Ирунин инструкция по применению таблетки при молочнице

Противогрибковый препарат Ирунин с действующим веществом – Итраконазол

Ирунин – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Производное от Триазола. Препарат ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибков и активен в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (Candida glabrata, Candida albicans, Candida krusei), плесневыхгрибков (Cryptococcus neoformans, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis, Fonsecaea spp., Sporothrix schenckii, Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Концентрация препарата в коже сохраняется 2-4 недели после прекращения курса лечения. В кератине ногтей через неделю после начала лечения сохраняется в течение 6 месяцев. Терапевтическая концентрация во влагалище сохраняется в течение 2 дней после трехдневного лечения. Выводится препарат с калом (3-18%), с почками – меньше 0,03%. 35% выводится в виде метаболитов с мочой за одну неделю.

Содержание:

• Капсулы.
• Вагинальные суппозитории.

Показания к применению

При вульвовагинальном кандидозе Ирунин прописывается в форме вагинальных таблеток

Ирунин применяют при таких заболеваниях:

• Дерматомикоз.
• Онихомикоз, вызванный дрожжами и плесневыми грибками и дерматофитами.
• Кандидомикоз с поражением слизистых оболочек и кожи.
• Вульвовагинальный кандидоз.
• Системный микоз, системный аспергиллез, кандидоз.
• Криптококкоз и криптококковый менингит.
• Гистоплазмоз, споротрихоз, бластомикоз, паракокцидоидомикоз.
• Отрубевидный лишай.
• Грибковый кератит.
• Висцеральный кандидоз.

Ирунин в виде капсул необходимо принимать целиком и сразу после еды для оптимальной адсорбции.

Режим приема Ирунина следующий:

• Вульвовагинальный кандидоз: 200 мг два раза в день. В первый день 200 мг один раз в день. Курс – три дня.
• Отрубевидный лишай: 200 мг один раз в день. Курс – семь дней.
• Дерматомикоз гладкой кожи: 200 мг один раз в день. Курс – 7 дней. 100 мг один раз в день. Курс – 15 дней.
• Грибковый кератит: 200 мг один раз в день. Курс – 21 день.
• Оральный кандидоз: 100 мг один раз в день. Курс – 15 дней. У больных СПИД, нейропенией, у пациентов с пересаженными органами зачастую доза препарата увеличивается в два раза.
• Онихомикоз. Проводится пульс-терапия: – ежедневно принимать по 200 мг два раза в день. Курс – неделя. Возможно применение терапии непрерывного типа: 200 мг один раз в день. Курс – 3 месяца.
• Грибковые поражения ногтевых пластинок кисти – два курса лечения. Для ногтевых пластинок стоп – три курса. Интервал между курсами, составляет три недели.
• Аспергиллез: 200 мг один раз в день. Курс – 2-5 месяцев.
• Кандидоз инвазивной и диссеминированной формы: 100-200 мг один раз в день. Курс – от 3 недель до 7 месяцев.
• Криптококкоз: 200 мг один раз в день. Курс – до года.
• Криптококковый менингит: 200 мг два раза в день.
• Гистоплазмоз: 200 мг один раз в день. Курс – 8 месяцев.
• Споротрихоз: 100 мг один раз в день. Курс – 3 месяца.
• Паракокцидиомикоз: 100 мг один раз в день. Курс – 6 месяцев.
• Хромомикоз: 100-200 мг один раз в день. Курс – 6 месяцев.
• Бластомикоз: 100 мг один раз в день. Курс – 6 месяцев.

Ирунин применяют для лечения вагинального кандидоза. Вагинальные суппозитории вводят во влагалище перед сном, лежа в горизонтальном положении. Курс – 1-2 недели. Иногда, на усмотрение врача курс могут повторить.

Прием Ирунина влечет за собой такие побочные явления:

• Диспепсия, тошнота, боли в животе, запор.
• Анорексия, холестатическая желтуха, гепатит, иногда токсическое поражение печени.
• Головная боль, головокружение, утомляемость, периферическая невропатия.
• Нарушение менструации (цикл).
• Гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет.
• Гиперкалиемия.
• Хроническая сердечная недостаточность и отек легких.
• Сыпь, крапивница, зуд, агнионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Последствия приема Ирунина выглядят устрашающе. Не следует заранее беспокоиться, ведь вероятность появления многих побочных эффектов находится в зоне статистической погрешности. Необходимо следить за изменениями своего организма и обращаться, в случае чего, к медикам.

Данный препарат противопоказан:

• При повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• При беременности и кормлении грудью. Применять препарат можно, только в крайнем случае по предписанию врача.
• В период применения Ирунина, женщинам детородного возраста необходимо использовать методы контрацепции в период терапии до наступления менструации.

При приеме данного лекарства необходимо знать:

• Инунин не следует назначать пациентам с сердечной недостаточностью. Во внимание должно приниматься: режим дозирования, индивидуальные факторы риска развития сердечной недостаточности хронического типа и почечной недостаточности.
• При пониженной кислотности желудка, пациентам которые принимают гидроксид алюминия, рекомендуется принимать данный препарат через два часа после приема Ирунина.
• Пациентам, которые применяют блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса, принимая Ирунин, запивать колой.
• У пациентов с печеночной недостаточностью, которые принимают Ирунин, необходимо контролировать функцию печени. В случае появления симптомов тошноты, рвоты, слабости, потемнения мочи, препарат необходимо отменить.
• Если появилась невропатия, прием препарата прекратить.
• Если у пациента есть гиперчувствительность к азолам, Ирунин необходимо принимать с осторожностью.
• Детям препарат принимать нежелательно, только в исключительных случаях.

Ирунин не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом.

Ирунин не следует принимать одновременно с такими препаратами:

• Рифабутин.
• Рифампицин.
• Фенитоин.
• Карбамазепин.
• Фенобарбитал.
• Изониазид.
• Увеличивают биодоступность итраконазола:
  • Ритовинар;
  • Индинавир;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.
• Терфенадин.
• Мизоластин.
• Астемизол.
• Цизаприд.
• Триазолам.
• Мидазолам.
• Хинидин.
• Дофетилид.
• Пимозид.
• Ловастатин.
• Симвастатин.
• Итраконазол снижает метаболизм блокаторов кальциевых каналов.
• Препараты, при приеме которых необходимо контролировать концентрацию в плазме крови:
  • Ритонавир;
  • Саквинавир;
  • Индинавир;
  • Алкалоиды барвинка розового;
  • Доцетаксел;
  • Бусульфан;
  • Триметрексат;
  • Верапамил;
  • Дигидропиридин;
  • Циклоспорин;
  • Такролимус;
  • Сиролимус.

Препарат не предназначен для самостоятельного лечения. Хранить Ирунин необходимо в защищенном от света месте при температуре не выше 25º С. Срок годности препарата – 2 года.

Учитывая множественные побочные эффекты и противопоказания, Ирунин необходимо применять только по назначению врача на основании комплексного исследования и с учетом сопутствующих заболеваний.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ирунин - противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Состав

Итраконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками - менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания

• дерматомикозы;
• онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
• кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
• вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
• отрубевидный лишай;
• системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
• висцеральные кандидозы;
• грибковый кератит.

Формы выпуска

Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).

Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.

Курс лечения - 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком.

• Вульвовагинальный кандидоз - 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения - 1 день;
• Отрубевидный лишай - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 7 дней;
• Дерматомикозы гладкой кожи - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 7 дней;
• Грибковый кератит - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 21 день;
• Оральный кандидоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 15 дней.

Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:

• Аспергиллез - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 2-5 месяца;
• Кандидоз - 100-200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
• Криптококкоз (кроме менингита) - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
• Криптококковый менингит - 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
• Гистоплазмоз - от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения 8 месяцев;
• Споротрихоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 3 месяца;
• Паракокцидиомикоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев;
• Хромомикоз - 100-200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев;
• Бластомикоз - от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев.

Побочное действие

• диспепсия;
• тошнота;
• боли в животе;
• запор;
• анорексия;
• холестатическая желтуха;
• токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
• головная боль;
• утомляемость;
• головокружение;
• периферическая нейропатия;
• нарушения менструального цикла;
• гиперкреатининемия;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• отеки;
• гиперкалиемия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отек легких;
• зуд;
• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• алопеция.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Применение у детей

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

Особые указания

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам - производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Ирунин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Итразол;
• Итраконазол;
• Итрамикол;
• Кандитрал;
• Миконихол;
• Орунгал;
• Орунгамин;
• Орунит;
• Румикоз;
• Текназол.

Описание и состав

Ирунин относится к группе триазолов. Препарат разработан против грибков. Механизм действия – разрушение мембраны патогенной клетки.

Кандидоз развивается поэтапно:

• Грибок, появившись на слизистой, активно строит колонии;
• Они проникают в ткани;
• Далее через кровь могут поражать внутренние органы.

Ирунин способен уничтожать грибы Candida даже при глубоком проникновении. Его основные плюсы:

• Концентрирование в тканях на несколько дней;
• Возможность комбинации местного и системного применения;
• Активность в отношении широкого спектра вредоносных грибов;
• По сравнению с другими препаратами, активные вещества быстрее всасываются в кровь из желудка.

Лекарство имеет 2 формы выпуска. В обоих видах интраконазол – основное действующее вещество.

Дополнительные компоненты свечей:

• Тальк;
• Повидон;
• Крахмал, получаемый из картофеля;
• Лактоза;
• Е672;
• Натриевая соль.

К капсулам добавлены:

• Крахмалистое вещество;
• Молочный сахар;
• Добавка Е464;
• Полоксамер.

Кроме кандидоза Ирунин в капсулах также эффективен против:

• Аспергиллеза системного характера;
• Дерматомикоза;
• Бластомикоза;
• Споротрихоза.

Вагинальные суппозитории используются только для лечения заболевания у женщин.

Форма выпуска

Основные формы – капсульные таблетки и интравагнаальные свечи:

• Капсулы. Оболочка имеет желтый цвет, внутри бежевые микрогранулы. Фасуется по 6, 7 или 10 штук в один блистер. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера;
• Вагинальные таблетки. Могут помещать в блистер – 1 штука, или банку с полимерного материала – 10 штук. Упаковываются в коробки из мягкого картона.

Каждая упаковка обязательно содержит подробную и информативную инструкцию по применению.

Ирунин: инструкция по применению при молочнице

При вагинальном кандидозе требуются свечи от молочницы Ирунин. Способ использования:

• Провести гигиенические процедуры;
• Ввести одну вагинальную таблетку внутрь влагалища;
• Процедуру проводить перед сном;
• Курс лечения длится от 1 до 2 недель;
• На период менструального цикла суппозитории важно заменить капсулами – выделения вымывают из организма компоненты свечей, и эффективность утрачивается.

Инструкция по применению капсул:

• Принимать лекарство необходимо срезу после приема пищи;
• Глотать таблетку нужно целиком;
• Дозировка определяется врачом, зависит от особенностей протекания заболевания;
• Стандартная дневная норма – 200 г лекарственного средства утром и вечером в течение 1 суток;
• При приеме капсул однократно в день, продолжительность лечения молочницы составит 3 дня. Данная схема часто применяется при возникновении рецидива.

При пониженной кислотности желудка Ирунин принимается спустя 2 часа после употребления основного препарата. При значительно сниженном иммунитете дозировка лекарства увеличивается индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания препарата:

• Повышенная чувствительность к компонентам;
• Тяжелые патологии сердечной мышцы;
• Заболевания печени;
• Возраст до 12 лет.

Нельзя принимать Ирунин при молочнице, если уже начался терапевтический курс следующими медикаментами:

• Пимозид;
• Дофетелид;
• Терфенадин Астемизол;
• Хинидин;
• Мидазолам.

В основном негативные реакции организма вызывает системная терапия, хотя некоторые побочные эффекты проявляются и при местном применении. Перечень возможных отрицательных проявлений:

• Болезненность в животе;
• Интоксикация печени;
• Изменение цвета выделяемой мочи;
• Легочный отек;
• Появление зудящей сыпи на коже;
• Алопеция;
• Дисфункции женской половой системы, ведущие к нарушению месячного цикла;
• Потеря аппетита;
• Чувство тошноты;
• Диарея или запор;
• Крапивница;
• Желтизна кожного покрова;
• Приступы головокружения и головных болей;
• Высокий уровень утомляемости.

При наличии аллергической реакции на вагинальные суппозитории, леченее следует сразу прекратить и тщательно промыть влагалище кипяченой водой комнатной температуры.

Во время вынашивания ребенка препарат назначается в крайнем случае. Если потребность в лечении возникает в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Цена и где купить?

Ирунин продается в большинстве аптек после предъявления рецептурного бланка. При хранении препарата в темном месте, где температура не превышает 25 градусов, пользоваться лекарством можно в течение 2 лет.

Стоимость свечей и капсул колеблется в диапазоне от 300 до 800 рублей. Вилка зависит от статусности аптеки и фасовки.

Отзывы

Прежде всего, отзывы подтверждают высокую стоимость препарата. Однако, многие женщины высоко оценивают результативность данного средства. Присутствуют и отрицательные комментарии, свидетельствующие о рецидивах после окончания терапии.

Существует множество препаратов для лечения вагинального кандидоза. К ним относится и Ирунин. Разработаны схемы, как принимать Ирунин при молочнице, их должен подобрать индивидуально лечащий врач.

Что такое Ирунин

Активное вещество препарата Ирунин — итраконазол. В каждой капсуле (круглых микрогранулах, покрытых оболочкой) содержится 100 мг этого вещества. Кроме основного вещества, Ирунин содержит гипромеллозу, эудрагит, нилагин, нипазол, сахарозу, крахмал. Капсулы желтого цвета наполнены белыми пеллетами.

Свечи или вагинальные таблетки препарата содержат 200 мг действующего вещества, так как через слизистые оболочки ему проникать труднее. Дополнительно присутствуют крахмал, оксид титана, белый вазелин.

Интраконазол — синтетическое вещество, одно из производных триазола. Это препарат широкого спектра действия, направленного против возбудителей грибковых инфекций. В воде и спирте не растворяется, является жирорастворимым.

Это вещество подавляет синтез одного из компонентов клеточной мембраны гриба (эргостерина), препятствуя его размножению. К нему чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные грибы, дрожжи, аспергиллы, гистоплазма, возбудители паракокцидиоза и кандидоза (С.albicans, C.krusei, C.giabrata) и другие плесневые и дрожжевые грибы.

Капсулы принимают только после плотного приема пищи, когда препарат лучше всего всасывается в кровь и уже через 3–4 часа достигает наивысшей концентрации в плазме крови. Выводится из организма в течение 2–3 дней. Зато в слизистой оболочке влагалища вещество сохраняется в течение 2 недель после окончания курса лечения и в течение 3 дней, если препарат принимался только дважды в течение одного дня.

Применение Ирунина при кандидозе

Для лечения вульвовагинозного кандидоза применяют капсулы, вагинальные таблетки или свечи.

Вульвовагинальная молочница — это поражение слизистых оболочек влагалища и его преддверия спорами грибов рода Candida, которое сопровождается творожистыми выделениями белого или серого цвета, зудом и жжением в области наружных половых органов, болезненными ощущениями при мочеиспускании и половом акте.

Провоцирующими факторами являются прием антибактериальных или гормональных препаратов, сахарный диабет, неправильная интимная гигиена. При осложнении молочницы другими грибковыми заболеваниями или при затруднении в постановке диагноза назначают препараты широкого спектра действия, такие как Ирунин.

Как уже было сказано, капсулы Ирунин нужно пить только после еды и целиком. Недопустимо раскрытие капсул и извлечение пеллет.

Доза при лечении от молочницы — 2 капсулы по 100 мг за один прием дважды в день. Если наблюдается рецидив, следует принимать препарат по 2 капсулы за 1 прием 1 раз в сутки в течение 3 дней. Это обеспечит более длительное нахождение лечебной концентрации препарата в плазме крови и в слизистых оболочках вульвы и влагалища.

Людям с иммунной недостаточностью (больным СПИДом или нейтропенией, перенесшим пересадку органов) может понадобиться повышенная доза лекарственного средства или продление курса лечения.

Вагинальные свечи или таблетки Ирунин используют один раз в день, перед сном, после интимной гигиены и спринцеваний, для выведения творожистых выделений, характерных для кандидоза. Препарат вводится максимально глубоко во влагалище, в положении лежа, курс лечения составляет 5–7 дней. Окончание курса осуществляют только по решению лечащего врача после осмотра. Он же принимает решение о продлении курса до 14 дней. Клинические проявления молочницы (зуд и выделения) отступают уже на вторые сутки лечения. При наступлении менструации свечи заменяют капсулами для орального применения.

Противопоказания и побочные явления

Возможные побочные явления со стороны пищеварительной системы:

• 
  тошнота;
• снижение аппетита;
• рвота;
• диспепсия;
• диарея или запор;
• болевые ощущения в области живота;
• гепатит и другие болезни печени.

Побочные явления, касающиеся нервной системы:

• головокружение;
• головные боли;
• периферическая невропатия.

Людям, имеющим сахарный диабет в анамнезе, аллергию на любой из компонентов лекарственного средства, сердечную, почечную или печеночную недостаточности, рекомендуется подобрать другое лекарство для лечения кандидоза. Также нежелательно пить препарат беременным женщинам, кормящим мамам не назначают Ирулин из-за его способности проникать в молоко.

Из возможных побочных эффектов можно отметить дисменорею, гипокальциемию, алопецию, потемнение мочи, гиперкреатининемию, отеки и упадок сил.

Одновременный прием препарата Ирунин и Терфенадина, Мизоластина, Цизаприда, Дофетилида, Миконазола, Астемизола, Хинидина и Триазолама, которые усваиваются с участием фермента цитохрома P450 3A4, а также непрямых коагулянтов типа Циклоспорина А, Метилпреднизолона и Дигоксина, усиливает и пролонгирует действие последних.

Ингибиторы цитохрома, такие как Индинавир, Ритонавир и Кларитромицин, повышают биодоступность Ирунина, а стимуляторы окисления в клетках печени, такие как Изониазид, Рифампицин и другие, снижают ее.

Запрещается сочетать Ирунин с Цизапридом, так как токсичность последнего усиливается, появляется возможность развития аритмии желудка.

Не стоит забывать, что банальная молочница часто является осложнением основного, более опасного заболевания, поэтому эффективное лечение кандидоза нужно начинать с полного обследования пациента на выявление осложняющих и провоцирующих факторов.