Микоз на щеке у ребенка

Одной из редких форм микоза является грибок на лице. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в этой зоне из-за появления благоприятных условий для своей жизнедеятельности. Существует несколько видов грибковой инфекции, которая поражает кожу лица. Они отличаются друг от друга симптоматикой, возбудителями и принципами лечения.

Причины

Грибок на коже лица может возникнуть совершенно у любого человека. Развитию патологического процесса в большинстве случаев служат такие причины, как появление ранок и ссадин на лице, а также попадание в них патогенных микроорганизмов. Микроскопические царапинки могут оставаться после проведения косметических процедур или неосторожного вскрытия гнойных высыпаний. Если своевременно не обработать ранку, то в нее обязательно попадет инфекция.

Есть множество путей попадания инфекции на кожу, и при слабом иммунитете ничто не препятствует ее развитию

Активная жизнедеятельность грибка не проходит бесследно. Из-за него сильно ухудшается внешний вид кожи, а больной начинает испытывать постоянный дискомфорт. Поспособствовать скорейшему развитию грибковой инфекции могут следующие неблагоприятные факторы:

Избыточная потливость;
Гормональные нарушения;
Сахарный диабет;
Нарушенная работа органов желудочно-кишечного тракта;
Пренебрежение правилами личной гигиены;
Ослабленный иммунитет;
Хронические заболевания, имеющие инфекционный характер.

Грибок хорошо себя чувствует в углеродной среде. Поэтому в области лица он часто развивается у детей и взрослых, которые едят много сладкого. Бесконтрольный прием антибиотиков тоже можно винить в развитии данного заболевания. На лице у ребенка и взрослого из-за длительного лечения агрессивными препаратами начинается патологический процесс, так как они нарушают нормальный баланс здоровой и патогенной микрофлоры.

Разновидности

Специалисты в области медицины различают 4 вида грибка, которые приводят к появлению инфекции на лице. Данные поражения вызываются такими патогенными возбудителями:

Дерматомикоз. Считается самым распространенным. Он обитает в тех местах на лице, где присутствуют омертвевшие клетки кожного покрова;
Системный микоз. Его опасность заключается в том, что данный грибок активно заражает собой не только верхний слой эпидермиса, но и его более глубокие структуры. Нередко микоз распространяется на внутренние органы;
Кератомикоз. Отрубевидный лишай не так часто встречается у детей. Он отличается низким уровнем заразности. Грибковое поражение вызывается микроорганизмами, которые находятся внутри слоев кожи;
Кандидоз. Дрожжевой грибок на лице вызывается патогенами рода Кандида. Чаще всего такое поражение встречается у маленьких детей. Инфекция сильно влияет на слизистые оболочки. Постепенно она распространяется по кожному покрову.

Распознать вид инфекции без проведения диагностических мероприятий могут лишь специалисты, знающие, как выглядит болезнетворный грибок на лице.

Как проявляется грибок на лице

Признаки грибка на лице невозможно скрыть от посторонних взглядов

Выраженность клинических признаков грибка на коже лица зависит от состояния здоровья человека, его возрастной группы и стадии развития инфекционного процесса. С первых дней заражения пациентов обычно беспокоят красные пятна, которые имеют неодинаковый размер.

Постепенно инфекционные пятна начинают шелушиться. Кожный покров под ними сильно огрубевает. Также на развитие микоза указывает зуд, который тревожит больного в течение всего дня и ночи. Если расчесать свербящее место, то в этой зоне появятся ранки, в которые могут попасть болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительные процессы.

Язвы и трещины на лице возникают при запущенном грибке. По мере развития болезни пятна увеличиваются в размере. Кожный покров теряет свой привлекательный вид.

Определить грибок на лице помогают именно эти симптомы. Их количество и выраженность напрямую зависит от стадии патологического процесса:

Начальная стадия. Кожа заметно краснеет, а очаги воспаления начинают шелушиться и грубеть;
Вторая стадия. Возникает невыносимый зуд. Пятна тем временем приобретают четкие очертания;
Третья стадия. Кожа лица покрывается язвочками и гнойными фистулами. Может наблюдаться отслаивание эпидермиса, из-за чего инфекция свободно проникает внутрь организма.

Лечение

При инфекционных заболеваниях требуется медикаментозная терапия. Лечащий врач подбирает пациенту оптимальный метод лечения. Грибковый недуг устраняется при помощи системных и местных препаратов. Чем именно лечить грибок на лице, специалист скажет лишь после того, как пациент пройдет полную диагностику.

Миконазол эффективен против большинства видов грибка

Лечение кожи лица от грибка может назначить миколог или дерматолог. Традиционно такая терапия включает в себя ряд лекарственных препаратов местного и системного действия, которые подавляют активность болезнетворных микроорганизмов. Для борьбы с микозом на лице используются следующие группы медикаментов:

Антигистаминные препараты для устранения признаков аллергии;
Витаминные комплексы для поддержания и укрепления защитных сил организма;
Пробиотики и ферменты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника;
Противогрибковые препараты для наружной обработки пораженных участков.

Лекарственные препараты для устранения грибковой инфекции на лице подбираются на основе клинических особенностей патологического процесса и собранных в процессе диагностики данных о состоянии пациента.

Вылечить микоз у взрослого человека помогают такие медикаменты:

Это относительно недорогие препараты, которые содержат в своем составе вещества, способствующие уничтожению грибковой инфекции. Они помогают победить болезнь, вызванную разными возбудителями микоза.

На начальной стадии развития патологического процесса имеет смысл ограничиваться лишь средствами местного действия. Если болезнь была запущена, то придется воспользоваться помощью пероральных лекарств:

Дополнительно принимаются пробиотики и иммуномодуляторы.

При запущенном грибке назначают системное лечение

После получения разрешения лечащего врача можно приступать к борьбе с грибком на лице при помощи проверенных временем народных методов. Специалисты в области нетрадиционной медицины рекомендуют применять следующие средства с противогрибковым действием:

Лимонный сок. Пораженные участки кожного покрова следует обрабатывать этим средством трижды в день. Кислота негативно отражается на грибках, лишая их благоприятных условий для жизни;
Натуральный мед. Он эффективен при лечении дрожжеподобных грибов. Мед следует развести в теплой воде в соотношении 1:1, после чего полученной смесью обработать воспаленные зоны. Процедуру проводят до 5 раз в день;
Чистотел. На его основе готовят лечебный лосьон. Для этого требуется 20 г сушеной травы залить 1 л доведенной до кипения воды. После 15 минут настаивания состав процеживают и переливают в удобную емкость. Полученным лосьоном рекомендуется протирать лицо каждый день;
Чеснок. Из него делают мазь от грибка, который появился на лице. Чеснок разбавляют сливочным маслом в пропорции 1:1. Готовое средство нужно наносить на инфицированные зоны перед сном и фиксировать пластырем.

Рекомендуется применять в лечебных целях только те народные средства, которые не вызывают у конкретного пациента аллергию.

Особенности лечения у детей

У детей грибок на кожном покрове лица лечат такими препаратами:

Дополнительно дерматологи рекомендуют регулярно обрабатывать кожу ребенка растворами фурацилина, марганцовки или салициловым спиртом, чтобы ускорить заживление тканей.

Профилактика

Для предупреждения заражения кожи лица грибковой инфекций необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Они требуют от человека соблюдения личной гигиены и укрепления иммунной системы. После посещения улицы или контакта с животными обязательно нужно мыть руки с мылом. При появлении ранок на коже настоятельно рекомендуется провести ее обработку антисептиком.

Грибковая инфекция поражает людей разного возраста, не минуя детей. Грибки – представители флоры, окружающей человека, из-за чего миновать их иногда невозможно. Дети часто встречаются с грибком, но некоторыми микозами заболевают чаще, другими – реже. В этой статье можно узнать, почему возникает микоз у детей, какие симптомы, признаки и лечения заболевания.

Причины возникновения

Причин микоза у детей много, малыш может быть заражен ним с рождения. Но заражение могло произойти при передаче грибка через молочную железу матери, прохождении через родовые пути, либо из-за гриба, который ребенок мог подхватить со временем. Наиболее активно размножаются грибы на гладкой коже, ее производных (ногти, волосы). Признаки микоза можно обнаружить подмышками, в области паховых складок ребенка. Причины возникновения микоза у детей:

врожденная болезнь;
несоблюдение правил личной гигиены;
неблагоприятные факторы окружающей среды, как повышенный уровень радиации, загрязненный воздух;
режим питания, включающий большое количество сладкой, соленой пищи;
длительная терапия лекарственными средствами, имеющими побочные действия.

Заражение микозом часто происходит у недоношенных детей. Связано с принятием значительного количества антибиотиков, которые назначают недоношенным детям. Домашние животные нередко переносят грибок, которые вследствие тесного контакта переходит на гладкую кожу малыша.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы микоза у малышей, степень их выраженности зависит от причины и формы заболевания.

При поражении волосяной части головы:

При поражении участков гладкой кожи:

кожа покрыта пятнами, не имеющими четких краев;
кольцеобразные пятна, которые имеют приподнятые края, чистый центр;
со временем маленькие пятна сливаются в одно, имеющие большую площадь распространения, переходит на ранее здоровые участки кожи;
на коже появляются пузырьки, содержащие прозрачную, светло-желтую жидкость, которые из-за тонкой стенки легко лопаются;
по периферии пятен возникают сухие корочки, которые отделяются при попадании влаги;
в области пораженных участков ребенок ощущает зуд, жжение.

Как видим, симптомы у малышей могут быть разными, определяет их форма микоза.

На фото можно увидеть, как выглядят инфекционные поражения области головы, гладкой кожи.

Формы грибка

Грибковые заболевание кожи у детей обычно развиваются в виде:

Поражений верхних слоев кожи , волос, ногтей (кератомикозы). Отличается распространением среди поверхностных слоев кожного покрова.
Дерматофитии – поражением эпидермиса, для которого характерно наличие воспалительного процесса с нарушением функций кожи.
Молочницы (кандидоза) , при котором патогенные грибки рода Candida, развиваясь на коже, изменяют pH и подавляют активность естественной микрофлоры.
Глубоких микозов . Может развиться из других видов, характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Обычно возникает при тяжелых острых, хронических заболеваниях, сопровождающихся вторичной инфекцией.

Вне зависимости от тяжести поражения, грибковая инфекция негативно влияет на общее состояние организма ребенка, микоз следует быстрее ликвидировать.

Лечение

Препараты для лечения грибка должен выбирать детский врач, который должен также следить за ходом лечения. В процессе лечения могут использоваться противогрибковые препараты местного (наносятся непосредственно на пораженные участки кожи), системного действия (принимаются внутрь в виде таблеток, сиропа, капель). При наличии острого воспалительного процесса, вторичной инфекции, может назначаться комплексная терапия, включающая противовоспалительные, общеукрепляющие препараты.

При сильном зуде, жжении, назначаются антигистаминные, противозудящие препараты, применяются ванночки.

Профилактика

Чтобы избежать микоза, необходимо ухаживать за ребенком, приучать его к средствам гигиены. Обувь ребенка должна быть чистой, сухой. Маленьких детей не стоит сильно укутывать, чтобы обеспечить теплоотдачу через воздух. Если избыточное количество тепла будет выделяться с потом, грибок начнет активно размножатся, ведь влажная среда способствует этому. Одежда, включая обувь должна быть сделана из натуральных материалов, пропускала достаточно воздуха. Ногти малыша необходимо регулярно состригать, желательно индивидуальными маникюрными ножницами. При пребывании в общественных местах с повышенной влажностью (бассейн, спортзал) заставлять малыша ходить обутым.

Профилактика микозов осуществима более легко, чем лечение грибкового заболевания. Достаточное количество внимания, уделенного ребенку должно хватить, чтобы уберечь его от инфекционной болезни.

Данное заболевание в достаточной степени часто встречается во врачебной практике. Симптомы грибка на лице проявляются в виде очаговых поражений кожи, которые без надлежащего лечения могут трансформироваться в незаживающие глубокие язвы. Узнайте, какие располагающие факторы провоцируют развитие данного патологического состояния у детей и взрослых.

Что такое грибок на лице

Кожные покровы человека служат средой обитания для огромного количества условно-патогенных микроорганизмов, которые до наступления благоприятных факторов, по сути, являются безвредными. Грибок на коже лица возникает аналогичным образом. Так, при наличии подходящих условий указанный патоген переходит в стадию активного размножения, вследствие чего на дерме инфицированного ребенка либо взрослого появляются характерные пятна.

Симптомы

Клинические проявления классического грибкового поражения характеризуются крайне неприятными синдромами. В этом плане атипичное течение заболевания более благоприятно, так как не сопровождается обычными для микоза признаками в виде сильного зуда и шелушения. При всем этом диагностическое значение имеют следующие общие симптомы грибкового поражения:

появление пятен красного цвета;
возникновение высыпаний на лице, трещин, язв;
незначительное повышение температуры.

По причине несформировавшейся иммунной системы растущий организм особенно подвержен возникновению микоза. В большинстве случаев грибок кожи лица появляется у детей вследствие контакта с больными людьми, недостаточного соблюдения правил личной гигиены. При всем этом у маленьких пациентов симптомы заболевания проявляются гораздо интенсивнее, чем у взрослых. Так, у детей заражение микозом дополнительно сопровождается:

сухостью кожных покровов;
выделением жидкости из очагов инфекции;
появлением сероватого налета на патологических участках.

Причины появления

Вратами для проникновения инфекции служат царапины, микротрещины на лице. Попадая в глубокие слои кожи, грибок начинает активно питаться клетками эпидермиса. При благоприятных условиях патоген находит возможности для неограниченного синтезирования нитей мицелия. Указанные процессы не проходят бесследно для кожи лица – она краснеет, становится сухой, чешется. Среди других располагающих факторов развития грибковой инфекции специалисты называют:

сахарный диабет;
неправильную работу ЖКТ;
патологии сосудов;
снижение иммунитета;
избыточную потливость дермы;
гормональный дисбаланс;
пренебрежение нормами гигиены.

Виды грибкового поражения кожи

В зависимости от возбудителя, симптомы микоза могут в незначительной степени варьироваться в каждом отдельном клиническом случае. С целью верификации предварительного диагноза назначаются дополнительные анализы. В ходе последних, как правило, выявляется непосредственный возбудитель заболевания. Впоследствии на основе полученных данных ставится один из следующих диагнозов:

Трихофития (стригущий лишай) – возбудителем заболевания являются грибки рода Trichophyton. На фоне проникновения последних в глубокие слои дермы на коже лица пациента появляются пятна ярко-красного цвета. Пораженные участки шелушатся, покрываются множественными узелками.
Отрубевидный (разноцветный) лишай – патологию вызывают дрожжеподобные патогенные грибки Malassezia furfur. На фоне болезни у инфицированного возникают розовые шелушащиеся пятна, которые впоследствии значительно увеличиваются и сливаются в единый патологический очаг.
Себорейный дерматит – данный вид поражения возникает по причине заражения грибами рода Malassezia furfur. Очаговые проявления этого недуга располагаются преимущественно в местах наибольшего скопления кожного сала. В некоторых случаях патологические образования покрываются геморрагической корочкой. Себорейный дерматит сопровождается зудом.
Рубромикоз – возбудителем этого вида микотической инфекции являются грибы рода Malassezia rubrum. При этой форме поражения на коже больного появляются крупные красные пятна, окруженные валиком с папулами.
Микроспория – этот вид микоза вызывает Microsporum. Болезнь характеризуется крупными красными пятнами, над которыми возвышается покрытый множественными пузырьками валик.
Кандидоз – причиной недуга выступает дрожжевой грибок рода Candida. Наряду с кожными покровами патоген может поражать слизистые оболочки. Так, болезненные наполненные серозной жидкостью пузырьки нередко обнаруживаются не только на кожном покрове, но и в ротовой полости больного.

В чем опасность грибка на лице

На начальном этапе развития недуг редко причиняет инфицированному какой-либо выраженный дискомфорт. Вместе с этим без надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую стадию. Наряду с этим запущенный грибок кожи лица сопровождается значительным шелушением, которое в конечном итоге может привести к появлению пузырьков и участков мокнутия. Такого рода осложнения опасны присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Лечение

Суть терапии микотической инфекции кожных покровов, прежде всего, сводится к скорейшей ликвидации патогенного агента из области поражения. На втором плане стоит устранение факторов, приводящих к заражению. Ввиду этого при лечении микозов оправдано применение системных и местных медикаментозных средств с противогрибковым эффектом. Относительно первых важно сказать, что дозировка и схема их применения определяется индивидуально для каждого пациента.

Антимикотики для перорального приема чрезвычайно токсичны для печени, поэтому их использование должно проходить под строгим врачебным контролем. Помимо системной терапии таблетками, при лечении грибка в обязательном порядке используются средства местного воздействия. Специальные мази, кремы и прочие лекарственные составы содержат специфические вещества, которые губительны для грибка. Одновременно с лечением микоза крайне важно предпринимать все необходимые для укрепления иммунитета меры:

избавиться от хронических заболеваний;
соблюдать режим сна и бодрствования;
вести активный образ жизни и придерживаться основ правильного питания;
принимать витамины и пробиотики.

Грибковые заболевания кожи лица требуют эффективного лечения, которое всецело зависит от правильной диагностики возбудителя на основе анализов соскоба чешуек кожи пациента и визуального осмотра. При отсутствии адекватной терапии патоген начинает беспрепятственно размножаться, в результате чего болезнь принимает хроническое течение. В большинстве случаев для борьбы с грибковой инфекцией разрабатывается комплексная схема лечения следующими группами препаратов:

поливитаминными комплексами;
антигистаминами;
системными препаратами с фунгицидным и фунгистатическим эффектом;
наружными противогрибковыми средствами;
ферментами и пробиотиками.

Системная терапия грибковой инфекции предполагает пероральный прием антимикотиков. Применение последних способствует избирательному накоплению лекарственного вещества в области очага поражения в концентрации, необходимой для эффективного подавления развития патогена. С целью системного воздействия на чужеродный агент по большей части используются такие препараты для внутреннего применения:

Низорал – действующим веществом препарата выступает кетоконазол. Низорал обладает фунгицидным, фунгистатическим эффектом. Лекарство действует против диморфных, дрожжевых и других грибков. Препарат показан при системных поражениях, микозах мягких тканей, кожи. Курс терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае. В среднем дозировка для взрослых составляет 200 мг за сутки. Ограничениями для приема Низорала служат почечная или печеночная недостаточность. Среди побочных эффектов препарата следует выделить гепатит, парестезии, абдоминальные боли.
Ламизил – активным компонентом средства является тербинафин. Данное вещество подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке патогена, что оборачивается гибелью последнего. Ламизил обладает широким спектром действия, поэтому применяется при любых видах грибковой инфекции. Взрослым препарат назначают по 250 мг раз в сутки. С целью лечения микоза, вызванного дрожжевыми грибками, таблетки рекомендуется принимать 2-4 недели. Борьба с другими патогенами ведется около 2 месяцев. Препарат противопоказан лицам с патологиями печени, почек. Прием Ламизила может вызывать:

головную боль;
гепатиты;
дисфункцию желчных протоков;
кожную красную волчанку;
суставную боль;
диспепсию.

Полноценное лечение невозможно без применения местных препаратов. Современные антимикотические мази эффективно устраняют воспаление и патогенную флору, оказывая при этом комплексное воздействие на очаг поражения. Местная терапия микоза кожи лица предполагает длительное использование следующих противогрибковых средств для наружного применения:

Миконазола – данный препарат губительно действует практически на все виды подобной инфекции. Мазь Миконазол уничтожает патогенные микроорганизмы за счет подавления выработки эргостерола. Препарат показан при поражениях кожи, ногтей, вторичном инфицировании стрептококками и стафилококками. Миконазол необходимо втирать в пораженные участки дважды за сутки на протяжении 4 недель. Мазь нельзя применять при непереносимости ее отдельных компонентов. Применение Миконазола, как правило, не вызывает побочных эффектов.
Клотримазола – препарат является антимикотиком с широким спектром активности в отношении большинства видов грибков. Клотримазол подавляет рост и размножение патогена за счет нарушения синтеза эргостерина. Показаниями к применению мази являются микоз кожи лица, розовый и отрубевидный лишай. С целью устранения патогенного агента Клотримазол рекомендуется наносить на пораженный участок 2-3 раза за сутки на протяжении 3 недель. Препарат запрещается использовать при повышенной чувствительности к его отдельным компонентам. Применение мази может вызывать:

жжение;
зуд;
покраснение;
отечность.

Основными критериями выбора того или иного местного антимикотического средства служат спектр действия препарата и его эффективность в отношении конкретного возбудителя. На сегодняшний день аптечная сеть предлагает потребителю огромный выбор самых разных препаратов для наружного применения. С учетом указанных выше условий оптимальным считается приобретение одного из следующих противогрибковых кремов:

Травогена – применяется при локализации процесса в складках кожи и области наружных половых органов, микозах стоп. Препарат подавляет рост и развитие грибка на лице, вызывая его гибель. Травоген наносят на пораженный участок раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Препарат нельзя использовать лицам с индивидуальной непереносимостью его отдельных компонентов. В большинстве случаев Травоген не вызывает никаких побочных состояний.
Микокета – подавляет синтез эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов, что в конечном итоге приводит к гибели грибка. Крем Микокет показан при дерматомикозах гладкой кожи, эпидермофитии кистей и стоп, себорее, отрубевидном лишае. Препарат наносится на пораженную область раз в день на протяжении 2-4 недель. Крем нельзя использовать при гиперчувствительности к кетоконазолу. Применение препарата может вызывать ряд побочных эффектов в виде жжения, зуда, отечности.
Экодакса – действующее вещество данного средства приостанавливает синтез эргостерола и приводит к уничтожению инфекции. Крем Экодакс используется при микозах и смешанных грибково-бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Средство применяют дважды в день. Курс лечения длится около 4-6 недель. Экодакс противопоказан лицам с гиперчувствительностью к эконазолу. Применение крема может вызывать побочные эффекты в виде раздражения, зуда и гиперемии кожных покровов.

При ситуации, когда использование медикаментозных средств не дает стойкого терапевтического эффекта, могут помочь проверенные многими поколениями натуральные способы борьбы с недугами. Помните, что отвары целебных трав, какие-либо растворы и прочие средства следует применять только после консультации со специалистом. Между тем, самыми действенными народными средствами борьбы считаются:

Чесночная мазь. Продукт необходимо измельчить и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Затем готовый состав следует нанести на пораженный участок кожи. По истечении 30-40 минут чесночную мазь нужно смыть теплой водой. Повторять процедуру рекомендуется раз в день до улучшения состояния.
Медовая вода. Данное средство помогает быстро устранить дрожжевой грибок на лице у взрослого и ребенка. При такого рода поражениях следует развести чайную ложку меда в 100 мг чистой воды. Полученным раствором необходимо обрабатывать имеющиеся поражения по 3-4 раза в день до полного разрешения заболевания.

Профилактика грибковых инфекций

Во избежание появления на лице признаков микотического поражения, прежде всего, необходимо соблюдать правила личной гигиены и тщательно следить за состоянием кожных покровов. Кроме того, специалисты советуют избегать контактов с зараженными лицами, как и с их вещами, которые должны подвергаться дезинфекции. При всем этом важным моментом в деле борьбы с грибковой инфекцией является укрепление иммунитета. В целом для профилактики микоза врачи рекомендуют:

Не пользоваться чужими предметами гигиены (мочалками, щетками).
Не пренебрегать использованием антисептических средств даже при незначительных повреждениях кожных покровов.
Правильно питаться.
Избегать употребления рафинированных продуктов.
Выделять время для прогулок и полноценного отдыха.

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами - атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей - обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) - является больной человек, зоофильных (микроспория) - больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur - возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко - антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей - фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) - сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей - белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое - при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении - в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Читайте также: