Может ли от молочницы быть раздражение влагалища

Практически каждая вторая женщина в мире хоть раз сталкивалась с молочницей, которая развивается внутри половых органов под воздействием грибка кандида. Хоть данное заболевание не является в целом опасным для женского организма, но такие симптомы как отекшие половые губы, зуд во влагалище, обильные творожистые выделения вызывают явный дискомфорт.

Современные препараты обширного действия решают данную проблему за несколько дней. Обратной стороной медали может стать нарушенная микрофлора, при том, что независимо от эффективности средства, некоторые женщины отмечают, что зуд и жжение после молочницы не исчезли.

Природа зуда во время молочницы имеет нервно-аллергический характер, так как грибок распространяет свои споры на нервных окончаниях и провоцирует появление дискомфорта. Увеличение активности спор Candida, когда после молочницы осталось жжение и зуд, может быть вызвано неправильным лечением или же свидетельствовать о более серьезных недугах.
Если пациентка жалуется, что остался зуд после молочницы, следует обратить внимание на интенсивность зудящих ощущений, которые подразделяются на умеренные, нарастающие и нестерпимые. Правильное определение интенсивности зуда после молочницы поможет врачу установить, с чем связан данный остаточный симптом.

Причина остаточного зуда

Иногда бывает, что после лечения молочницы осталось жжение, а зуд имеет умеренный характер и женщина старается перетерпеть. Однако врачи советуют не игнорировать данные сигналы организма, иначе кандидоз может вернуться, в частности, факторами риска являются ослабленный иммунитет, стресс и другие провоцирующие факторы.
Нарастающий зуд приходит сразу вслед за умеренным и сигнализирует о новом витке грибкового поражения, когда появляются характерные выделения при молочнице, а зуд и сильное жжение не дают покоя.

У некоторых женщин оставшийся зуд настолько сильный, что нарушается обычный ритм жизни. Нестерпимый зуд проявляется чаще всего по ночам, по причине того, что в то время суток сосуды расширяются, и из-за замедленного кровотока к слизистой оболочке влагалища приливает больше крови: как результат – температура повышается и зуд усиливается. Регулярный недосып приводит, таким образом, к бессоннице, усталости, нервным расстройствам и прочим неприятным ощущениям.

Бывает, что зуд после лечения не проходит из-за повышенного потоотделения, однако характер зуда не так ярко выражен, как в момент острого периода, и появляются эти ощущения, в основном, в жаркое время года.

Среди других факторов, провоцирующих зуд, могут быть:

Синтетическое нижнее белье;
Некачественная личная гигиена;
Преддверие или окончание месячных, когда слизистая половых органов становится сухой;
Развитие сторонних инфекций;
Ссадины и микротрещины на стенках влагалища;
Недостаточное количество смазки во время полового акта;
Аллергическая реакция на прокладки, тампоны, а также медикаментозные средства;
Гормональный сбой во время беременности, лактационного периода и во время приема противозачаточных таблеток.

Если адекватное лечение способствовало уменьшению общих признаков недуга, но после молочницы остался зуд, тогда неприятные ощущения могут являться следствием развития более серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, мочеполовых инфекций, неврозов и прочих. В таких случаях требуется немедленное вмешательство профильных врачей и грамотное обследование, чтобы принять своевременные меры.

Как избавиться от дискомфорта

Зуд, оставшийся после курса лечения, способен сильно омрачить радость выздоровления, поэтому, чтобы избавиться от зуда после молочницы, следует устранить все раздражающие факторы:

Ослабленный иммунитет;
Резкая смена климата;
Низкокачественное белье;
Бесконтрольный прием антибиотиков;
Гормональные нарушения.

Помочь в преодолении дискомфорта может вспомогательная терапия после лечения молочницы посредством иммуномодулирующих препаратов (комплексы витамин) и гепатопротекторов для восстановления функциональности печени (эссенциале, карсил).

Если после молочницы осталось жжение, значит, есть какие-то нарушения целостности стенок влагалища, поэтому необходимо успокоить раздраженную нежную оболочку. Помочь в этом могут народные методы лечения молочницы в виде спринцеваний и прохладных компрессов. Быстро снять симптомы молочницы помогут процедуры спринцевания обычной пищевой содой. Также для спринцевания отлично подходит раствор хозяйственного мыла, которое также создает щелочную среду, предотвращая размножение патогенных бактерий.

Немедленного успокоительного действия можно добиться с помощью прохладных компрессов с отваром ромашки.

Как правило, после нескольких процедур интенсивность зуда уменьшается, спадает отечность и покраснение.

Как восстановить микрофлору

Противогрибковая терапия молочницы наносит большой урон микрофлоре влагалища, в результате которого большинство женщин начинают опять чувствовать, как все чешется, и снова возникает жжение и сухость. Это в свою очередь влияет как на общее самочувствие, так и на интимную близость.

Лактобактерии принимают активное участие в борьбе с грибком, поэтому крайне важно восполнить потерю лактобактерий с помощью таких препаратов как Линекс, Хилак Форте и прочие.
В качестве дополнения можно применять кефирные тампоны: пропитать ватный тампон обычным кефиром и поместить во влагалище на ночь.

Восстановить нарушенную микрофлору поможет препарат местного действия гель Гинокомфорт, в составе которого мощный природный антисептик – масло чайного дерева, а также другие компоненты, способствующие регенерации тканей и обладающие противомикробным действием.

Правила гигиены при зуде

Когда зуд одолевает снова и снова, даже после завершения лечения, то не факт, что кандидоз остался. Лекарственные препараты берут на себя бремя борьбы с причиной молочницы, а соблюдение вами определенных правил гигиены позволит уменьшить неприятные ощущения и даже навсегда от них избавиться:

Принимать душ или как минимум подвываться необходимо не менее двух раз в день, желательно с использованием специальных щадящих средств для интимной гигиены;
Отказаться на время от прокладок и тампонов или менять их каждые два-три часа, чтобы они не стали источником дополнительной инфекции;
Постараться ограничить или исключить сексуальные контакты, чтобы дать поврежденной коже успокоиться и восстановиться;
Избавиться от синтетических трусиков, комбидресов и колготок, которые из-за плотного облегания образуют теплую и влажную среду, благоприятную для грибов кандида.

Устранение зуда во время беременности

Во время беременности методы лечения молочницы незначительно отличаются из-за того, что подбираются лекарственные препараты безопасные для плода. Поэтому если у вас возникла задержка менструации, необходимо точно удостовериться в наличии или отсутствии беременности.

Помимо лекарств, врач гинеколог может назначить содовое подмывание, так как в растворе соды содержится щелочь необходимая для борьбы с грибами. Также унять зуд помогут спринцевания с использованием трав, фурацилина, однако большинство врачей не одобряют данный метод лечения и допускают его в редких случаях и только на ранних сроках.
Безопасным и действенным средством для будущих мам являются свечи Пимафуцин, которые не только оказывают противогрибковое действе, но и устраняют назойливый зуд.

Диета

Во время лечения молочницы важно не только использовать лекарственные препараты, но и соблюдать диету. Это связано с тем, что определенные продукты подпитывают Кандиду, например:

Сахар, хлебобулочные и кондитерские изделия;
Пиво и другие напитки, содержащие дрожжи;
Фрукты с высоким содержанием сахара, соки (бананы, виноград, персики);
Сладкая кисломолочная продукция.

Также при повторном появлении зуда следует отказаться от солений, копченостей и чрезмерного употребления специи.

Разнообразьте свой рацион свежими фруктами и овощами, а также не забывайте выпивать до 2 литров воды в день, и тогда грибу просто нечем будет питаться. Создать неблагоприятную среду для грибкового размножения можно с помощью морской капусты, морковного и свекольного сока, лимонов, петрушки и укропа. Немалую пользу на любой стадии кандидоза приносят чаи и отвары из ромашки, душицы, рябины, клевера.

Несмотря на то, что причины остаточного зуда бывают разные и требуют разного подхода, только мы сами решаем, как избавиться от него. Будь то средства из аптеки или доступные народные методы, впереди всегда должен быть здравый смысл. Если зуд или другие признаки болезни не проходят на 3-5 день после лечения, лучше обратиться за профессиональной помощью и не подвергать риску свое здоровье.

Видио по теме

Кандидоз как эпизодическая, спровоцированная совпадением внешних и внутренних благоприятных обстоятельств активизация собственной микрофлоры, мог бы проходить и вовсе незамеченным, если бы не его отдельные признаки. Дрожжеподобный грибок способен основательно повредить слизистые оболочки, но для гладкой кожи он не слишком опасен. А вот зуд при молочнице – особый фактор влияния.

Он вынуждает пациента чесаться если не в период бодрствования (обычно в это время рефлекс удается сдерживать усилием воли), так во сне, обнажая легко повреждаемые эрозии под комками псевдомицелия, создавая условия для жжения, присоединения вторичной инфекции и проникновения текущей еще глубже.

Зуд и жжение при молочнице: причины

Обладая своеобразным способом размножения (спорами вместо типичного деления материнской клетки), в активном периоде кандиды не только быстро рассеивают споры, а и создают ложную грибницу. Внешне она похожа на сметану или свернувшееся молоко, оттого заболевание и прозвали молочницей. Все процессы проходят в основном в верхних слоях эпидермиса, но при затянувшемся благоприятствовании бывает, что затрагивают и эндотелий.

В самом начале обострения (поскольку носительство кандид является нормой) возникает сухость, постепенно к ней присоединяются раздражение и зуд. Они имеют смешанное нервно-аллергическое происхождение и связаны с:

выделением кислых продуктов жизнедеятельности патогена;
ускоренным разрушением им клеток эпителия;
нарастанием локального сепсиса с увеличением объема продуктов распада;
его воздействием на нервные окончания в тканях очага.

Симптомы и признаки

Желание почесаться характерно для большинства эпидермальных инфекций и аутоиммунных реакций. Сохраняться после лечения кандидоза, если оно было успешным, ему несвойственно. Но в период борьбы с ним дискомфорт не проходит от горячей воды, актов гигиены и других мер, не направленных непосредственно против его первопричины. Он наблюдается круглосуточно, с тенденцией к усилению по вечерам и ночью. А специфичными для молочницы симптомами являются:

творожистый налет псевдогрибницы. Стандартно – во влагалище (на его стенках), больших и малых половых губах, вокруг анального отверстия. Чуть реже встречаются обострения очагов на языке и миндалинах, хотя в ротовой полости дрожжеподобные грибки поселяются одними из первых. На поздних стадиях не леченного рецидива возможно заражение уретры и мочевого пузыря. Выраженный иммунодефицит ведет к распространению патологии на несвойственные ей области – крупные складки на теле, пищевод, носоглотку, ногти и пальцы рук;
жгучая боль при мочеиспускании из-за контакта воспаленных участков с мочой. Жжение при молочнице также может наблюдаться в условиях повышенной потливости (на лобке, в бедренных складках и подмышечных впадинах), при натирании тесным бельем и гигиенических процедурах;
кислый запах – от скоплений псевдомицелия и желтоватых выделений на белье/одежде.

Кожа вокруг причинной области гиперемирована, иногда наблюдаются ее легкое припухание, высыпания в виде заполненных полупрозрачным ликвором пузырьков (проявления аллергии).

Как избавиться от зуда при молочнице в домашних условиях?

Развитию рецидивов инфекции способствуют другие затяжные или тяжелые заболевания, уничтожающие антагонистов дрожжеподобных культур курсы антибиотиков, месячные и беременность у женщин, сниженная гигиена у мужчин. Убрать зуд как отдельное проявление без ее устранения невозможно.

Другое дело, что при нормальности кандиданосительства ставить себе задачу полностью избавиться от патогена резона нет. Вернется он за считанные месяцы (предастся от другого взрослого из окружения), да и поддерживать без него здоровый кислый баланс организму станет сложнее.

Аналогичным действием обладает и зверобой. Столовую ложку сырья варят в литре слабо кипящей воды полчаса, удаляют травяной остаток, применяют для протираний зудящих мест и спринцеваний.

В качестве альтернативы рекомендуется присмотреться к Лактобактерину и Бифидумбактерину – культурам молочнокислых бактерий для локального выравнивания баланса микрофлоры. Средства помогают снять проявления не осложненного иммунодефицитом кандидоза, применяются местно, в свечах (35-62 руб.) и водном растворе лиофилизата (73-88 рублей). Можно попить их и в капсулах (105-420 р.), но – только для нормализации работы кишечника.

Распространены слухи, будто жжение после молочницы хорошо устраняет и Трихопол. Дополнять им терапию не возбраняется, но нужно учитывать, что метронидазол как его действующее вещество эффективен против трихомонад – простейших, не имеющих ничего общего с грибами. Включать его в основной курс имеет смысл при смешанной инвазии, или если природа дискомфорта в интимной зоне неясна.

Что делать, если жжение осталось после лечения кандидоза?

Для стимулирования восстановительных процессов и скорейшего угасания жжения стоит провести курс важных для нее витаминов – А, В (с 1 по 6), D (кроме лета), Е, повторить аппликации молочнокислых микроорганизмов. Важно позаботиться об увлажнении чешущихся областей, но использовать химически нейтральные лубриканты – к примеру, вазелин.

Зуд – это самый характерный и распространенный симптом молочницы. Это связано с воспалительным процессом, который возникает вследствие распространения грибка. Избавиться от зуда при молочнице можно с помощью лекарственных средств или народных методов лечения.

Для правильного лечения заболевания нужно знать причины развития болезни. Молочница возникает из-за чрезмерного развития дрожжеподобного грибка Candida. Они проникают на слизистую половых органов и очень быстро размножаются.

Чтобы предотвратить или устранить появление молочницы, следует знать о факторах, которые провоцируют ее появление. К ним относятся:

Перепад температур, резкая смена климата. Очень часто кандидоз появляется у женщин в отпуске в южных страна. Поэтому чтобы не испортить себе отдых, необходимо брать с собой в поездку лекарственные средства от молочницы;
После приема антибиотиков нарушается не только микрофлора желудка, но и микрофлора влагалища;
Если у женщины выделяется мало смазки, то во время полового акта могут возникать микротрещины, провоцирующие заболевание;
Молочница появляется у беременных женщин или при приеме гормональных средств. В этот период очень сильно повышается концентрация эстрогенов в крови. Большинство лекарственных препаратов в этот период противопоказано. Поэтому при беременности женщинам необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену;
Длительное употребление глюкокортикоидных средств;
ВИЧ- инфекция, ведь иммунитет при этом заболевании очень низкий.

Почему чешется?

Внутренний зуд вызывает грибок, а внешний возникает из-за творожистых выделений, которые раздражают слизистые оболочки. Споры грибка покидая благоприятную для себя среду, пытаются закрепиться на половых губах, въедаясь в них. Поэтому снять зуд при молочнице, можно только избавившись от причины заболевания.

Как быстро убрать зуд

После посещения туалета тщательно подмывайтесь. Вода должна быть не горячая, а мыло лучше не использовать вообще, ведь оно пересушивает кожу. Это нужно для того, чтобы смывать творожистые выделения и остатки мочи, которые вызывают жжение;
Не использовать тампоны. При менструации лучше пользоваться прокладками, которые нужно менять очень часто;
Носить белье из натуральных материалов. Стринги и танго запрещены;
Не употреблять никотин и спиртное;
Временно прекратить половую жизнь.

Лекарственные препараты для борьбы с заболеванием

Медикаментозные средства против молочницы направлены на борьбу с ее причиной – грибком. Такие препараты быстро убирают симптомы болезни, но лечиться нужно и дальше, чтобы не случилось рецидива.

Врачи рекомендуют следующие лекарственные препараты от зуда:

Крем от зуда Клотримазол. Его можно использовать при первых симптомах заболевания. Он эффективно борется с грибком, а также обладает успокаивающим действием. Перед применением крема необходимо обеспечить чистоту влагалища. Наносится препарат тонким слоем, нежными движениями. Похожий состав и действие имеет препарат Миконазол.
Клотримазол выпускается также в виде вагинальных таблеток. Они облегчают течение заболевания, снимают воспалительный процесс и убивают грибок.
Вагинальные свечи Полижинакс. Они действуют очень быстро. Уже через несколько часов после применения чувствуется эффект. Препарат не только эффективно уничтожает грибок, но и восстанавливают трофику слизистых оболочек.
Свечи комплексного действия Тержинан. Если другие препараты убивают один или несколько видов грибка, то Тержинан содержат компоненты, которые многие из их видов и оказывают антисептическое действие.
Если молочница не запущена, поможет препарат в капсулах Дифлюкан. Для лечения достаточно всего одной капсулы.

Народные средства в борьбе с зудом

Народная медицина также предлагает множество средств для борьбы с этим неприятным недугом. Они не вредят здоровью, а их эффективность подтверждают многие женщины. Снять зуд и жжение при молочнице в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

Такие травы как ромашка, календула, шалфея повсеместно используются для лечения женских заболеваний. Помогают они и в борьбе с молочницей. Обладая противомикробным действием, помогают облегчить зуд, смывают выделения. Используют травы в виде отвара. Применяют для спринцевания и для ванночек.
Обычная пищевая сода при спринцевании также эффективно снимает симптомы молочницы. Ее действие основано на ощелачивании влагалища. После этого грибок перестает размножаться. Лечебный раствор готовят так: 1 ст. л. соды растворяют в 1 литре кипяченой воды. Можно добавить немного соли. Готовый раствор используют для спринцевания. Сода действует очень быстро, снимая боль и зуд.
Поможет в борьбе с жжением при молочнице и кора дуба. 2 ст.л. коры заварить кипяченой водой. Отвар коры дуба обладает легким вяжущим действием, подсушивает и успокаивает воспаленные ткани. Применять раствор в виде ванночек. После процедуры нанести мазь от зуда при молочнице, которую назначил врач.
Буру и глицерин применяют в виде примочек. Они уменьшают зуд, успокаивают кожу, снимают припухлость промежности.
Ванночки из марганцовки не только снимают симптомы молочницы, но и разрушают структуру грибов. Нужно быть осторожными при приготовлении раствора. Он должен быть некрепким, иначе можно повредить нежные слизистые оболочки влагалища.
Сухие листья эвкалипта залить кипятком. Дать отвару настоятся несколько часов. Его необходимо обязательно укутать. Готовый раствор можно использовать для спринцевания, ванночек и смачивать в нем тампоны.
3% перекись водорода действует также как сода. Плюс к этому действию она еще и подкисляет среду.
Уменьшить зуд при молочнице поможет обычный йод. Его применяют в виде ванночек. На 1 литр воды необходимо 1 ст.л. йода.
Для быстрого снятия симптомов молочницы спринцевание требуется делать минимум 2 раза в сутки. Процедура эффективна не только для борьбы с заболеванием, но и эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища, так называемые лактобациллы.

Хозяйственное мыло в борьбе с недугом

Это простое и доступное средство имеет щелочной рН, который очень не любят грибы. Их обычная среда обитания с повышенной кислотностью. Поэтому мыло можно смело использовать для подмывания и спринцевания. Это предотвратит размножение грибов кандида и разрушит их мицелий. Хозяйственное мыло действительно эффективно, но лечение им — очень длительный процесс. Оно снимает зуд и жжение, убирает творожистые выделения при молочнице.

Хозяйственное мыло нужно натереть на терке и залить кипяченой водой. Этим раствором можно спринцеваться. После процедуры рекомендуют немного полежать. По истечении 20 минут, несколько раз поспринцеваться обычной водой, чтобы вымыть все оставшееся мыло. Такой же эффект имеет и дегтярное мыло.

Преимуществом народных средств является их натуральность и отсутствие побочных эффектов. Но полностью избавиться от заболевания вам вряд ли удастся. Народные средства используются в комплексе с лекарственными препаратами.

Если симптомы молочницы застали вас дома, а противогрибковых средств не оказалось, облегчить неприятные ощущения поможет Мирамистин. Он наверняка найдется у многих в домашней аптечке. Он эффективно устраняет зуд и жжение. Следует просто обработать им стенки влагалища. Также поможет облегчить жжение и Хлоргексидин.

Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.

Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.

Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.

Причины молочницы у женщин
Молочница влагалища: первые признаки
Степени тяжести молочницы влагалища
Молочница при беременности
Молочница влагалища: диагностика
Лечение молочницы влагалища
Чем лечить молочницу влагалища
Лечение сопутствующих патологий при молочнице
Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
Народные средства при молочнице влагалища
Молочница влагалища: куда обратиться

Причины молочницы у женщин

Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.

Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.

Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.

Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции.
Только после этого возникают воспалительные реакции.

К факторам риска молочницы во влагалище относятся:

иммунодефициты, в том числе ВИЧ
сахарный диабет
применение глюкокортикоидов
использование иммунодепрессантов
переохлаждение
ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)

На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.

Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.

Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.

В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Молочница влагалища: первые признаки

Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.

В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.

Первыми симптомами обычно становится:

зуд
покраснение вульвы и влагалища
отечность слизистой

Затем формируются белые налеты.

Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.

Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.

Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.

Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:

уретра – в 9% случаев
прямая кишка – у 6% пациенток

При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.

Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:

латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще

Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.

Степени тяжести молочницы влагалища

При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.

При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.

В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.

В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.

Молочница при беременности

У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.

Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.

Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.

Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.

Молочница влагалища: диагностика

В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:

мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
оценки клинических симптомов

Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.

Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки.
Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.

Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.

Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).

Лечение молочницы влагалища

Терапия требуется комплексная.

Она направлена на:

уничтожение грибков
устранение предрасполагающих факторов
излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
устранение симптомов
борьба с аллергическими осложнениями
усиление резистентности организма (иммунотерапия)

Чем лечить молочницу влагалища

Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.

Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.

Потому что молочница влагалища чаще всего:

протекает в легкой или среднетяжелой форме
не дает осложнений
вызвана кандидой альбиканс
легко излечивается

Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.

Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:

При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину.
Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.

Системное лечение назначают, если:

присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
за год случилось 4 и больше рецидива.

Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня

Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.

В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.

Лечение сопутствующих патологий при молочнице

Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.

Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.

В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.

Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.

Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.

Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.

Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.

В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.

Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.

Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.

От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища

После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.

Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.

Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.

Основные причины:

болезнь вызвана атипичными кандидами
есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
женщина не полностью соблюдала врачебные назначения

При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.

Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.

Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.

Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.

По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.

В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.

Народные средства при молочнице влагалища

Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.

Применяются для этой цели:

сок голубики
морковный сок
настой из корня лопуха
различные травяные сборы
спринцевания с маслом чайного дерева
сидячие ванночки с облепиховым маслом
настой квасцов
хозяйственное мыло
биокефир
тампоны с мёдом

На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.

симптомы будут сохраняться дольше
присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
повышается риск заражения других людей
возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит

Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы.
Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

установление вида кандиды
выявление сопутствующих ЗППП
установление чувствительности грибка к антимикотикам

В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.

После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.

При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

Читайте также: