Клиндамицин от чего молочницы

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Клиндамицин

Химическое название

Метил-7-хлор-6,7,8-тридезокси-6-<[(4R)-1-метил-4-пропил-L-пролил]амино>-1-тио-L-трео-альфа-D-галактооктопиранозид (в виде гидрохлорида, фосфата или пальмитата гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Клиндамицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Клиндамицин

Клиндамицин — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, образующийся из линкомицина при замещении 7(R)-гидроксильной группы на 7(S)-хлор.

В медицинской практике применяют в виде гидрохлорида, пальмитата гидрохлорида и фосфата.

Клиндамицина гидрохлорид растворим в воде, пиридине, этаноле, диметилформамиде.

Клиндамицина пальмитата гидрохлорид растворим в воде.

Клиндамицина фосфат растворим в воде.

Фармакология

Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и ингибирует синтез белка чувствительных микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях и в отношении высокочувствительных микроорганизмов может проявлять бактерицидный эффект. По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов в 2–10 раз более активен).

При приеме внутрь клиндамицина гидрохлорид быстро и хорошо всасывается из ЖКТ (лучше, чем линкомицин), биодоступность — 90%, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя степень всасывания. Связывание с белками — 92–94%. Легко проникает в биологические жидкости, органы и ткани организма, в т.ч. миндалины, мышечную и костную ткань (примерно 40% от концентрации в крови), бронхи, легкие, плевру, плевральную жидкость (50–90%), желчные протоки, аппендикс, фаллопиевы трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость (50%), слюну, мокроту (30–75%), отделяемое ран. Плохо проходит через ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Объем распределения у взрослых — примерно 0,66 л/кг, у детей — 0,86 л/кг. Быстро проходит через плаценту, обнаруживается в крови плода (40%), проникает в грудное молоко (50–100%).

Клиндамицина пальмитат и клиндамицина фосфат неактивны; они быстро гидролизуются в организме до активного клиндамицина.

C_max в сыворотке крови при пероральном приеме достигается через 0,75–1 ч, после в/м введения — через 3 ч (взрослые) или 1 ч (дети), при в/в инфузии — к концу введения. Метаболизируется в печени с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов. Выводится в течение 4 сут с мочой (10%) и через кишечник (3,6%) в виде активной фракции, остальное — в виде неактивных метаболитов. T_1/2 при нормальной функции почек у взрослых составляет 2,4–3 ч, у грудных детей и детей более старшего возраста — 2,5–3 ч, у недоношенных новорожденных — 6,3–8,6 ч. В терминальной стадии почечной недостаточности или при тяжелом нарушении функции печени выведение клиндамицина замедляется (T_1/2 у взрослых — 3–5 ч). Не кумулирует.

При интравагинальном применении 100 мг клиндамицина фосфата в виде 2% вагинального крема 1 раз в сутки в течение 7 дней у 5 женщин с бактериальным вагинозом системная абсорбция составила примерно 5% (в диапазоне 2–8%) введенной дозы. Значения C_max в первый день — примерно 13 нг/мл (от 3 до 34 нг/мл), на седьмой день — в среднем 16 нг/мл (от 7 до 26 нг/мл); T_max — примерно 16 ч (в диапазоне 8–24 ч) после применения. При многократном интравагинальном применении системная кумуляция отсутствовала или была незначительной. T_1/2 при системном всасывании — 1,5–2,6 ч.

При применении клиндамицина фосфата интравагинально в виде суппозиториев в дозе 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней примерно 30% (6–70%) введенной дозы всасывается в системный кровоток, при этом среднее значение AUC составляет 3,2 мкг/ч/мл (0,42–11 мкг/ч/мл). C_max достигается примерно спустя 5 ч (1–10 ч) после введения вагинального суппозитория.

При использовании в виде геля для наружного применения клиндамицина фосфат быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина. Гель может всасываться в количествах, вызывающих системные эффекты.

