Как вылечить молочницу при беременности на 38 неделе

18 апреля 2016 9:19 25249

Причины, симптомы, риски

Женщина на 38 неделе беременности

Являясь достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, молочница обладает ярко выраженными симптомами, которые в редких случаях можно спутать с проявлениями иных патологий. Заметить начало заболевания во время беременности, особенно на поздних сроках (38, 39 недели), нетрудно. Обычно в такой момент симптоматика очень выражена и нарастает стремительно.

Проявления кандидоза при беременности не имеют существенных отличий от симптомов, сопровождающих женщин в другой период жизни.

Чем характеризуется данная грибковая патология?

Заметный, не проходящий зуд в области половых органов, влагалища.
Ощущение жжения, сухости слизистых оболочек.
Постепенно нарастающие в объемах творожистые белые выделения из организма, сопровожденные кисловатым запахом. Цвет выделений может изменяться под воздействием дополнительных инфекций. А также с 39 недели к ним могут добавиться характерные для этого срока выделения из влагалища, обусловленные близким рождением ребенка.

Боли при мочеиспускании

Подобная симптоматика, фигурируя зачастую в комплексном варианте, вызывает тревогу и нервное напряжение у будущей мамочки. Чтоб обезопасить себя и малыша от возможных отрицательных влияний патогенной флоры в организме, важно не прибегать к самостоятельной терапии, а обратиться за консультацией к личному гинекологу. Именно врач способен подобрать наиболее подходящее, щадящее лечение, направленное, в первую очередь, на устранение изнуряющих проявлений патологии.

Молочница у беременной на сроке 38 недель

Некоторые возможные причины для развития кандидоза в момент беременности на поздних сроках

Не все лекарства можно принимать при беременности

Целенаправленно лечить гинекологическую патологию данного типа на поздних сроках беременности не представляется актуальным. Многие средства, в момент подавляющие активность патогенного грибка, могут отрицательно сказаться на самочувствии будущей мамочки и не лучшим образом отразиться на ребенке. Потому врачами направляются меры на возможное устранение первопричины, из-за которой молочница резко и ярко о себе заявила. Дополнительно может проводиться местное лечение кандидоза с использованием медикаментозных препаратов.

На поздних сроках вынашивания ребенка грибковая инфекция не способна спровоцировать выкидыш, но запущенная форма может привести к преждевременной родовой деятельности. Если не оказывается хотя бы минимальное воздействие на активные патогенные грибки, то возникает риск инфицирования младенца непосредственно при родах. Из-за неокрепшего, несовершенного иммунитета ребенок способен достаточно тяжело переносить кандидоз, затрагивающий разные отделы тела, внутренние органы.

Именно заражение при рождении, а также вероятность тяжелых родов и осложнений после них являются главными причинами, по которым лечить молочницу в рамках устранения основной симптоматики все-таки необходимо. Какие коррекционные меры зачастую применяются для купирования симптомов, снижения риска различных осложнений?

38 неделя беременности.

Весь период беременности условно делится на 3 триместра. Наиболее переломным и важным является первый из них, так как идет закладка основных жизненно важных органов и систем организма плода, а также последний, потому что здесь идет подготовка к предстоящим родам.

Какие же изменения с матерью и плодом происходят на 38 неделе беременности?

Итак, в этот отрезок времени будущая мама готовится в финишной эстафете, то есть к рождению ребенка. Основными ее ощущениями являются слабость, усталость и, конечно же, ожидание чуда. Живот женщины при этом достигает своих максимальных размеров, несколько опускаясь вниз. Кожа на нем несколько растянута и может шелушиться. Пупок становится плоским, но это все временно. Нередко наблюдаются боли, что, несомненно, связано с давлением плода на органы малого таза, ущемлением связок и бедренного нерва. Могут появиться и выделения молочного характера с кисловатым запахом. Не исключается и наличие отеков, но небольших. На 38 неделе многие мамы уже начинают рожать, другие же вынашивают ребенка до 40 недели.

Что касается плода, то все его органы и системы уже полностью сформированы и готовы к новой жизни. В отличие от предыдущих периодов, характерным признаком здесь является снижение активности плода, числа шевелений. Но, тем не менее, в норме он должен шевелиться не менее 10 раз в сутки, в противном случае рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть плохим признаком.

УЗИ в этот отрезок беременности уже не проводится, за исключением отдельных случаев, когда нужно уточнить диагноз. Таким образом, в сроке 38 недель, как мать, так и плод готовы к родам. Но, нужно иметь в виду, что сейчас будущая мама очень слаба и подвержена действию вредных факторов среды, таким как различные инфекционные заболевания, наиболее часто встречающимся из которых является молочница.

Важно отметить, что занятие сексом в этом периоде беременности ставится под вопрос многими специалистами. С одной стороны, он способствует повышению настроения беременной, улучшает кровообращение и выброс гормонов. С другой, он может травмировать матку и родовые пути. Еще очень важный момент в том, что нередко секс используется как стимулятор преждевременных родов.

Молочница. Лечение.

Молочница на 38 неделе беременности - не такая уж и редкость. Что же это за заболевание? Молочница или кандидоз - это инфекционная патология, вызываемая патологическими грибами рода Кандида, клиническими проявлениями которой являются творожистые выделения из половых органов.

Молочница на 38 неделе обычно наблюдается при неадекватном лечении в других триместрах, рецидивирующем течении.

Как лечить молочницу у беременных? Ответ на это вопрос простой - медикаментозно с помощью противогрибковых препаратов. Оно может быть общим ( системным ) и местным.

Системные препараты употребляются внутрь. Большинство из них содержат флуконазол, который быстро и хорошо всасывается. Самые известные лекарства - это флюкостат, дифлюкан, медофлюкон и др. Лечение проводится 7 -10 дней. Но в таком сроке есть риск того, что до родов болезнь может и не пройти. Параллельно с ними должны быть назначены средства, восстанавливающие нормальную микрофлору (про биотики, пребиотики, бифидобактерин) .

Местное лечение наиболее оптимально для этого срока, так как при нем не бывает побочных эффектов со стороны других органов.

Оно включает в себя: свечи для беременных от молочницы, разные мази и крема.

К местным препаратам относится натамицин, клотримазол, иконазол, миконазол, кетоконазол, нистатин.

Самое эффективное средство от молочницы для беременных - это противогрибковый антибиотик леворин и нистатин. Не рекомендуется лечить молочницу свечами широкого спектра действия.

На время лечения следует отказаться от половых контактов, соблюдать схему применения, длительность терапии, а также ставить свечи только в ночное время, так как при комнатной температуре они начинают быстро таять.

Большой популярностью пользуются и народные методы лечения. В качестве них применяют молочную сыворотку, ванночки с уксусом и содой, масло чайного дерева.

Интересен то факт, что молочница может привести к поражению плода. Это возникает при прохождении его через родовые пути при непосредственном контакте. Частота таких случаев составляет около 10%. Чтобы этого избежать, нужно проводить своевременное лечение самыми эффективными препаратами. К тому же, лечение может быть и не таким простым, так как возбудителем может стать другой вид Кандида, терапия которого является пока затруднительной и более долгой.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что молочница - очень опасное заболевание и в сроке 38 недель не всегда удается обезопасить ребенка от возможного заражения. Лечение в большинстве случаев проходит успешно, но нужно помнить, что при появлении первых признаков заболевания нужно вызвать врача.

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Причины

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Ожидание рождения ребенка, безусловно, становится очень интересным и непредсказуемым временем для беременной женщины. Она испытывает непередаваемые ощущения от мысли, что вскоре малыш родится и будет расти на ее глазах. Но не всегда беременность протекает настолько благополучно, что будущую маму не затронет распространенная проблема молочницы и всех ее неприятных последствий. Как избавится от молочницы во время беременности?

Что такое молочница

Кандидоз (молочница) представляет собой заболевание инфекционной этиологии, вызываемое грибом Candida albicans. Данный вид грибка является представителем условно-патогенной микрофлоры, в норме обитающей не только во влагалище, но и в ротовой полости.

При возникновении условий, позволяющих Candida albicans беспрепятственно увеличить свое количество (снижение местного и общего иммунитета организма, дисбаланс микрофлоры влагалища, грубые погрешности в питании), грибок размножается и заселяет слизистую оболочку. Из условно-патогенного микроорганизма Candida превращается в патогенный, способный вызвать бактериальное воспаление слизистой влагалища – кандидоз.

Чем опасна молочница при беременности

Опасна ли молочница при беременности? Вагинальный кандидоз, являясь нередким заболеванием среди беременных женщин, уже долгое время остается одной из основных проблем в практике акушеров-гинекологов. Встречаясь не только в период вынашивания ребенка, но и во время планирования беременности, молочница угрожает благополучному развитию плода и его беспроблемному прохождению по родовым путям женщины.

Чем опасна для плода молочница при беременности и как она влияет на беременность? Грибок Candida albicans, размножаясь в благоприятных для себя условиях, еще больше подкисляет среду влагалища. В зависимости от тяжести молочницы, микроорганизм оказывает различное действие в отношении беременности. При легком течении заболевания патогенность воздействия ограничивается изменением кислотности среды, но данное обстоятельство при отсутствии адекватного и своевременного лечения спровоцирует дальнейшее размножение грибка.

Помимо вышеперечисленного кандидоз влагалища в период беременности может способствовать усиленному размножению других микроорганизмов на слизистой оболочке родовых путей беременной женщины, среди которых попадаются изначально патогенные для человека виды.

Каковы причины молочницы у беременных

Непосредственной причиной возникновения вагинального кандидоза у беременной женщины является уже упомянутый вид Candida albicans. Однако существует целый ряд этиологических факторов, при действии которых происходит активация патогенной деятельности грибка. Без их стимулирующего воздействия молочница скорее всего не получит своего развития.

К причинным факторам возникновения молочницы при беременности относятся:

Обязательное нарушение гормонального фона женщины, что напрямую связано с самим фактом вынашивания ребенка.
Наличие хронических заболеваний других систем организма (печени, почек, органов пищеварительного тракта), в том числе онкологические заболевания.
Инфекционные болезни (туберкулез, вирус герпеса).
Образование травм слизистой оболочки влагалища при половом акте.
Прием гормональных и противобактериальных препаратов.

В целом возникновение кандидоза у беременной женщины свидетельствует о неблагополучии состояния ее здоровья и снижении защитных свойств иммунной системы.

Симптомы молочницы при беременности

Симптоматически течение кандидоза у беременной женщины и у женщины, не ожидающей появления ребенка, не имеет особых отличий. При молочнице наблюдаются белые выделения из влагалища при беременности, напоминающие по своей консистенции творожистые массы. Возможно появление зуда и жжения в области наружных половых органов.

Не исключено наличие неприятного кислого запаха выделений. Некоторые беременные женщины отмечают периодическое появление болей в нижних отделах живота, которые усиливаются при мочеиспускании.

Диагностика кандидоза у беременных женщин

Первично диагностические мероприятия начинаются с подробного расспроса женщины о беременности. Далее производится обязательный осмотр в гинекологическом кресле на видимые симптомы и взятие мазка из влагалища на микрофлору. Данный анализ является абсолютно безболезненным и проводится всем женщинам при явке на прием к акушеру-гинекологу. Он позволяет количественно оценить заселенность слизистой влагалища условно-патогенным грибком Candida albicans.

Лечение молочницы при беременности

Как лечить молочницу во время беременности? Основу медикаментозной терапии кандидоза беременных составляет группа противогрибковых лекарственных препаратов, включающая в себя средства как местного, так и системного действия. В связи с широким побочным эффектом на другие органы и системы, а также на плод, пероральные препараты системного действия (Дифлюкан, Низорал) исключаются для беременных женщин. Широкое применение находят лишь местные лекарственные средства от молочницы при беременности, к которым относят:

Миконазол. Угнетая образование компонентов клеточной стенки грибков, уменьшает их способность к размножению.
Нистатин. Имея высокое сродство к компонентам клеточной стенки гриба, способен встраиваться в ее структуры. В дальнейшем данное встраивание приводит к образованию в мембране микроорганизма каналов, через которые неконтролируемо проходят молекулы воды, приводя к гибели клетки.
Клотримазол. Действие препарата во многом сходно с механизмом действия Миконазола, однако этот препарат дополнительно нарушает электролитный баланс клетки грибка.
Пимафуцин. Сходен с разрушающим грибки действием Нистатина.

Все местные лекарственные средства применяются в виде вагинальных свечей или вагинальных таблеток от молочницы при беременности.

В современных условиях женщина, страдающая молочницей, может прибегнуть к использованию гомеопатических и народных средств для своего излечения от молочницы при беременности. В данной ситуации может помочь: календула, эхинацея, сульфур.

Гомеопатическая терапия применяется для устранения симптомов молочницы: зуда и жжения, неприятного запаха, творожистых выделений. Но абсолютно исключено применение этого вида лечения молочницы во время беременности без консультации с ведущим акушером-гинекологом.

Однако не стоит забывать об огромной роли соблюдения правил личной гигиены, особенно в период беременности. Это обстоятельство не менее важно в лечении молочницы, чем медикаментозная терапия. Беременная женщина должна как можно чаще менять ежедневные прокладки (в определенных случаях совсем отказаться от их применения) и обеспечивать качественный личный туалет. Это способствует не только излечению от кандидоза, но и предупреждению его развития.

Важно не только соблюдение беременной всех вышеперечисленных правил, но и сохранение благоприятного психологического и эмоционального микроклимата в семье. Очень важна поддержка и помощь близких людей, особенно отца будущего ребенка. Сексуальные отношения на время лечения рекомендуется прекратить, а также имеется необходимость проведения обследования полового партнера на наличие кандидоза и обязательная терапия в случае положительных результатов.

Какова профилактика молочницы при беременности

Поддержание личной гигиены, исключая спринцевания (ввиду возможности нарушения баланса микрофлоры влагалища).
Ношение чистого нижнего белья преимущественно из хлопчатобумажных тканей.
Разнообразное полноценное питание с исключением низкокалорийной диеты.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Видео о молочнице при беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о молочнице у беременных, где доктор расскажет об особенностях лечения и назначаемых препаратах.

Читайте также: