Микоз волосистой части головы история болезни
ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
студент 402 гр. л.ф.
а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
б). Сопутствующие заболевания: — .
в). Осложнения основного заболевания: — .
2. Возраст: 5 лет
3. Место жительства:
4. Дата поступления в клинику: 3 марта 2006 года
5. Диагноз заболевания кожи: микроспория волосистой части головы
6. Осложнения основного заболевания: —
7. Сопутствующие заболевания: —
Дата курации: 24 марта 2006 года
1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на зуд, обламывание волос и шелушение на ограниченных участках теменно-височных областей волосистой части головы.
2. Анамнез жизни. Заболевания в семье: туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания, - отрицает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, разнообразное. Правила гигиены кожи соблюдает. Вредные привычки отсутствуют. Психоэмоциональные переживания отсутствуют, взаимоотношения в семье удовлетворительные. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.
3. Анамнез заболевания кожи. Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа. Назначенное участковым терапевтом лечение к улучшению состояния не привело, в связи, с чем 3 марта 2006 года больная поступила на лечение в детское отделение республиканского дерматовенерологического диспансера.
1. Общие свойства кожи. Окраска кожных покровов физиологическая. Тургор сохранен. Пото- и салоотделение не изменены. Растяжимость и эластичность кожи в норме. Дермографизм отсутствует. Чувствительность сохранена. Подкожная жировая клетчатка не изменена, толщина кожной складки на уровне реберной дуги 1 см. Ногти интактны. Слизистые оболочки не изменены. Лимфоузлы не увеличены, подвижны, безболезненны.
2. Локальный статус. В теменно-височных областях волосистой части головы имеются множественные резко отграниченные асимметричные очаги поражения правильной округлой и овальной формы, размерами от 1 до 5 см, сгруппированы несистематизированно. Первичные морфологические элементы в очагах: слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами. Вторичные морфологические элементы в очагах: отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета. В очагах отмечается сплошное обламывание волос на высоте 4-5 мм над кожей, пораженные волосы окружены серовато-белым налетом. В лучах люминесцентной лампы Вуда отмечается зеленое свечение очагов. Субъективные ощущения в очагах: зуд.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз –
а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
б). Сопутствующие заболевания: — .
в). Осложнения основного заболевания: — .
В виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больной, проводится дифференциальная диагностика:
1. Поверхностная трихофития
3. Гнездная алопеция
Для поверхностной трихофитии характерно поражение волосистой части головы в виде крупных или мелких очагов без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы, покрытых отрубевидными чешуйками; волосы в очагах вовлекаются не сплошь, а имеется их разрежение; обламывание волос происходит низко – на 1-2 мм от уровня кожи; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники поверхностной трихофитии клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для псориаза при поражении волосистой части головы характерно диффузное шелушение или резко отграниченные наслоения чешуек, часто захватывающие окружающую, гладкую кожу; волосы никогда не поражаются; поражение имеет очаговый характер, располагаясь на затылке, висках, темени, в виде четко возвышающихся бляшек; при этом характерными являются симптом псориатической триады, изоморфная реакция; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники псориаза клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для гнездной алопеции характерно выпадение волос в виде очагов с правильными округлыми очертаниями, четкими границами, склонностью к периферическому росту; в период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых волос; кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость; отрастают волосы от центра к периферии, волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники гнездной алопеции клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Лечение стационарное. Режим общий.
1.Проводить еженедельное бритьё волос, пораженные волосы удаляются пинцетом под контролем лампы Вуда.
Rp.: Griseofulvini 0,125
D. t. d. N 60 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
3. Наружная терапия
Rp.: T-rae Iodi 3% 10,0
D.S. Смазывать очаги поражения по утрам.
Rp.: Ung. Sulfurati 33% 150,0
D.S. Смазывать поражённые участки по вечерам.
Лечение проводится до трехкратного отрицательного анализа на грибы (проводится 1 раз в неделю).
2. Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. О.Л. Иванова. – М.: Шико, 2002. – 480 с.
3. Вахрушев Я.М. – Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. – Ижевск: Экспертиза, 2002. – 225 с.
4. Лекарственные средства. М.Д. Машковский, т. I, II. – М.:Медицина, 1993.
5. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
Статьи про здоровье и методы лечения болезней
История болезни
Микроспория волосистой части головы
ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Студент 402 гр. л. ф.
А). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
Б). Сопутствующие заболевания: — .
В). Осложнения основного заболевания: — .
2. Возраст: 5 лет
3. Место жительства:
4. Дата поступления в клинику: 3 марта 2006 года
5. Диагноз заболевания кожи: микроспория волосистой части головы
6. Осложнения основного заболевания: —
7. Сопутствующие заболевания: —
Дата курации: 24 марта 2006 года
1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на зуд, обламывание волос и шелушение на ограниченных участках теменно-височных областей волосистой части головы.
2. Анамнез жизни. Заболевания в семье: туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания, — отрицает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, разнообразное. Правила гигиены кожи соблюдает. Вредные привычки отсутствуют. Психоэмоциональные переживания отсутствуют, взаимоотношения в семье удовлетворительные. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.
3. Анамнез заболевания кожи. Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа. Назначенное участковым терапевтом лечение к улучшению состояния не привело, в связи, с чем 3 марта 2006 года больная поступила на лечение в детское отделение республиканского дерматовенерологического диспансера.
1. Общие свойства кожи. Окраска кожных покровов физиологическая. Тургор сохранен. Пото — и салоотделение не изменены. Растяжимость и эластичность кожи в норме. Дермографизм отсутствует. Чувствительность сохранена. Подкожная жировая клетчатка не изменена, толщина кожной складки на уровне реберной дуги 1 см. Ногти интактны. Слизистые оболочки не изменены. Лимфоузлы не увеличены, подвижны, безболезненны.
2. Локальный статус. В теменно-височных областях волосистой части головы имеются множественные резко отграниченные асимметричные очаги поражения правильной округлой и овальной формы, размерами от 1 до 5 см, сгруппированы несистематизированно. Первичные морфологические элементы в очагах: слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами. Вторичные морфологические элементы в очагах: отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета. В очагах отмечается сплошное обламывание волос на высоте 4-5 мм над кожей, пораженные волосы окружены серовато-белым налетом. В лучах люминесцентной лампы Вуда отмечается зеленое свечение очагов. Субъективные ощущения в очагах: зуд.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз –
А). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
Б). Сопутствующие заболевания: — .
В). Осложнения основного заболевания: — .
В виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больной, проводится дифференциальная диагностика:
1. Поверхностная трихофития
3. Гнездная алопеция
Для поверхностной трихофитии характерно поражение волосистой части головы в виде крупных или мелких очагов без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы, покрытых отрубевидными чешуйками; волосы в очагах вовлекаются не сплошь, а имеется их разрежение; обламывание волос происходит низко – на 1-2 мм от уровня кожи; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники поверхностной трихофитии клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для псориаза при поражении волосистой части головы характерно диффузное шелушение или резко отграниченные наслоения чешуек, часто захватывающие окружающую, гладкую кожу; волосы никогда не поражаются; поражение имеет очаговый характер, располагаясь на затылке, висках, темени, в виде четко возвышающихся бляшек; при этом характерными являются симптом псориатической триады, изоморфная реакция; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники псориаза клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для гнездной алопеции характерно выпадение волос в виде очагов с правильными округлыми очертаниями, четкими границами, склонностью к периферическому росту; в период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых волос; кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость; отрастают волосы от центра к периферии, волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники гнездной алопеции клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Лечение стационарное. Режим общий.
1.Проводить еженедельное бритьё волос, пораженные волосы удаляются пинцетом под контролем лампы Вуда.
Rp.: Griseofulvini 0,125
D. t. d. N 60 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
3. Наружная терапия
Rp.: T-rae Iodi 3% 10,0
D. S. Смазывать очаги поражения по утрам.
Rp.: Ung. Sulfurati 33% 150,0
D. S. Смазывать поражённые участки по вечерам.
Лечение проводится до трехкратного отрицательного анализа на грибы (проводится 1 раз в неделю).
2. Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. О. Л. Иванова. – М.: Шико, 2002. – 480 с.
3. Вахрушев Я. М. – Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. – Ижевск: Экспертиза, 2002. – 225 с.
