Какой грибок вызывает микоз

Грибковые заболевания по распространенности занимают первое место в мире. Основные причины – живучесть возбудителей и прекрасные условия выживания, которые грибок находит в человеческом теле. В терапии микозов важно выдержать требуемые сроки лечения и не останавливаться при первых признаках улучшения: в разных случаях для полного излечения может потребоваться от 3 до 9 месяцев.

Грибковые заболевания: виды, симптомы, локализация и способы лечения невидимой заразы

Грибы – древнейшие микроорганизмы, которые населяют планету. Тело человека и животных не является исключением в списке мест обитания и иногда выгодно обеими сторонам. О наличии грибковой инфекции или микоза говорят, когда количество дружественных микроорганизмов начинает превышать норму, а также при появлении колоний патогенных грибов, жизнедеятельность которых наносит вред здоровью.

Грибок кожи – микоз: как происходит заражение

В норме иммунитет человека способен сдерживать атаки патогенной флоры. Одним из факторов защиты является, например, уровень pH здоровой кожи, создающий неблагоприятную (кислую) среду для развития мицелия.

Заражение чаще всего происходит при таких патологических состояниях здоровья, как

сниженный иммунитет;
сахарный диабет;
эндокринологические заболевания;
хронические воспалительные процессы;

Шансы инфицирования увеличиваются при

повреждениях на эпидермисе, через которые грибок проникает в организм;
длительный или регулярный контакт с химическими веществами;
проживание или работа в условиях антисанитарии.

Виды микозов

Патогенные грибы разделяются на несколько видов и способны локализоваться на разных частях тела.

Данные подвиды объединяют в группу нитчатых грибов, которые провоцируют развитие очагов болезни на

коже;
ногтях;
волосистой части кожи головы .

В своих традиционных местах обитания грибы получают идеальные условия развития, в частности, питательную среду: ороговевшие слои эпидермиса, кожное сало, пот.

Эти дрожжеподобные грибы-сапрофиты в норме обитают в ротовой полости и на слизистых половых органов. Но на фоне снижения защитных сил, кандида начинает развиваться слишком активно, вызывая патологические процессы с неприятной симптоматикой. Кандидоз также поражает внутренние органы, в частности ЖКТ.

Возбудитель себореи и атопического дерматита, а также отрубевидного лишая. Попадая на кожу головы, этот вид грибка начинает перерабатывать кожное сало, выделяемые сальными железами.

Продукты отходов жизнедеятельности вредителя раздражают эпидермис, вызывая шелушение и появление перхоти. Преимущественно обитает на волосистой части кожи головы, бровях и ресницах, но также способен поражать область носогубных и заушных складок, слуховых ходов и даже развиться на половых органах и анусе.

Эти подвиды, помимо способности провоцировать онихомикозы, являются аллергенами и могут вызывать аллергические риниты, астму, атопический дерматит и пневмонию.

AspergilIus имеет голубовато-зеленый окрас и отличается устойчивостью к высоким температурам. Благоприятная среда обитания – почва, гниющая органика, зерновые культуры. Устойчив к сухости воздуха, поэтому также обнаруживается в пыли и воздухе. Вызывает бронхиальную астму и специфическое заболевание бронхо-легочный аспергиллез.
Cladosporium распространен в умеренных и северных широтах, способен приживаться даже на корешках и страницах книг. Период образования спор охватывает весенние, летние месяцы и начало осени. Становится причиной бронхиальной астмы, ринита и пневмонии.
Alternaria, иначе известный как черная плесень. Распространен в теплом влажном климате, в ванных, душевых, бассейнах, банях. Развивается на зерне, пропавших плодах и старом хлебе. Возбудитель астмы, ринитов, атопического дерматита.

Места локализации

Грибковая инфекция способна поражать разные участки тела и внутренние органы человека в зависимости от типа возбудителя.

Некоторые виды грибков способны поражать лицо или шею, причиняя массу неудобств, особенно женщинам. Кроме болезненных неприятных ощущений, заболевания имеет неэстетичные внешние проявления в виде розоватых шелушащихся пятен с засохшими корочками и пузырьками гноя.

На лице и шее возникают следующие грибковые заболевания:

трихофития;
цветной лишай;
микроспория;
кандидоз;
рубромикоз.

Пальцы рук и ног, участки между ними и ногти – излюбленное место обитания мицелия, поскольку на них имеются все необходимые условия для активного развития: питательная среда, влажность, тепло. Чаще всего развиваются следующие виды недуга:

дерматофития;
кандидоз;
поражение плесневыми грибами.

Микотические поражения слизистых ротовой полости и половых органов провоцирует кандида. Эти микроорганизмы условно относятся к дружественной флоре, но при чрезмерном размножении вызывают нежелательные симптомы:

Часто такие проблемы как зуд кожи головы и перхоть являются признаками микотических патологий:

Любая грибковая патология крайне неприятное явление, но особенно сильный дискомфорт больной испытывает при развитии грибковой инфекции в крупных складках тела – промежности, паху, между ягодицами, под мошонкой у мужчин и под молочными железами у женщин.

Поскольку эти места при движении постоянно испытывают трение, зуд и жжение становятся подчас нестерпимыми, а заживление проходит крайне долго.

Грибок половых органов у мужчин и женщин имеет отличия в локализации. Женщины чаще страдают от кандидоза слизистой оболочки влагалища, у мужчин развивается эпидерматофия в области мошонки или промежности. Эфидерматофию у женщин чаще диагностируют в промежности, под грудью или между ягодицами.

Лечение микоза медикаментами

Терапия микотических поражений требует комплексного подхода, который включает в себя применение таблеток, мазей, кремов с фунгицидными свойствами. В сложных случаях назначают специфические антибиотики.

Для разрушения клеток вредителей и угнетения размножения применяют местные препараты – крема, мази или линименты, содержащие противогрибковые вещества:

кетоконазол;
тербифин;
нафтифин;
березовый деготь.

Таблетированные микостатики назначают для системного воздействия и блокировки процессов размножения или миграции патогенных микроорганизмов.

Антимикотические спреи используют в качестве дополнительного местного средства, которое отличается удобным бесконтактным способом нанесения.

В сложных запущенных случаях врачом могут быть назначены антибиотики, действующее вещество которых способно разрушать клеточные оболочки вредителей.

Список популярных кремов от микоза из аптеки

В большинстве случаев лечение грибковой инфекции начинается с применения местных средств. Самыми популярными являются:

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает множеством средств с фунгицидными свойствами. Благодаря натуральности происхождения, они легко усваиваются организмом, стимулируют местный иммунитет и дают отличные результаты.

Мощное противогрибковое воздействие имеют травы полыни, чабреца, орегано, чистотела. Для изготовления домашнего натурального крема 100 г растопленного сливочного масла смешивают с растертым растительным сырьем (каждой травы добавляют не более 1 ч.л.).

Для усиления эффекта можно добавить масло или растертое семя черного тмина. После застывания средство готово к применению. Хранят мазь в холодильнике.

Терапию уксусной эссенцией проводят в виде примочек и ванночек. В чистом виде раствор наносить на кожу нежелательно, поэтому его добавляют в воду в пропорции 1:2 (уксуса должно быть меньше) и выше – в зависимости от чувствительности кожи.

Среди распространенных народных рецептов самые простые и дешевые это:

Содовая ванночка для ног – на 10 л воды берут 2 ст. л. соды.
Ванночка с йодом и солью – 2-3 ст. л. соли, пара капель йода на 15 л теплой воды.
Прижигание свежим соком чистотела – процедуру надо проводить с осторожностью, поскольку возможно возникновение ожогов и аллергических реакций.

Профилактика

Основные моменты в профилактике развития грибковой инфекции – соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета, к которому относится правильное питание, исключающее вредные продукты и сладости.

Грибковые поражения легче предотвратить, чем вылечить. Еще одно важное условие противостояния недугу – внимательное отношение к своему организму, который посредством неприятных ощущений сигнализирует нам о развитии патологий. Важно не оставлять эти сигналы без внимания.

Полезное видео

Существуют разные виды грибковых заболеваний. Они отличаются друг от друга типом возбудителя инфекции, клиническими симптомами, локализацией и тяжестью протекания. Патогенный грибок поражает собой кожные покровы и ногтевые пластины. После инфицирования человека начинают беспокоить признаки недомогания, которые считаются первым проявлением болезни. Если не приступить к лечению на этой стадии развития микоза, то он продолжит распространяться на другие части тела.

Что такое микозы кожи и ногтей

Грибок относится к числу самых распространенных дерматологических заболеваний, от которых страдают и взрослые, и маленькие дети. Заражение инфекционным возбудителем в большинстве случаев происходит во время непосредственного контакта с местом, где находятся его споры. Грибы свободно проникают в кожу через микроскопические ссадины и открытые ранки.

Возбудитель микоза может проникнуть в организм здорового человека через гематогенный путь. В данном случае винить в заражении следует поражение внутреннего органа хроническим очагом грибковой инфекции.

При обнаружении признаков грибковых болезней требуется немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Лечение микозов, независимо от их классификации, нужно проводить под строгим контролем врача.

Разновидности грибкового поражения по Шеклакову

Микоз кожи и онихомикоз вызывают патогенные грибки, которые проникают в организм человека. Также подобные заболевания нередко развиваются из-за того, что иммунная система человека теряет способность сдерживать активность условно-патогенных грибов, присутствующих в естественной микрофлоре.

Выделяют разные виды грибка у людей. Их классифицируют по глубине проникновения инфекции, площади поражения и локализации патологического процесса. Таким образом, существуют следующие группы микозов:

Кератомикозы;
Дерматомикозы;
Кандидамикозы;
Глубокие микозы;
Псевдомикозы.

Современная медицина не может предложить пациентам с микозом универсальное лекарство, которое способно справиться с любыми проявлениями грибка кожи и ногтей. Для каждого случая подбирается индивидуальное лечение, действие которого направлено на подавление активности и размножения конкретного патогена.

Классификация по Шеклакову группирует микозы по глубине и локализации поражения, вне зависимости от типа возбудителя

Классификация грибковых заболеваний кожи содержит такой вид, как кератомикозы. Они вызываются грибками, которые пагубно отражаются только на роговом и поверхностном слоях кожи, а также затрагивают кутикулу волос. При течении подобных инфекций отсутствует воспаление в глубоких слоях эпидермиса.

Специалисты разделяют группу кератомикозов на несколько видов. К ней относятся такие патологии:

Белый лишай;
Черный лишай;
Черепицеобразный микоз;
Тропический желтый и белый лишай;
Отрубевидный лишай;
Узловатая трихоспория.

Заболевание возникает из-за повышенной активности плесневых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. Всего существует около 70 различных патогенов, которые приводят к развитию кератомикозов.

Лечение грибковой инфекции этого типа заключается в купировании причины ее развития. К примеру, при диагностировании разноцветного лишая пациенту предлагается терапия, действие которой направлено на устранение эндокринных нарушений и повышенной потливости.

Чтобы удалить дефекты, которые остаются после микоза, больным рекомендуют пройти лечение ультрафиолетом.

Отрубевидный лишай, как и другие представители группы, поражает роговой слой эпидермиса

Возбудители дерматомикозов глубоко проникают в слои эпидермиса, поэтому избавиться от них без специального лечения практически невозможно. Они приводят к развитию следующих патологий:

Все эти разновидности дерматомикозов являются заразными. Данные грибковые заболевания вызывают деформацию той части тела, которая оказалась ими поражена. Чаще всего страдают стопы и кисти рук. Еще одними характерными симптомами заболевания является изменение структуры волос и их выпадение, а также рубцевание кожного покрова.

Идеальной средой для размножения грибка являются места с повышенным уровнем влажности. Вот почему ими часто поражаются стопы, которые постоянно потеют. Первоначально инфекция поражает собой межпальцевое пространство и ногти. После она перебирается на здоровые участки кожи. Запущенная болезнь может распространяться на большие территории.

Если пациент вовремя обратился с дерматомикозами в больницу, то ему удастся ограничиться стандартным лечением местного вида. Чтобы уничтожить патогенную микрофлору, достаточно будет регулярно обрабатывать пораженные участки тела специальными противогрибковыми препаратами для наружного применения.

При запущенных формах патологического процесса потребуется прием более серьезных препаратов в виде таблеток, которые помогают бороться с грибком изнутри.

Грибок Кандида присутствует практически у каждого человека

Грибок этого типа способен поражать собой и глубокие, и поверхностные слои кожного покрова. Он негативно отражается на структуре ногтей, волос и эпидермиса. К развитию инфекции приводят патогены семейства Кандида. Именно они являются виновниками кандидамикоза.

Кандидозы бывает нескольких видов:

Поверхностные;
Генерализованные;
Висцеральные.

Грибы Кандида относятся к группе условно-патогенных, поэтому их присутствие в организме человека в умеренном количестве является совершенно естественным. Дрожжеподобные патогены находятся в ротовой полости и в кишечнике.

Иммунная система человека сдерживает разрастание дрожжеподобных грибов, поэтому он не испытывает никакого дискомфорта из-за их нахождения в собственном организме. Если защитные силы слабнут, то патоген получает возможность развить активную жизнедеятельность. Грибы начинают размножаться, вызывая этим болезненное поражение слизистых оболочек. В результате у пациента кандидамикоз обнаруживается в области головы, ступней, туловища и кистей.

Поражение кожного покрова происходит при всех разновидностях кандидамикозов. Схема лечения патологического процесса, который происходит при чрезмерном размножении дрожжеподобных грибков, напрямую зависит от особенностей болезни, степени ее запущенности, а также общего состояния пациента.

Сложная схема терапии подбирается для больных, которые заражены висцеральным или генерализованным кандидозом. Для их подавления требуется прием препаратов разных групп. Такое лечение не обходится без лекарств для нормализации гормонального фона и иммуностимуляторов.

К категории глубоких микозов относятся грибковые болезни, из-за которых страдают глубокие слои кожных покровов и внутренние органы. Данный вид поражения грибком в большинстве случаев возникает на фоне сильного подавления иммунной системы, сбоя в процессе обмена веществ и нарушении гормонального баланса.

К числу глубоких микозов принято относить следующие патологические процессы:

Цефалоспориоз;
Кладоспориоз;
Хромомикоз;
Гистоплазмоз;
Бластомикоз;
Споротрихоз;
Аспергиллез;
Мукороз.

Осложненные состояния кожного покрова диагностируются при кокцидиоидозе и гистоплазмозе. Заразные заболевания часто встречаются в тропической зоне. Хотя из-за активного туризма патологию могут обнаружить и у жителей региона с умеренным климатом.

Лечение глубоких микозов проводится комплексно. Пациентам предлагается прием лекарственных средств, воздействующих на грибковую инфекцию изнутри, так как внешняя обработка пораженных мест не всегда предоставляется возможной.

Симптомы и характеристики гистоплазмоза

Псевдомикозы – еще одна классификация болезнетворных грибков. Хотя на самом деле они таковыми не являются. Существуют 2 группы этих патогенов:

Поверхностные (эритразма, подмышечный трихомикоз);
Глубокие (нокардиоз, актиномикоз).

Чаще всего пациенты приходят в больницу на обследование с подозрением на эритразму или актиномикоз.

Эритразма вызывается возбудителем Corynebacterium minitissimum, который прежде относился к группе грибов. От данного заболевания обычно страдают люди тучного телосложения, у которых сложно определить половую принадлежность. Патоген поражает собой крупные кожные складки и область, которая располагается в зоне пупка.

Актиномикозы вызываются болезнетворными бактериями Actinomycetaceae. Ранее они тоже считались грибками. Актиномицеты отличаются высоко устойчивостью к противогрибковым веществам. Однако с ними легко справляются соответствующие антибиотики.

Актиномицеты принято относить к группе условно-патогенных. Их активный рост наблюдается лишь при ухудшении состояния организма человека. Заболевание этого типа возникает на разных участках тела. Но чаще всего бактерии обнаруживаются в области лица и челюсти.

При лечении псевдомикозов требуется прием нескольких лекарственных препаратов, которые помогают справиться с болезнетворной микрофлорой, а также повысить иммунную систему, чтобы та сама начала бороться с патогенами. Общеукрепляющие методы обязательно совмещают с процедурными мероприятиями, которые помогают отшелушить и продезинфицировать пораженную инфекцией кожу.

Классификация по типу возбудителя

Разные виды грибка слизистых оболочек, ногтей и кожи могут отличаться друг от друга по типу своего возбудителя. Всего существует 3 основные группы микозных патогенов, которые приводят к поражению верхних и внутренних слоев эпидермиса. Развитию инфекционных заболеваний способствуют дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Для каждого вида болезнетворных микроорганизмов подбирается индивидуальная терапия, которая является эффективной в конкретном случае.

Дерматофиты могут вызывать целый ряд заболеваний

Патологический процесс в структурах кожного покрова может вызываться микроскопическими грибками, которые способны проникать и поражать эпидермис. В результате такого воздействия у человека развиваются дерматомикозы. Люди являются главными источниками заражения данным заболеванием. Их тела поражаются антропофильными возбудителями.

Дерматомикозы распознаются по характерным для них симптомам:

Появление красноватых пятнышек круглой формы на коже;
Выраженный зуд в пораженной зоне;
Изменение и деформация структуры ногтевой пластины;
Патологические изменения в области расположения межпальцевых складок;
Шелушение кожи;
Опрелости.

Для каждой зоны, которая может оказаться поражена заразной инфекцией, характерно свое клиническое течение грибкового заболевания. К примеру, если человек болеет дерматомикозом волосистой части головы, то ему стоит ожидать облысения в очагах поражения. Возбудители патологии проникают в структуру волоса и фолликула, после чего приводят к их разрушению. Такое явление обычно наблюдают при трихофитии и микроспории. Во втором случае часто происходит обламывание волоса над кожей.

Дерматомикозы могут локализоваться в области лица. Грибок активно поражает собой область шеи, нижней губы и подбородка. При таком течении болезни у человека отмечают обламывание волос бороды, отечность мягких тканей и возникновение кровянистых корок в тех местах, где находится инфекция.

При трихофитии человек лишается волос

Дрожжевой грибок обнаруживают и у мужчин, и у женщин. Он без труда поддается лечению, если оно было правильно подобрано конкретному пациенту. Очень важно начать борьбу с инфекционным возбудителем на ранней стадии его развития, так как в запущенной форме он приводит к появлению неприятных осложнений.

Определить эти виды дрожжеподобных грибковых инфекций у человека может только врач. Для этого ему нужно ознакомиться с результатами анализов, которые были пройдены больным.

Заподозрить у себя развитие инфекции, которая вызывается дрожжеподобным патогеном, помогают определенные симптомы:

Ощущение зуда и жжения в пораженной области;
Высыпания разного типа;
Появление белых выделений на слизистых оболочках;
Апатия и хроническая усталость;
Покраснение;
Отечность мягких тканей;
Болезненные ощущения в области расположения живота;
Болезненность при половом акте и процессе мочеиспускания;
Повышенное потоотделение;
Расстройства психики.

Грибковая инфекция этого типа передается разными способами. А именно через пищу, предметы, во время полового акта, а также через воздушно-капельный путь. Так что в целях профилактики требуется держатся подальше от людей, которые заражены кандидозом.

Специалисты выделяют несколько типов заболеваний, которые вызываются дрожжеподобными грибами:

Кандидоз внутренних органов. Его еще принято называть висцеральным. При таком течении болезни поражается пищеварительный тракт, половые органы и дыхательная система. Также могут пострадать мочевыводящие пути;
Поверхностный кандидоз. Его диагностируют при поражении ногтевых пластин и кожного покрова тела;
Кандидоз слизистых оболочек. При данной патологии обнаруживается стоматит или молочница.

Дрожжеподобный грибок нередко обнаруживается в области паха, подмышек и лица. Для его подавления достаточно пройти грамотное лечение.

Кандидоз поразил горло больного

Плесневые грибы находятся в организме каждого человека в малом количестве. Как правило, они не приносят никакого вреда и дискомфорта, пока рост патогенов контролирует иммунная система. В противном случае наблюдается их активное развитие. Довольно часто к такому исходу приводит долгий прием антибиотиков.

Плесневым микозом принято называть несколько видов заболеваний. Его возбудители имеют сложную классификацию с огромным количеством отличий. Самым часто встречаемым микозом является аспергиллез. Не менее распространенными считаются мукормикоз, пенициллиоз и цефалоспориоз. Список плесневых патологий можно продолжать очень долго, так как он достаточно большой.

Плесневые грибы можно обнаружить практически в любом месте, где бывает человек. Их несложно найти в почве, деревьях, фруктах и даже пыли, которая попадает в дыхательные пути. Патогены способны обитать на кожном покрове и слизистой оболочке живых существ. Стоит более детально ознакомиться с основными видами заболеваний, к которым приводят плесневые грибы.

Как уже говорилось ранее, чаще всего люди заражаются аспергиллезом. К нему приводит грибковый патоген, который способен вызвать заболевание легких, не поддающееся терапии. Обнаружить грибок можно на обычных подушках, которые находятся в каждом доме.

Инфекционное заболевание обнаруживается у людей и птиц. Менее ему подвержены животные. Возбудитель грибковой патологии при наличии благоприятных условий ведет активную жизнедеятельность на слизистых оболочках, кожном покрове и внутренних органах. При развитии аспергиллеза у человека появляются жалобы на следующие признаки недомогания:

Сухой кашель;
Отдышка;
Вялость;
Хрипы в грудной клетке.

Заражение патогеном, который приводит к появлению данного заболевания, происходит во время его вдыхания с воздухом. Также он проникает в организм человека через желудочно-кишечный тракт, попадая туда вместе с едой.

Следующим заболеванием, которое вызывается плесневыми грибами, является цефалоспориоз. К его развитию приводят более 70 видов патогенов этого типа. Грибы обитают в огромном количестве в окружающей среде. При заражении ими у человека возникают признаки пустулезного, везикулезного или экземоподобного высыпания. При тяжелом течение заболевание поражает структуру внутренних органов.

Цефалоспориоз с трудом поддается диагностике. Ее удается обнаружить лишь после прохождения нескольких лабораторных мероприятий.

Не менее распространенным заболеванием является мукормикоз. При такой патологии плесневые грибы поражают дыхательные пути. Первыми от патологического процесса страдают придаточные пазухи и нос. Патогенная микрофлоры также может нарушить целостную структуру пищеварительной системы и легких.

Плесневые грибы, которые приводят к развитию мукормикоза, попадают в организм человека через органы дыхательной системы или поврежденные участки кожи. Первый вариант является более распространенным. При отсутствии сильного иммунитета из-за болезни пациент страдает от лихорадки.

При лечении грибковых заболеваний самое главное подобрать те лекарственные препараты, к которым патогены достаточно чувствительны. В противном случае терапия не принесет никакого результата.

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

недостаточная гигиена;
повышенная потливость;
жаркий влажный климат;
неудобная, тесная обувь и одежда;
травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
сахарный диабет;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
глубокий (системный, висцеральный);
подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читайте также: