В почках у ребенка кандидоз

По данным Seelig, почки и мочевые пути сравнительно наиболее часто подвергаются заболеванию кандидамикозом при лечении антибиотиками, сульфаниламидами и гормонами надпочечников. Guze, изучая мочу 1500 с виду вполне здоровых людей, обнаружили у 50 кандиды, в том числе у 15, получавших антибиотики, а 9 из последних были диабетиками. Vince, исследуя каждые 2 недели мочу 60 детей, получавших больше 5 дней антибиотики широкого спектра действия, обнаружили кандиды у 30. Такие же данные приведены и у Debre, Bal-lowitz и др.

Истинную частоту кандидамикозных заболеваний почек и мочевых путей при лечении антибиотиками установить нелегко. Принято считать, что кандидамикоз развивается чаще у детей и у истощенных взрослых людей. Различные мнения существуют и в отношении кандидиогенетической возможности различных антибиотиков. Сравнительно наиболее высокий процент кандидамикозных инфекций наблюдается при комбинированном лечении пенициллином и стрептомицином; в группе тетрациклинов самым сильным кандидиогенетическим фактором считается хлортетрациклин. Сравнительно реже кандидамикоз наблюдается после самостоятельного лечения сульфаниламидными препаратами и гормонами надпочечников.

Точный патогенетический механизм кандидамикоза при лечении антибиотиками и сульфаниламидами еще не выяснен. Предполагают, что наибольшее значение имеет вызванный этими средствами тяжелый дисбактериоз в мочевых путях с последующим развитием патогенных грибков. Несомненно играет роль и подавление иммуногенеза и нормальной реактивности организма как основным заболеванием, так и некоторыми антибиотиками и сульфаниламидами. Непосредственное потенцирующее действие ряда антибиотиков на рост кандид, о котором говорят Horеу, не подтвердилось. Специально в отношении кандидиогенетического действия гормонов надпочечников, по-видимому, не без значения торможение процессов иммуногенеза и возможное потенцирование роста и вирулентности самих грибков.

Инфицирование почек и мочевых путей кандидами может произойти гематогенными путем - при кандидасепсисе, метастатически - из других органов, или восходящим путем - при кандидамикозе нижних мочевых путей. Обычно отмечаются поражения одной почки, часто совместно с мочеточником и мочевым пузырем; в патологический процесс почти всегда вовлекаются и окружающие ткани. Предрасполагающими моментами, наряду с приемом антибиотиков, являются тяжелые изнуряющие заболевания - сахарный диабет, злокачественные опухоли, а также и препятствия на пути правильного оттока мочи.

Патоморфологическая картина почечного кандидамикоза бывает различной в зависимости от пути и степени инфекции и стадии и формы болезни. При массивной гематогенной инфекции почки можно наблюдать густое обсеменение единообразными бугорками, неотличимыми от туберкулезных, - так наз. миллиарный кандидамикоз. При пиелогенном заражении наиболее тяжелые изменения обнаруживают на слизистой почечной лоханки и прилежащей части мозгового слоя почки. Часто в затяжных случаях находят абсцессы, каверны, пара- и перинефриты. Описаны случаи кандидамикоза почек дискретной интерстициальной локализации, неотличимого от банального пиелонефрита.

Клинические проявления почечного кандидамикоза обусловливаются формой, степенью распространения и локализацией патологического процесса. Не без значения и природа основного заболевания и возможное поражение кандидамикозом и других органов. Милиарный кандидамикоз проявляется тяжелым общим состоянием, септическими температурами, болями в пояснице и различными по степени гематуриями. Пие-лонефритные формы почечного кандидамикоза протекают в виде острого или хронического пиелонефрита с болями в пояснице, повышением температуры и различной тяжести нарушениями мочеиспускания - частое мочеиспускание, жжение, потуги.

Лабораторная находка бывает различной. В острых и тяжелых случаях нередко наблюдается олигурия с кроваво-гнойной мочой. Постоянно встречаются различные по степени эритро- и пиурии с незначительным количеством белка и единичными цилиндрами. При хронической пиелонефритной форме находка не отличается от таковой при хроническом пиелонефрите. Характерным и диагностически важным является обнаружение в моче возбудителей заболевания. Однако не всегда наличие в моче кандид указывает на специфическое инфицирование почки и мочевых путей. По мнению некоторых авторов, кандиды можно обнаружить в 8% всех анализов мочи без наличия заболевания; особенно часто такая находка отмечается во время беременности.

При кандидамикозе мочевого пузыря путем цистоскопического исследования обнаруживают на слизистой характерные блестящие белые пятна с гиперемированным окружением, слабо кровоточащие при прикосновении к ним. Урографическая находка зависит от формы и степени поражения почечной лоханки; большей частью ее трудно отличить от поражения почечной лоханки при хроническом пиелонефрите или туберкулезе почки.

Течение и исход почечного кандидамикоза в различных случаях различны. Они зависят не только от характера и выраженности специфического поражения почки, но, в значительной мере, и от основного заболевания. В принципе развитие кандидамикоза чувствительно ухудшает течение и исход любого заболевания. Острый милиарный кандидамикоз почки может привести к острой почечной недостаточности со всеми ее последствиями. Остальные формы кандидамикоза почки при соответствующем лечении излечимы, но после них остаются в той или иной мере выраженные функциональные и структурные поражения органа. Нередко заболевание принимает хронический прогрессирующий характер, подобно туберкулезу или хроническому пиелонефриту, и с течением времени после периодов улучшения и ухудшения заканчивается хронической почечной недостаточностью.

Диагноз почечного кандидамикоза - тяжелая и ответственная задача. Развитие симптомов со стороны почек и мочевых путей с соответствующей лабораторной находкой во время лечения антибиотиками должно направить мысль на возможность возникновения кандидамикоза мочевых путей. Диагноз подкрепляется обнаружением в моче возбудителей, причем принимаются в расчет указанные выше соображения, и результаты и цистоскопии и урографии.

Лечение почечного кандидамикоза такое же, как лечение кандидамикоза вообще. В первую очередь, нужно прекратить прием приведших к заболеванию антибиотиков и лекарственных комбинаций. Во всех случаях доказанного или подозреваемого кандидамикоза нужно попытаться применить лечение противогрибковыми антибиотиками: нистатином, кандидоцидином и пр. Нистатина назначают по 6-8 драже в сутки в течение 7-10 дней, лучше всего в сочетании с витаминами группы В. В случае надобности и по мере возможности - кандидамикоз почечной лоханки, мочевых путей - хорошо применить местно 1%-ный раствор нистатина в физиологическом растворе. ;

Профилактика в развитии инфекции кандидами сводится к разумному ограничению применения микогенных антибиотиков. Если прием этих антибиотиков необходим, то каждые 2-3 дня нужно делать анализ секрета в полости рта, мокроты, мочи и кала на кандид, а при обнаружении патогенных штаммов лечение антибиотиками прекратить и заменить лечением нистатином.

Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

Как развивается кандидоз у детей

Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

ослабление защиты организма человека;
частые простуды;
длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
болезни щитовидной железы;
диабет;
наличие гиповитаминоза;
плохое питание;
наличие хронических заболеваний;
ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
дисбактериоз;
недоношенность.

Виды кандидоза

Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
- поражения кожи;
- поражения ногтей;
поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Кандидоз у детей: главные симптомы

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

нормальная температура тела;
обильные творогообразные налеты на миндалинах;
иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Лечение кандидоза у детей и его профилактика

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.

Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
витаминов групп С и В;
фолиевой кислоты;
пивных дрожжей;
препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.

Описание

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Симптомы и признаки

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

бессимптомное носительство грибка;
острый кандидозный цистит;
хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

умеренная лихорадка;
ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
частые безрезультатные позывы в туалет;
чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

головную боль и головокружение;
диспептические явления;
аллергические реакции.

Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

раствор натрия хлорида;
полиглюкин;
тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
диуретики – Верошпирон, Диувер;
гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:

жирная и жареная пища;
копчености и консерванты;
специи;
алкоголь;
сыр;
изделия из дрожжевого теста.

Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.

Профилактика

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
исключение перегревания половых органов;
полноценное и здоровое питание;
своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
регулярное посещение гинеколога;
поддержание иммунитета;
исключение переохлаждений, стрессов;
прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

Симптомы и лечение кандидоза полости рта у ребенка

Распространенная форма локализации молочницы у грудничков – в полости рта. Однако бактерия рода Candida, при неправильном либо несвоевременном лечении, способна развиваться на всех слизистых оболочках ребенка: кишечник, пищевод, горло, пазухи носа, глаза, мочеиспускательный канал и половые органы ребенка.

Сопровождается данное заболевание болезненностью, покраснением, нарушением целостности покрова кожи, слизистой. В месте локализации образуются обильные творожистые выделения, появляется сильный зуд и боль во время мочеиспускания. Малыш плохо спит и мало кушает. Лечение важно начать своевременно. При первых же признаках кандидоза важно обратиться к наблюдающему вас терапевту.

Часто родители путают симптомы кандидоза у ребенка с простым и естественным налетом на языке. Густой белый налет на языке у грудничка – это норма. Он необходим для правильного захвата груди матери, и сохраняется до того момента, пока младенец будет питаться маминым молоком. Только белый налет, без дополнительных симптомов – это не признак заболевания молочницы.

Патогенез кандидоза разнится, в зависимости от степени сложности заболевания, а также от возраста и состояния иммунной системы. Инфицирование Candida у грудных детей происходит в период рождения: от матери через родовые пути. Дети дошкольного и школьного возраста могут заразиться кандидозом на фоне основного снижения иммунитета, спровоцированного сахарным диабетом, ожирением, нарушением углеводного обмена, приемом антибиотиков.

Кандидоз на языке, его симптомы и лечение будет зависеть от общего состояния иммунной системы. Стоит отметить, что именно язык и горло поражаются данного рода бактерией наиболее часто. Причиной тому – попадание бактерии через руки, нестерильные предметы обихода, соски, бутылочки.

Сопровождается кандидоз горла такими симптомами:

Белый налет не только на языке, но и на небе, щеках, деснах, горле;
Покраснение и мелкие трещинки, похожие на проявления стоматита;
Зуд и дискомфорт во рту;
Невысокая температура до 37,2. Более высокие показатели могут свидетельствовать о наличии стоматита, либо присоединением вторичной нфекции;
ОРВИ, тонзиллит или бронхит;
Точечные высыпания в виде белых пятен с дальнейшим их сливанием в одну белую полость;
Появление обильных творожистых выделений с желтоватым цветом после употребления сладкого, мучного.

Поскольку кандидоз у ребенка в горле спровоцирован развитием бактерии Кандида, то лучшее средство – это противогрибковый препарат натурального происхождения. Если речь идет о грудном малыше, то здесь лечение будет проводиться такими известными и максимально безопасными средствами, как:

Кетоконазол;
2% раствор зеленки;
Микосептин;
Кастеллани;
1% раствор цодолипола;
Анкотил;
Дифлюкан.

Народные средства также допустимы. При отсутствии аллергии на цветочную пыльцу, мед, можно использовать протирание сначала слабым раствором соды, и потом смазывать полость рта медом из чайной розы.

Лечение кандидоза зависит от того, на какой стадии заболевания вы смогли обнаружить развитие микроорганизмов. На ранних стадиях грибы локализуются на слизистых оболочках. А вот при хроническом протекании болезни возможны и более серьезные последствия:

Отек языка;
Очаговая гиперемия;
Грибковая ангина;
Эрозии слизистых;
Замена эпителия детритом, проявление язв;
Катарально-десквамативный процесс желудка.

Питание при кандидозе

На фоне правильного и своевременного лечения молочницы, важно соблюдать рекомендации по поводу сбалансированного питания. Главным образом, стоит исключить полностью мучные и сладкие блюда, дрожжевой свежий хлеб, выпечку и печенье. Также исключить цельное животное молоко. Рекомендовано обогатить рацион белковой пищей, увеличить потребление отваров из сухофруктов, есть много свежих овощей.

Поскольку Кандида развивается на фоне общего ослабевания иммунитета, то рекомендовано дополнительно употреблять препараты, повышающие устойчивость организма к заболеваниям: гомеопатические капли, сиропы Иммунофлазид, Флавозид, Эхинацея, Протефлазид капли. Будьте здоровы, и помните, лучшая профилактика заболеваниям – это крепкий иммунитет и сбалансированное питание.

Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет. Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника. Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.

Что такое кандидоз у детей

Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле. Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека. Особенно быстро подвергаются молочнице недоношенные малыши, дети, страдающие врожденным иммунодефицитом, мальчики и девочки переходного возраста.

Причины заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

частые простуды;
длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
нерациональное питание;
наличие гиповитаминоза;
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
дисбактериоз кишечника.

Симптомы молочницы у детей

Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз). Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий. Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.

На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию. При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета. При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:

поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.

В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники. У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.

Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:

Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.

Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:

болезненные ощущения в желудке после еды;
диарея;
повышенное газообразование;
жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
урчание и вздутие живота;
нарушение сна;
слабость, повышенная утомляемость;
повышение температуры тела (иногда),

Виды и формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

грибковый вульвовагинит (кольпит);
вагинальный кандидоз (молочница);
легочный кандидоз;
кандидозный менингит;
кандидозный эндокардит;
кандидоз мочеполовой системы;
грибковое поражение ногтей и кожи;
кандидозный стоматит;
висцеральный кандидоз;
кандидоз пищевода.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрение на молочницу, следует обратиться к педиатру. Доктор визуально определит грибковую инфекцию, ведь клиническая картина у заболевания явная. При затруднении в постановке диагноза или для его достоверности малыша отправляют на клинические обследования. С пораженного места выполняется соскоб, с которого микроскопически определяется грибок. Иногда показаны более дорогостоящие методы: РИФ, ИФА, ПЦР.

Лечение кандидоза у детей

Терапевтические меры направлены на устранение грибка, в зависимости от его локализации и степени тяжести. Традиционная терапия включает в себя комплекс разных мероприятий: корректировка питания и образа жизни, применение местных антибактериальных средств, прием системных препаратов, при острых инфекциях – лечение антибиотиком. Объем лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально. Длительность лечения зависит от устойчивости грибов Кандида, особенностей течения патологии. Самолечение молочницы у ребенка может нанести непоправимый вред его здоровью.

В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:

Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:

Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.

При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики. Самые популярные препараты:

Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:

сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
сахара и сахарозаменителей;
белого хлеба;
сладких фруктов;
варенья, меда, сгущенного молока, джема;
маринадов, соусов, уксуса;
свежего молока.

В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:

Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.

Последствия грибкового заболевания

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Профилактика

Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:

укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Читайте также: