены препарата. Некоторые люди гиперчувствительны к этим средствам. Следовательно, содержание авермектинов в продуктах питания и в окружающей среде необходимо конт ролировать. В Российской Федерации и странах Таможенного Союза содержание авермектинов в пищевых продуктах ограничивают "Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)". В 15 главе II раздела ("Требования к пестицидам и агрохимикатам") указаны максимально допустимые уровни содержания абамектина, дорамектина и ивермектина в продуктах растительного и животного происхождения. Для анализа авермектинов удобно использовать тест-системы на основе метода ИФА. Они позволяют быстро определять содержание авермектинов в пробах и обладают высокой чувствительностью. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
| ||||||||