К клиндамицину чувствительны in vitro следующие микроорганизмы: аэробные грамположительные кокки, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, в т.ч. штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу ( in vitro отмечено быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых стафилококковых штаммов, резистентных к эритромицину), Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis); Pneumococcus spp.; анаэробные грамотрицательные бациллы, включая Bacteroides spp. ( в т.ч. группа В. fragilis и группа В. melaninogenicus), Fusobacterium spp.; анаэробные грамположительные бациллы, не образующие спор, включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.; анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (клостридии проявляют бóльшую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов). Большинство Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды, например С. sporogenes и С. tertium, часто устойчивы к действию клиндамицина, поэтому необходимо проводить пробы на чувствительность.

В высоких дозах действует на некоторые простейшие (Plasmodium falciparum).

Показана перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином и антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

В условиях in vitro клиндамицин активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Клиндамицин для интравагинального применения неэффективен для лечения вульвовагинита, вызываемого Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans или вирусом Herpes simplex.

Противоугревое действие при наружном применении, вероятно, обусловлено тем, что клиндамицин уменьшает концентрацию свободных жирных кислот на коже и подавляет размножение Propionibacterium acnes — анаэроба, обнаруживаемого в сальных железах и фолликулах. Показана чувствительность всех исследованных штаммов P. acnes к клиндамицину in vitro (МПК 0,4 мкг/мл).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клиндамицина не проведено. Мутагенного действия в тесте Эймса и микроядерном тесте на крысах не выявлено. Неблагоприятного влияния на фертильность и способность к спариванию у крыс, получавших клиндамицин внутрь в дозах до 300 мг/кг/сут (примерно в 1,6 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м 2 ), не наблюдалось.

Беременность. В исследовании репродукции на животных (крысы, мыши) с использованием внутрь доз клиндамицина до 600 мг/кг/сут (в 3,2 и 1,6 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м 2 соответственно) или п/к в дозах до 250 мг/кг/сут (в 1,3 и 0,7 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м 2 соответственно) не выявлено тератогенного действия. В одном опыте на мышах у плодов отмечалась расщелина неба (этот результат не получил подтверждения в экспериментах на других животных и на других линиях мышей).

Применение вещества Клиндамицин

Для системного применения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов ( в т.ч. фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит), инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легких, эмпиема плевры, фиброзирующий альвеолит), инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей ( в т.ч. угри, фурункулы, флегмона, импетиго, панариций, инфицированные раны, абсцессы, рожа), септицемия (прежде всего анаэробная), инфекции тазовых органов и внутрибрюшные инфекции ( в т.ч. перитонит, абсцессы органов брюшной полости при условии одновременного применения ЛС , активных в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов), гинекологические заболевания ( в т.ч. эндометрит, аднексит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, сальпингит, пельвиоперитонит), инфекции полости рта ( в т.ч. периодонтальный абсцесс), токсоплазменный энцефалит, тропическая малярия (вызванная Plasmodium falciparum), резистентная к хлорохину (в сочетании с хинином); пневмоцистная пневмония (вызываемая Pneumocystis carinii), сепсис, бактериальный эндокардит, скарлатина, дифтерия.

Для интравагинального применения: вагиноз, вызванный чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.

Для наружного применения (гель): угревая сыпь.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотикоассоциированный колит.

Ограничения к применению

Миастения (возможно нарушение нервно-мышечной передачи), выраженные нарушения функции печени и/или почек, грудной возраст (до 1 мес), для геля — возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение.

Категория действия на плод по FDA — B.

Следует проявлять осторожность при применении в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после наружного и интравагинального применения, но обнаруживается в грудном молоке после перорального или парентерального введения).

Побочные действия вещества Клиндамицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении — сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ : боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту.

Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях — анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения — болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).

При интравагинальном применении:

В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.

Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.

Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.

Со стороны органов ЖКТ : изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.

Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.

Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.

Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.

Со стороны органов ЖКТ : диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

При наружном применении (гель)

Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях — псевдомембранозный колит.

Взаимодействие

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы B, аминогликозидами, ампициллином, фенитоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

In vitro показан антагонизм клиндамицина с эритромицином, а также с хлорамфениколом; поскольку данный эффект может быть клинически значимым, эти ЛС не следует принимать одновременно.

Поскольку клиндамицин нарушает нервно-мышечную передачу и может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, при одновременном применении следует соблюдать осторожность и вести за больным тщательное наблюдение. При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление угнетения дыхания, вплоть до апноэ. Одновременное назначение с противодиарейными ЛС , снижающими моторику ЖКТ , увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Пути введения

Внутрь, в/м или в/в капельно, наружно, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Клиндамицин

При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.

Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).

Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.

У пациентов старше 60 лет антибиотикоассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).

При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.

При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.

Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи ( в т.ч. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества — возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение).

Препарат Клиндацин и Клиндацин Б Пролонг относится к группе антимикотических и антибактериальных средств местного действия. Довольно часто его назначают в качестве вспомогательного или основного лекарства для лечения такого распространенного заболевания, как молочница. Благодаря нескольким формам выпуска с помощью данного препарата можно лечить различные инфекционно-воспалительные заболевания у мужчин и женщин. Свечи Клиндацин применяют интравагинально. Крем можно наносить на слизистые оболочки или использовать так же, как и свечи. Также мы расскажем про аналоги этого медикаментозного средства.

Форма выпуска и состав

Существует две лекарственные формы этого препарата:

• крем Клиндацин, помещенный в тубы вместительностью 20 или 40 г;
• свечи Клиндацин.

В комплекте к тубам идут аппликаторы (три или семь в зависимости от объема тубы). Свечи помещены в контурные упаковки по три штуки. В одной коробке находится одна контурная упаковка.

Основным действующим веществом этого лекарства является фосфат клиндамицина (clindamycin). Крем Клиндацин содержит 0,2 г этого вещества на каждые 10 грамм препарата. В составе одного суппозитория 0,1 грамм фосфата клиндамицина. В мазь входят следующие вспомогательные компоненты:

• касторовое масло;
• бензойнокислый натрий;
• полиэтиленоксид;
• пропандиол.

Клиндацин свечи содержат в своем составе в качестве вспомогательных компонентов полусинтетические глицериды. В препарате Клиндацин Б Пролонг в качестве второго активного вещества используется противогрибковое средство бутоконазол.

Аналоги

Если вам необходимо заменить Клиндацин, аналоги этого лекарственного средства по действующему веществу такие:

1. Основной аналог Клиндацина – это свечи Клиндамицин и Клиндамицин крем. Главное действующее вещество в этом препарате такое же, поэтому список показаний и противопоказаний аналогичный. Также в продаже можно найти таблетки Клиндамицин, которые используются в комплексе с местным средством для системной терапии заболевания.
2. Еще один аналог этого препарата – средство Далацин. Сфера использования этого лекарства такая же, как у описываемого нами Клиндацина.
3. Такие аналоги, как Клиндовит, Клиндекс, Клиндатоп и Климицин, успешно справляются с вагинитами, вагинозами, вульвитами, вульвовагинитами и некоторыми формами бактериальных вагинозов.

Не все аналоги данного медикаментозного средства могут подойти в качестве замены, поэтому при их выборе нужно проконсультироваться с вашим лечащим специалистом. Если вы выберете в качестве замены Клиндамицин, инструкция по применению поможет разобраться с особенностями применения и противопоказаниями этого препарата.

Фармакологическое действие

Показания к применению Клиндацина обусловлены его бактериостатическим действием. За счет торможения клиндамицином синтеза белка у бактериальной клетки происходит уменьшение выработки токсинов патогенным микроорганизмом. В итоге улучшается фагоцитоз и происходит внутриклеточное уничтожение болезнетворных бактерий. Спектр активности этого лекарственного средства достаточно широкий.

Важно! Клиндацин не активен в отношении трихомонад и грибов рода Кандида. Однако его применение при молочнице объясняется лечением осложненных смешанных форм этого заболевания.

Действующее вещество клиндамицин – аналог линкомицина, поэтому с этим веществом у него есть перекрестная устойчивость. При введении клиндамицина вагинально он проявляет максимальную активность в отношении гарднереллы, стрептококка, мобилункуса, микоплазмы, стафилококка, бактериоида и клостридий. Процент системного всасывания равен четырем.

Способ использования

Применение влагалищной свечи показано раз в сутки по одной штуке перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – от трех дней до недели. Перед использованием суппозиторий необходимо вынуть из контурной упаковки и как можно глубже ввести во влагалище в положении лежа.

Использование геля (крема) также интравагинальное. Клиндацин крем вводится во влагалище при помощи специального аппликатора, прилагающегося к препарату. Как правило, разовая доза должна быть равна 100 мг крема или одному полному аппликатору. Крем также вводят перед сном на протяжении такого же времени, как используют свечи.

Крем Клиндацин Б Пролонг вводит во влагалище при помощи прилагающегося аппликатора. Он также используется одноразово перед отходом ко сну. Лечебная доза равна одному полному аппликатору, что приравнивается к пяти граммам крема, в котором содержится 100 мг клиндамицина и 100 мг бутоконазола. Этот препарат особенно эффективен при осложненных формах молочницы, поскольку кроме антибактериального компонента имеет вещество с антимикотическим действием (бутоконазол). Продолжительность терапии составляет три дня.

Важно! Если после пройденного лечения крем или свечи не помогли избавиться от заболевания, то врач может назначить повторный курс или увеличить дозу препарата. Доказано, что повышение кратности или дозы лекарства не способствует появлению нежелательных эффектов.

Рекомендации по правильному использованию крема:

1. Сначала необходимо снять с тюбика колпачок. А на горлышко тубы с резьбой накрутить прилагающийся аппликатор.
2. Далее мягко надавливая на тубу, необходимо выдавить крем в аппликатор. При этом по мере заполнения его объема поршень будет сам продвигаться. Аппликатор считается заполненным на весь объем, когда поршень дойдет до упора.
3. Затем аппликатор нужно открутить и ввести во влагалище в лежачем положении как можно глубже.
4. Теперь медленно нажимаем на поршень, доводя его до упора, и выдавливаем крем во влагалище.
5. Аккуратно извлекаем аппликатор и выбрасываем его.

Противопоказания и побочные реакции

Если вы приобрели Клиндацин, инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии препарата:

• при его использовании возможно появление местных аллергических реакций, при этом появляется зуд и жжение;
• воспалительные повреждения слизистой влагалища и шейки матки (кольпит, вагинит, цервицит);
• раздражения слизистого слоя влагалища и вульвы;
• кандидозные поражения;
• псевдомембранозный колит;
• эозинофилия;
• нейтропения;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения.

Список противопоказаний к использованию препарата следующий:

• Не применяют в первом триместре беременности. На последующих сроках назначают, если польза для мамы превышает риски для малыша.
• Кандидозные инфекции. Это не относится к препарату Клиндацин Д Пролонг.
• Индивидуальная непереносимость.
• Гиперчувствительность к производным линкозаминов.
• Детские влагалищные инфекции.
• Не назначают в период лактации.

Данное лекарственное средство не используют в комбинации с другими интравагинальными кремами или свечами, а также после процедуры спринцевания с помощью лекарственных растворов. В сочетании с миорелаксантами Клиндацин усиливает их действие и может привести к нейромышечной блокаде. Хоть препарат имеет низкую абсорбцию, все равно существует риск системного взаимодействия, поэтому его не назначают совестно с ампициллином, глюконатом кальция, аминофиллином, барбитуратами, эритромицином и гидантоином.

Отзывы

Пациентки, применявшие лечение Клиндацином, оставили множество положительных отзывов об этом медикаментозном средстве. Мы приводим здесь самые характерные из них.

Крем Клиндацин помог мне во время беременности. Уже почти перед самыми родами у меня откуда-то появилась молочница. Нужно было ее быстро вылечить, поскольку я была на 38 неделе, и роды могли начаться в любой момент. Мой акушер-гинеколог назначила мне лечение кремом Клиндацин. Выздоровление наступило через неделю. Я как раз успела вылечиться и через пять дней родила свою дочку.

Часто сталкиваюсь с молочницей, поэтому перепробовала много всяких лекарств. Клиндацин Б Пролонг мне посоветовала моя знакомая – фармацевт. Понравилось то, что препарат легко вводится во влагалище. Для этого к нему прилагаются специальные аппликаторы. Это лекарство мне помогло очень быстро и никаких побочных реакций не вызвало. Поэтому рекомендую его всем, кто долго не может избавиться от кандидоза.

Клиндамицин – это противомикробный препарат, который относится к группе линкамицина. Международное название препарата – Clindamycin. Аналоги лекарственного средства – препараты различных производителей:

Форма выпуска и дозировка

Существует несколько форм, в которых выпускается Клиндамицин:

1. Капсулы, в которых содержатся 300 мг, 150 мг и 7,5 мг Клиндамицина гидрохлорида;
2. Ампулы 2 мл, 4 мл и 6 мл с 15%-ным раствором вещества;
3. Ароматизированные гранулы для приготовления раствора для детей с дозировкой 75 мг в 5 мл;
4. Крем для внутривлагалищного использования 2% в тубах по 40 г.

1. Вагинальные суппозитории (свечи) по 100 мг.

Свойства и фармакологическое действие лекарства

Клиндамицин относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Эффективен в отношении различных возбудителей, вызывающих бактериальные инфекции:

• Gardnerella vaginalis,
• Mobiluncus spp.,
• Mycoplasma hominis,
• Bacteroides spp.,
• Peptostreptococcus spp.

Попадая в организм, метаболизируется до активной формы ферментами печени.

Действие препарата основано на том, что он подавляет синтез белков в клетке за счет связывания с 50S субъединицей рибосом. При этом нарушается размножение микробных клеток – бактериостатическое действие. Если концентрация препарата повышается, то микробная клетка гибнет – бактерицидное действие.

Клиндамицин хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма после всасывания. Его высокая концентрация наблюдается в костной ткани, плохо проходит через гемато-энцефальный барьер, но при этом отмечается его высокая концентрация в спинномозговой жидкости, что делает его эффективным средством при менингитах.

Показания к применению

Клиндамицин показан при бактериальных вагинозахи и вагинитам, причиной возникновения которых являются Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Капсулированные формы препарата эффективны при лечении инфекций дыхательных путей, кожи, костей, суставов, органов брюшной полости.

Клиндамицин при молочнице

Препарат можно использовать при вагинозах, вызванных смешанной флорой: грибковой и бактериальной. Также Клиндамицин эффективен при дисбиозе слизистой влагалища, при комплексном его лечении. При этом делаются аппликации с кремом: одна аппликация вводится во влагалище на ночь.

Способ применения Клиндамицина

При бактериальных инфекциях назначают капсулы или растворы для приема внутрь в соответствующих возрасту, весу и тяжести болезни дозах. Кратность приема составляет 3-4 раза в сутки. Для эффективного лечения, дозу и частоту использования должен определить врач.

Клиндамицин можно назначать детям, старше 1 месяца.

Побочные действия

При приеме Клиндамицина могут наблюдаться: тошнота, рвота, боли в животе, привкус металла во рту, аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, снижение давления, лейкопения.

Противопоказания

Аллергия на Клиндамицин и вспомогательные вещества, которые входят в его состав. Беременность в 1-м триместре. Период лактации.

Противопоказания для приема внутрь: поражение печени и почек, миастения, дети до 1 мес., люди пожилого возраста.

Храните лекарство следует в прохладном сухом месте, недоступном для детей. Перед использованием следует проверить срок годности препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Отпускается в аптеках по рецепту.

Аналоги заменители

• Далацин;
• Зеркалин;
• Климицин;
• Клиндатоп;
• Клиндес.

Крем хорошо помогает и переносится тоже отлично. Вообще, после этого крема и геля метрогила вагинального, я поняла, что свечи, которыми раньше лечилась, даже не так удобны в применении. Это для меня было просто открытием.

Не знаю, как там с метрогилом, а вот клиндамицин в виде крема мне не понравился. Свечи намного практичнее.

Это на любителя. Лечилась клиндамицином кремом и метрогилом плюс от вагиноза, все отлично.