4. Лекарственные средства. М. Д. Машковский, т. I, II. – М.:Медицина, 1993.
5. Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
Микозы волосистой части головы.
Лечение проводится противогрибковыми препаратами, назначаемыми внутрь и наружно; при необходимости проводится патогенетическая терапия. В настоящее время используемые ранее методы, связанные с эпиляцией волос (рентгеноэпиляция, эпилиновый пластырь), не применяются в связи с наличием высокоэффективных фунгистатических средств общего действия.
Наружное лечение глубокой (инфильтративно-нагноительной) формы микоза волосистой части головы начинают с удаления всегда имеющихся в очагах поражения корок. Для этих целей может быть применена повязка с 2 % салициловым маслом. По мере размягчения и удаления корок проводят ручную эпиляцию волос (здоровые волосы подстригают). Затем в зависимости от выраженности воспалительных явлений назначают примочки, влажно-высыхающие повязки или согревающие компрессы из водных растворов дезинфицирующих средств: жидкости Алибура (сульфата меди 0,1% и сульфата цинка 0,4 %), 1% раствора резорцина; 10% раствора ихтиола; 0,25-0,5% раствора азотнокислого серебра; раствора этакридина лактата (1:5000) и др. В последующем применяют фукорцин и растворы анилиновых красителей. Заканчивают лечение наружными фунгицидными средствами, которые целесообразно чередовать.
Больным хронической трихофитией, кроме того, назначают средства патогенетической, специфической и неспецифической стимулирующей терапии; при эндокринопатиях – соответствующие корригирующие препараты.
Критериями излеченности больных микозами волосистой части головы являются отрицательные результаты трехкратного микроскопического исследования, проводимого после окончания лечения с интервалом в 5 — 7 дней и контрольного исследования через 1 мес.
Профилактика микоза волосистой части головы должна включать в себя следующие мероприятия.
1. Своевременную клиническую и лабораторную диагностику заболевания, изоляцию и лечение больных.
2. Активное выявление источников заражения: больных людей и животных. При микозе волосистой части головы, вызванной антропофильными дерматофитами, особое внимание следует обращать на детские коллективы (школы, детские сады, ясли и т. п.), семьи, беспризорных детей. Для профилактики микоза, вызванного зоофильными дерматофитами, необходим ветеринарный надзор за животными, своевременное выявление и изоляция больных животных. В семьях целесообразно обследовать домашних животных (кошек, собак), у которых грибковые поражения проявляются в виде очагов облысения, шелушения и корочек, которые чаще всего локализуются на морде, за ушами, около хвоста. Кроме того, необходимо осуществлять отлов бездомных собак и кошек, которые нередко являются источником инфекции.
При массовых обследованиях детских коллективов следует рекомендовать люминесцентный метод диагностики.
3. Ликвидацию путей распространения инфекции. Все вещи больного (верхняя одежда, белье, платье, постельные принадлежности, головные уборы), предметы, которыми он постоянно пользовался (гребенки, щетки, игрушки, книги и т. п.), подвергают паровой, парофор-малиновой или паровоздушной дезинфекции. Большое профилактическое значение имеет санитарный надзор за парикмахерскими, прачечными, включающий в себя систематические осмотры обслуживающего персонала и контроль за выполнением обязательных санитарных мероприятий (дезинфекции инструментов, обработка помещений, состояние белья и т. п.).
Анамнез заболевания кожи. Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа… Читать ещё >
Микроспория волосистой части головы ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )
ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ Заведующий кафедрой:
к. м. н., доцент Преподаватель:
асс. каф. Куратор:
студент 402 гр. л.ф. Н.Ш. Шаров
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
больной Широбоковой Софии Андреевны .
а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
б). Сопутствующие заболевания: — .
в). Осложнения основного заболевания: — .
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Широбокова София Андреевна
3. Место жительства: Увинский район
4. Дата поступления в клинику: 3 марта 2006 года
5. Диагноз заболевания кожи: микроспория волосистой части головы
6. Осложнения основного заболевания: -;
7. Сопутствующие заболевания: -;
Дата курации: 24 марта 2006 года
АНАМНЕЗ
1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на зуд, обламывание волос и шелушение на ограниченных участках теменно-височных областей волосистой части головы.
2. Анамнез жизни. Заболевания в семье: туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания, — отрицает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, разнообразное. Правила гигиены кожи соблюдает. Вредные привычки отсутствуют. Психоэмоциональные переживания отсутствуют, взаимоотношения в семье удовлетворительные. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.
3. Анамнез заболевания кожи. Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа. Назначенное участковым терапевтом лечение к улучшению состояния не привело, в связи с чем 3 марта 2006 года больная поступила на лечение в детское отделение республиканского дерматовенерологического диспансера.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
1. Общие свойства кожи. Окраска кожных покровов физиологическая. Тургор сохранен. Потои салоотделение не изменены. Растяжимость и эластичность кожи в норме. Дермографизм отсутствует. Чувствительность сохранена. Подкожная жировая клетчатка не изменена, толщина кожной складки на уровне реберной дуги 1 см. Ногти интактны. Слизистые оболочки не изменены. Лимфоузлы не увеличены, подвижны, безболезненны.
2. Локальный статус. В теменно-височных областях волосистой части головы имеются множественные резко отграниченные асимметричные очаги поражения правильной округлой и овальной формы, размерами от 1 до 5 см, сгруппированы несистематизированно. Первичные морфологические элементы в очагах: слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами. Вторичные морфологические элементы в очагах: отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета. В очагах отмечается сплошное обламывание волос на высоте 4−5 мм над кожей, пораженные волосы окружены серовато-белым налетом. В лучах люминесцентной лампы Вуда отмечается зеленое свечение очагов. Субъективные ощущения в очагах: зуд.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ : На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз ;
а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
б). Сопутствующие заболевания: — .
в). Осложнения основного заболевания: — .
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
В виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больной, проводится дифференциальная диагностика:
1. Поверхностная трихофития
3. Гнездная алопеция Для поверхностной трихофитии характерно поражение волосистой части головы в виде крупных или мелких очагов без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы, покрытых отрубевидными чешуйками; волосы в очагах вовлекаются не сплошь, а имеется их разрежение; обламывание волос происходит низко — на 1−2 мм от уровня кожи; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники поверхностной трихофитии клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для псориаза при поражении волосистой части головы характерно диффузное шелушение или резко отграниченные наслоения чешуек, часто захватывающие окружающую, гладкую кожу; волосы никогда не поражаются; поражение имеет очаговый характер, располагаясь на затылке, висках, темени, в виде четко возвышающихся бляшек; при этом характерными являются симптом псориатической триады, изоморфная реакция; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники псориаза клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для гнездной алопеции характерно выпадение волос в виде очагов с правильными округлыми очертаниями, четкими границами, склонностью к периферическому росту; в период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых волос; кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость; отрастают волосы от центра к периферии, волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается ("https://referat.bookap.info", 21).
Учитывая несоответствие клиники гнездной алопеции клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение стационарное. Режим общий.
1. Проводить еженедельное бритьё волос, пораженные волосы удаляются пинцетом под контролем лампы Вуда.
2. Общая терапия:
Rp.: Griseofulvini 0,125
D. t. d. N 60 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
3. Наружная терапия
Rp.: T-rae Iodi 3% 10,0
D.S. Смазывать очаги поражения по утрам.
Rp.: Ung. Sulfurati 33% 150,0
D.S. Смазывать поражённые участки по вечерам.
Лечение проводится до трехкратного отрицательного анализа на грибы (проводится 1 раз в неделю).
2. Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. . — М.: Шико, 2002. — 480 с.
3. — Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. — Ижевск: Экспертиза, 2002. — 225 с.
4. Лекарственные средства. , т. I, II. — М.:Медицина, 1993.
5. Харкевич : Учебник. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 664 с.
Микроспория волосистой части головы — Медицина
- Диагноз при поступлении: Микроспория волосистой части головы
- Окончательный диагноз: Микроспория волосистой части головы.
Больной предъявляет жалобы на 2 очага размером около 0.5*0.5 cм с четкими границами овальной формы в теменно-затылочной области на волосистой части головы. Также отмечает, что по краю очагов поражения волосы очень легко выдергиваются.
Анамнез настоящего заболевания.
Cчитает себя больным 1 мес., когда впервые появилось покраснение на волосистой части головы в теменно-затылочной области. Появление высыпаний ни с чем не связывает. В семье нет домашних животных (собак, кошек). Больной не отмечает в последнее время контакт с домашними животными. Ранее подобного характера высыпания не наблюдались. Обратились в поликлинику 20 ноября 2005. 25 ноября 2005г. обратились к врачу-дерматовенерологу ГОКВД.
С детства рос и развивался нормально, болел редко, преимущественно простудными заболеваниями. Родители также здоровы (туберкулёзом, сифилисом, онкологическими и кожными заболеваниями не болели).
Ходит в школу СШ№1 6 класс. Воспитывается матерью и отцом, имеет младшего брата (5 лет), у которого также отрицает характерные высыпания. Питание полноценное. Особых физических и психических нагрузок не испытывает. Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергию отмечает на домашнюю пыль. Вредных привычек не имеет.
1. Общий вид больного.
Общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Больной выглядит соответственно возрасту. Температура тела 36,7С. Рост 134 см., вес 26 кг., нормостеник. Кожные покровы, свободные от основного патологического процесса, нормального цвета, влажности и эластичности, тургор в норме. Цвет видимых слизистых оболочек бледно-розовый. Дермографизм смешенный, непродолжительный, нераспространённый. Чувствительность болевая, температурная, тактильная не нарушена. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно. Доступные пальпации лимфоузлы не увеличены, эластичные, не спаянные с окружающей клетчаткой, при пальпации безболезненны. Ногти и волосы без патологии. Со стороны костно-мышечной системы патологии не выявлено.
2. Органы дыхания
Носовое дыхание не затруднено. Грудная клетка симметрична, правильной формы, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное, ЧД=24 в 1 мин.
При пальпации грудная клетка безболезненна, нормальной резистентности.
Перкуторно над всей площадью проекции легких определяется ясный легочный звук. Аускультативно над всей поверхностью легких определяется везикулярное дыхание. Хрипов нет.
3. Органы кровообращения.
При осмотре сердечной области выпячиваний и деформаций грудной клетки не обнаружено. Верхушечный толчок локализуется на 1 см кнутри от срединно - ключичной линии в пятом межреберье.
Перкуторно границы сердца в норме.
Ширина сосудистого пучка – 3 см .
Тоны сердца на всех точках: ритмичные, звучные. АД – 110/75 мм.рт.ст.
Пульс ритмичный, до 100 в одну минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения.
4. Органы пищеварения и мочевыделения.
Слизистая полости рта розового цвета, десны без патологических изменений. Язык влажный, чистый, не обложен, розового цвета. Зубов – 32. Обильное слюноотделение.
Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, равномерно участвует в акте дыхания.
Печень и селезенка перкуторно не увеличены. Край печени пальпируется у края реберной дуги, мягкий, острый, безболезненный. Селезенка не пальпируется.
Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание регулярны.
5. Эндокринная система.
Щитовидная железа не пальпируется. Вторичные половые признаки соответствуют полу. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту. Пропорциональность длины отдельных частей тела не нарушены.
6. Нервная система.
Больной адекватен, конкретен, во времени и пространстве ориентирован верно. Настроение нестабильное. Зрачки округлой формы, реакция на свет прямая, содружественная. Сон не нарушен.
Координация не нарушена. Сухожильные рефлексы живые. Патологические рефлексы отсутствуют. Зрение, слух, обоняние, вкус, осязание не нарушены.
В теменно-затылочной области на волосистой части головы 2 очага размером около 0.5*0.5 cм с четкими границами, овальной формы, не сливающиеся друг с другом, покрытые незначительным количеством отрубевидных серовато–белых чешуек, наблюдается незначительное шелушение, по краю очагов поражения волосы очень легко выдергиваются. В очаге есть сплошь обломанные волосы, которые выступают над уровнем окружающей кожи на 2–5 мм. Воспалительные явления маловыраженные; кожа в области очагов слегка покрасневшая и немного отечная; у основания волоса беловатая кольцевидная чешуйка, окружающая его в виде манжетки. Субъективные проявления (зуд, жжение, болезненность, чувство стягивания кожи) отсутствуют.
Слизистые оболочки не поражены, ногти без изменений.
|
