Экзодерил и молочница у мужчины

В большинстве случаев кандидоз у мужчин проявляется зудом и покраснением полового члена. Также очень часто наблюдаются белый налет , кисловатый запах и красные пятна на головке . Применение мази от молочницы для мужчин в большинстве случаев избавляет от симптомов заболевания. Когда воспалительным процессом охвачена крайняя плоть, развивается кандидозный баланопостит. Если и на этой стадии не начать лечение молочницы мазями, то грибок распространяется на другие отделы мочеполовой системы.

Мази с клотримазолом

  • предварительно выполнить необходимые гигиенические процедуры;
  • нанести тонкий слой средства на головку члена и крайнюю плоть;
  • растирать осторожными движениями, не надавливая;
  • применять утром и вечером в течение 1–2 недель;
  • повторно сдать анализы на присутствие кандид.

Крем наносят тонким слоем и слегка втирают в участок тела, пораженный молочницей. Предварительно мужчине следует промыть и подсушить кожу на пораженном участке. Применяют средство 2–3 раза в сутки в течение 14 дней. Мужчине, чтобы избежать рецидива молочницы, следует наносить мазь еще некоторое время (через день). В период лечения противомикробным лекарственным средством под запретом находятся алкоголь, пряности, острая пища.

Нистатиновая мазь


Препарат содержит противогрибковый антибиотик с доказанной активностью в отношении дрожжевой инфекции. Нистатин проникает в клеточную мембрану возбудителя молочницы, вызывая гибель возбудителя (фунгицидный эффект). Нистатиновая мазь от молочницы для мужчин применяется в основном для лечения кандидоза, возникшего на фоне длительной антибиотикотерапии.Рекомендуется наносить средство на пораженную кожу утром и вечером. Длительность терапевтического курса составляет от одной недели до одного месяца. Одновременно врач может назначить мужчине прием таблеток с нистатином внутрь.


Активный компонент средства — полиеновый антибиотик натамицин, обладающий фунгицидным действием (вызывает разрушение мембран клеток гриба). Препарат особенно эффективен в отношении кандидозной инфекции, на бактерии не влияет. Важно, что натамицин не всасывается в кровоток при нанесении на слизистые и неповрежденную кожу, а также при употреблении лекарственного средства внутрь.

Случаи первичной резистентности к натамицину не отмечены в клинической практике.

Крем Пимафуцин от молочницы рекомендуется наносить на пораженные участки утром и вечером, в тяжелых случаях — 3–4 раза в сутки. Благодаря восковой основе препарата активный компонент быстро распределяется на головке члена. Натамицин в составе мази действует на возбудителя молочницы, патогенные грибы погибают. Длительность терапевтического курса врач определяет, исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания у пациента.

Преимущества терапии кандидоза наружным средством

Среди различных форм препаратов от молочницы наибольшей популярностью у мужчин пользуются мази. Они удобны в использовании, жирная основа создает на коже защитный слой. После нанесения мази от молочницы для мужчин быстро наступает облегчение: исчезают зуд, раздражение, боль. Еще одно преимущество современных препаратов для наружного применения — низкий риск всасывания лекарственных веществ в системный кровоток.

Мази российского производства не дорогие, в отличие от большинства импортных препаратов с теми же активными компонентами.

Если говорить о минусах, то их немого, в основном речь идет о привыкании. Резистентность возникает не к мази, как форме выпуска лекарственного средства, а к действующему веществу. Микробы становятся нечувствительными к антибактериальным и противогрибковым компонентам. Поэтому во время лечения молочницы у мужчины возникает необходимость отмены одного и назначения другого препарата.

Кандидоз — последствие слабости иммунной защиты

Случается, что грибковая инфекция присутствует в организме мужчины, но ничем не проявляет себя. Как только происходит снижение общей и местной иммунной защиты, грибок активизируется. Молочница у мужчины протекает легче, чем у женщины. Микроскопически малый гриб Candida на головке полового члена приживается хуже по физиологическим причинам. Инфекционные агенты смываются из уретры мочой.

Применяют мази от молочницы у мужчин на разных этапах лечения; наиболее эффективен этот вид терапии в начале воспалительного процесса.

Кроме следования общим принципам терапии, необходим индивидуальный подход к выбору препарата, кратности и длительности применения лекарственного средства. Такие задачи под силу решить только врачу, без записи к специалисту и консультации пациенту сложно будет самостоятельно справиться с недугом. Лечиться необходимо обоим партнерам, иначе кандидоз переходит в хроническую форму, рецидивирует.


Большинство людей привыкли думать, что молочница является сугубо женским заболеванием. Однако данное мнение ошибочное, так как молочнице подвержены и мужчины. Воспалительный процесс у мужчин протекает гораздо легче, но бывают и осложнения. Мужская молочница способна протекать в хронической и острой форме. Она поражает крайнюю плоть, половой член. Терапия может осуществляться при помощи местного или общего лечения.

Клиническая картина

Кандидоз у мужчин провоцируют дрожжеподобные кандидозные грибки, обитающие в человеческом организме. Грибы кандида – это банальный одноклеточный микроорганизм, который начинает размножаться в случае возникновения благоприятных условий.

Чтобы своевременно начать лечение, необходимо распознать основные признаки заболевания. Мужской кандидоз или же баланопостит – это воспалительный процесс, протекающий в области крайней плоти и головки. Окончательный и достоверный диагноз сможет поставить лечащий врач.

Мужской кандидоз проявляется следующим образом:

  • болезненное мочеиспускание;
  • покраснения без четких границ поражения;
  • постоянный или же периодический зуд, жжение;
  • неприятный запах;
  • творожистые выделения, белый налет на крайней плоти и головке полового члена;
  • высыпания на головке;
  • проблематичное оголение головки, что сопровождается жуткими болями;
  • если удалить налет, то появляются эрозии, язвочки;
  • повышенное либидо, слишком быстрая эякуляция, дискомфорт во время полового акта.

В случае тяжелой стадии молочницы может развиться фимоз, а именно сужение крайней плоти. При обнаружении перечисленных симптомов следует срочно посетить доктора и начать лечение.

Лекарственные препараты от мужской молочницы

Чтобы подобрать наиболее эффективный крем от молочницы для мужчин, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. От молочницы у мужчин можно применять разнообразные крема, которые содержат активное вещество в химическом составе. Наиболее эффективными признаны те, в составе которых имеется Клотримазол. Достаточно качественными средствами считаются Пимафуцин, Тридерм, Экзодерил и Тербизил.


Крем втирают в пораженную часть, качественно обрабатывают всю область, которая ее окружает. Прежде чем нанести крем, кожный покров обрабатывают содовым раствором и просушивают. Приготовление раствора: в одном литре теплой воды развести столовую ложку пищевой соды. Соду можно заменить дезинфицирующим средством: Мирамистином, Хлоргексидином.

Кремы Канид и Клотримазол необходимо наносить трижды в день. Тербизил, Экзодерил используют не чаще двух раз в сутки. При применении перечисленных средств симптоматика кандидоза исчезает довольно успешно и быстро. В основном, мужской кандидоз полностью лечится в течение 4 недель. При несоблюдении рекомендаций врача патология способна приобрести хронический характер, лечение которой будет гораздо сложнее.


Самые популярные препараты от мужской патологии:

  • Миконазол. Его прописывают только в том случае, если анализы подтвердили чувствительность грибка именно к данному компоненту.
  • Клотримазол и Кетоконазол. Считается одним из наиболее эффективных препаратов. На его основе произведено огромное количество лекарств, предназначенных для борьбы с кандидозом.
  • Пимафуцин. Основан на антибактериальном средстве, имеющем весьма широкий спектр воздействия, а именно – натамицине. Считается наиболее популярным в настоящее время. Используется не только мужчинами, но и женщинами.
  • Эконазол. Является искусственной производной Имидазола. Его назначают только тогда, когда другие противомикозные препараты не дают должного результата. Имеет много побочных эффектов.
  • Нистатиновая мазь. Успешно борется с дрожжеподобным грибком.

Перечисленные медикаментозные препараты считаются наиболее результативными и быстродействующими, поэтому их назначает большинство врачей. Однако не нужно заниматься самолечением, подбором лекарственного средства должен заниматься ваш лечащий врач.

Недостатки и преимущества кремов от молочницы


Крем – это одно из лучших и высокоэффективных средств от молочницы у мужчин. Однако быстрый эффект наблюдается при острой форме заболевания, которая проявляется один раз. Что касается хронического кандидоза, то терапия оказывает лишь временный эффект. Простыми словами, симптоматика утихает, а сама болезнь уходить вглубь организма, прогрессирует и ждет очередного подходящего случая для всплеска своей активности.

Важно не допустить подобных явлений, поэтому в случае хронической формы заболевания следует придерживаться комбинированного лечения. Крема следует сочетать с таблетками и прочими пероральными медикаментами от мужской патологии. Основным преимуществом крема от кандидоза является минимальное количество побочных эффектов или же полное их отсутствие. Среди возможных побочных действий можно отметить аллергические реакции.

Молочница у мужчин является весьма частым явлением, которое требует соответствующего лечения. Помимо применения кремов и таблеток, важно придерживаться диеты, соблюдать нормы гигиены. Не стоит заниматься самолечением. Обнаружив подозрительные признаки, срочно обратитесь к врачу.

Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.

Молочница или по-научному урогенитальный кандидоз развивается у мужчин гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Но при поражении этой грибковой инфекцией слизистой детородного органа процесс лечения совсем не сложен. Сегодня лечение молочницы у мужчин используя препараты широко применяется врачами и дает отличные результаты.

Какие симптомы проявляются при заболевании? Какие лекарственные препараты максимально эффективны при мужской молочнице? Факторы, провоцирующие развитие кандидоза. Это будет рассмотрено подробнее ниже.

Причины развития молочницы

Условно-патогенный микроорганизм Candida, имеющий грибковую природу, большей частью присутствует в женском влагалище. Однако при наступлении некоторых условий, численность микроорганизмов резко увеличивается и может передаваться во время интимной близости мужчине. Прежде чем применять лекарства и методы от острой молочницы у мужчин, нужно знать и об иных причинах ее появления.

К таковым относится:

  • ослабление иммунной системы организма;
  • наличие сахарного диабета;
  • использование противовоспалительных препаратов (антибиотиков).

Симптоматика мужской молочницы

Врач, осуществляя лечение любой молочницы у мужчин и женщин, назначает препараты либо мази. Но сначала мужчина должен пройти полное обследование для установления клинической картины болезни. Одни пациенты сталкиваются с бессимптомным кандидозом, не доставляющим никакого дискомфорта. Другие же сталкиваются с куда более серьезными проблемами.

Основные признаки мужской молочницы:

  • зудящее чувство и жжение;
  • покраснение около крайней плоти и на самом детородном органе;
  • слизистое выделение и неприятный запах;
  • сухость кожи головки.

Каждый из перечисленных признаков – серьезный побуждающий фактор для похода к специалисту. Ведь как лечить молочницу у мужчин подскажет лишь врач. Именно он назначит лекарственные средства, крема и продолжительность курса лечения.

Комплексная методика лечения болезни


Комплексные мероприятия, направленные на лечение кандидоза основаны на причинах болезни. Молочница является инфекционным заболеванием и способна быстро прогрессировать при ослаблении иммунной системы организма. По этой причине механизм терапии основан на использовании медикаментов от грибка. Так чем лечить кондидоз?

  • синтетические препараты, лекарственные травы;
  • составы из витаминов, повышающие функцию защиты иммунитета;
  • стероидные препараты;
  • средства против грибков, существующие в форме таблеток, крема и мази.

Методика устранения кандидоза у мужчин состоит из:

  • очищение головки детородного органа препаратами против грибка;
  • использование ванн с дезинфицированными, противовоспалительными смесями, сделанных из натуральных либо синтетических компонентов;
  • пероральное использование таблеток против грибка;
  • диетический рацион;
  • следование правилам гигиены.

Важно! Применять препараты от молочницы желательно обоим партнерам одновременно!

В процессе использования лекарственных препаратов, нужно воздержаться от секса. Теперь нужно рассмотреть каждый метод лечения мужской молочницы более подробно.

Пероральный метод


Пероральное лечение острой молочницы у мужчин, используя препараты в виде таблеток – самый результативный вариант.

Врачи назначают следующие средства:

Следует кратно рассмотреть каждый из представленных препаратов.


Таблетки от кандидоза для мужчин являются прекрасным противогрибковым средством, подавляющим клеточный синтез, препятствуя размножению возбудителей. Отличается от иных препаратов наличием продолжительного нахождения в крови активных веществ, продолжающих подавление грибка, препятствуя ему восстанавливаться.

  1. Это лекарство от молочницы для мужчин прописывается в дозировке 50-100 мг ежедневно.
  2. Длительность лечения составляет 7-30 суток. Точную длительность способен назначить исключительно доктор при изучении клинической картины.


Препарат против молочницы у мужчин, характеризующийся широкой областью действия, показывающий высокую результативность даже при запущенной форме заболевания. Прекрасно всасывается кровью, накапливаясь в органах.

  1. С целью достижения максимального терапевтического действия нужно принимать препарат всего 3 суток.
  2. Прочие нюансы лечения прописывает специалист.


Это средство от молочницы для мужчин, подавляющее процесс распространения грибка Candida. Отличается присутствием незначительного числа побочных действий, благодаря чему приобрело большую популярность у больных.

  1. Лучший вариант лечения таблетками, поскольку они хорошо всасываются в кровь.
  2. Терапевтический эффект проявляется достаточно интенсивно.
  3. Врачи советуют, как дополнительную меру принимать поливитамины для укрепления иммунной системы организма.
  4. Также курс использования таблеток следует сочетать с соблюдением основных правил гигиены и ответственной линии поведения (регулярное применение барьерных контрацептивов).


Эти антибиотики при молочнице обязательно окажут помощь при кондидозе. Средство отличается мощным влиянием на грибок возбудитель, причем действует он на его клеточную мембрану. Является сильным селективным ингибитором, синтезирующим клеточные стеролы, останавливает их рост и предотвращает последующее размножение.

  1. Для лечения мужского кандидоза капсулы принимают внутрь, запивая при этом водой, без разжевывания.
  2. Причем прием еды не оказывает никакого эффекта на результативность препарата, активные вещества которого интенсивно всасываются в ткани организма.


Микосист – хороший современный противогрибковый препарат для перорального приема. Действующим компонентом средства выступает флуконазол, относящийся к синтетическому веществу группы триазолов.

  1. Микосист производится в виде желатиновых плотных капсул.
  2. Расфасовывается в блистеры по 1,2,4, 7 штук. Фирменная упаковка содержит 1,2,4 блистера с капсулами.
  3. В капсулах содержится однородное порошкообразное вещество белого цвета.
  4. Для комфортного приема препарат нужно запивать теплой водой.

Лечебные крема, мази


Когда нет желания применять препараты от молочницы любого вида у мужчин, можно воспользоваться местными средствами, которые оказывают положительное влияние на больного. Они моментально убирают ощущение дискомфорта благодаря действию активных веществ в инфекционном очаге. Существенное достоинство – иногда хватает разовой терапии.

К максимально результативным мазям, кремам относится:

Нужно описать эти препараты для лечения молочницы у мужчин более подробно.


Сегодня самое лучшее средство. При попадании на кожу, активные компоненты мази интенсивно выявляют скопление грибков и прекращают его распространение. Спустя пару минут уничтожают его совсем, облегчая состояние больного.

  1. Чтобы вылечить кондидоз, нужно нанести массирующими движениями мазь на сухой, чистый кожный покров.
  2. Подождать полное его высыхание (порядка 10-15 минут).
  3. Продолжительность курса связана с течением болезни и ее формой.


Лекарственный препарат отлично лечит молочницу у женщин и мужчин, не допуская фиксацию микроорганизмов к кожному покрову и замедляя процессы их деления.

  1. Как самостоятельный метод не применяется.
  2. Мазь в обязательном порядке дополняется пероральными препаратами.


Пимафуцином молочница у мужчин лечится очень быстро.

  1. Нанесение крема способствует разрушению клеток грибка с полным его уничтожением за короткий отрезок времени.
  2. Кроме молочницы, средство воздействует на прочие бактерии болезнетворной природы.
  3. Также устраняет чувство дискомфорта.


  1. Крем может использоваться однократно и состоит из 3-х активных компонентов.
  2. Уничтожает большое количество возбудителей болезни.
  3. Прекрасно снимает чувство жжения, зуд.
  4. Сегодня пользуется большой популярностью.

Все перечисленные мази, крема достаточно эффективные средства для борьбы с молочницей и недорогие, что также является существенным плюсом. Но нужно помнить, что прописать конкретное средство может лишь доктор. Сначала специалист осмотрит место воспаления, а потом потребуется сдать анализы.

Важно! Врать врачу не следует. Лучше рассказать о каждом незащищенном половом акте, прочих причинах, являющихся возможными провокаторами развития молочницы.

Заключение

Необходимо всегда тщательно контролировать состояние собственного здоровья. Если игнорировать первичные симптомы заболевания, то последствия такого халатного отношения могут быть самыми плачевными. Нужно помнить, как только появились даже незначительные симптомы развития кандидоза, следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Не меньшее внимание следует уделять правилам личной гигиены – всегда мыть руки и носить исключительно чистое нижнее белье. Стараться чаще заниматься укреплением иммунитета организма. Оптимальный вариант – занятия спортом. При таком отношении симптомы кандидоза у мужчины никогда не появятся, как и само заболевание.

Кандидоз считается преимущественно женским заболеванием. Но и представители сильного пола от неё не застрахованы. Чаще всего молочница у мужчин протекает в легкой форме и даже без проявления симптоматики, конечно, за исключением запущенных случаев. Кроме системных препаратов, для лечения нередко назначают антимикотик в виде кремов, которые являются эффективными и действуют на патогенную микрофлору местно. При выборе лекарства врач учитывает:

  • тяжесть и стадию болезни;
  • степень обширности пораженных областей;
  • общее состояния пациента;
  • степень выраженности симптомов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

В каких случаях молочницу у мужчин лечат кремом?

Мужчине может быть назначена такая лекарственная форма, если:

  • на половом члене (крайняя плоть, головка), в промежности и / или паху присутствуют высыпания, отечность, гиперемия;
  • имеют место характерные выделения из уретры;
  • возникает зуд кожных покровов в области половых органов;
  • пациенту противопоказан прием системных лекарств или врач не усматривает в этом необходимости.

Преимущества использования

  1. Плюс препаратов для локального использования заключается в их высокой эффективности и в то же время щадящем воздействии. Основной компонент, проникая в клетки патогенных микроорганизмов, разрушает их мембраны, в результате чего грибки погибают.
  2. Существенным преимуществом является и то, что они практически не проникают в общий кровоток организма. Благодаря этому риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Это особенно актуально для мужчин, которые по медицинским показаниям не имеют возможности принимать таблетированные или инъекционные средства.
  3. Многие кремы дешевле в сравнении с таблетками, капсулами или ампулами с растворами, предназначенными для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения.
  4. Можно смело сочетать с другими формами лекарств. Например, хороший терапевтический эффект даст одновременный прием таблеток и нанесение крема на пораженные области.
  5. Могут одинаково губительно воздействовать не только на грибки, но и на бактерии. В состав некоторых включены компоненты, способные одновременно подавлять грибковые микроорганизмы и различные виды бактерий.
  6. Удобное применение – еще одно достоинство. Нет необходимости, например, приобретать шприцы, ходить на прием к медику, который будет ставить внутривенные или внутримышечные уколы. Не требуется специальных знаний и навыков. Все легко и просто!


Когда применение крема от мужской молочницы бесполезно?


Наиболее эффективные кремы против молочницы для мужчин

Важно знать! Сразу стоит обратить ваше внимание, что перед применением крема мужчинам необходимо тщательно мыть пораженные болезнью области, а также обрабатывать их с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода. Вместо аптечных антисептиков можно использовать содовый раствор.

Любое средство от молочницы местного действия наносится на сухую поверхность кожи тонким слоем. Небольшое количество аккуратными круговыми движениями, практически не надавливая, нужно втереть в пораженные места.

В профилактических целях использование нужно продлить на 2-4 суток после окончания полного курса лечения, если в инструкции по применению не указано иное. Однако по этому поводу нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

  • Экзодерил

Комбинированное средство, входящее в состав группы аллиламинов. Кроме фунгицидного действия, обладает и антибактериальным свойством. Основной компонент – гидрохлорид нафтифина. Поражает стенки патогенных микроорганизмов, препятствуя процессу синтеза эпоксидазы.

Преимущества препарата заключается в его комплексом действии. Быстро подавляет рост практически всех видов грибков, а также некоторых бактерий. Кроме того, Экзодерил используют как противовоспалительное, благодаря чему лечебный эффект заметен уже после 1-2 применений. Из слабых сторон можно отметить длительный срок использования.

Наносится 2 раза/сутки. Продолжительность курса может достигать полугода, но в среднем составляет 1,5-2 месяца. В целях профилактики используется в течение 2 недель после полного исчезновения любых клинических проявлений кандидоза.

  • Микозон

Основным компонентом является миконазола нитрат. Действие активного компонента направлено на снижение проницаемости и изменение липидного состава клеток грибков, торможение процесса синтеза эргостерола. В итоге патогенная микрофлора теряет способность к поддержанию жизнедеятельности.

Плюсы:

  • демократичная стоимость;
  • эффективность;
  • отсутствие случаев развития передозировки.

Минусы:

  • длительный прием;
  • возможные побочные эффекты в виде покраснения, отека, покалывания и зуда в районе пораженных мест.

Использовать Микозон необходимо от 14 дней до 1,5 месяцев по 2 раза/сутки.

  • Клотримазол

Является производным имидазола. Основной компонент и сам препарат имеют одинаковые названия. Имидазол, проникая внутрь грибков, повышает проницаемость их клеточных мембран. Это приводит к нарушению жизнедеятельности патогенных организмов и, соответственно, к их гибели.

Сильные стороны Клотримазола:

  • быстрое подавление роста и процесса размножения;
  • губительное воздействие на множество разновидностей грибковых организмов и некоторых бактерий;
  • наличие доказательств высокой эффективности, которая подтверждена клиническими исследованиями;
  • отсутствие побочных эффектов (исключение – индивидуальная непереносимость).

К минусам можно отнести:

  • возникновение несущественного зуда, жжения и покраснения в течение первых нескольких суток использования. Указанные проявления исчезают через 1-2 дня;
  • при неконтролируемом использовании хоть и маловероятный, но все-таки существует риск передозировки, в результате которой может появиться головокружение, тошнота, раздражение, покраснение и отечность в месте нанесения.

Наносится на поверхность пораженных зон 2-3 раза/сутки в течение 7-14 дней.


Атимикотик, относящийся к группе макролидов. Основное вещество – натамицин. Проникая внутрь клеток грибков, нарушает их структуру и состав, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Разрушительно воздействует не только на Кандида, но и на некоторые виды болезнетворных бактерий, населяющих слизистые половых органов.

Преимущества Пимафуцина выражены в быстром снятии клинических проявлений, эффективном действии, которое заключается в повышении степени проницаемости оболочек грибковых микроорганизмов. Прекрасно ложится на кожу, равномерно распределяясь по ее поверхности.

Недостатков у Пимафуцина не имеется, если не считать то, что в результате индивидуальной непереносимости у пациента может возникнуть незначительное жжение и покраснение кожи в местах нанесения средства.

Использовать рекомендовано ежедневно в течение нескольких недель (курс может длиться около месяца) по 1-3 раз/сутки.

  • Кандид

Основным компонентом выступает клотримазол. Механизм его воздействия на патогенную микрофлору заключается в нарушении процессов синтеза эргостерина, который присутствует в составе клеточной мембраны грибков. Это влечет за собой неминуемую гибель болезнетворных микроорганизмов.

Достоинства Кандида:

  • широкий спектр действия (эффективен в отношении многих разновидностей грибковой инфекции и некоторых бактерий);
  • отсутствие сведений о передозировке;
  • быстрое устранение симптоматики;
  • невысокая стоимость.

К минусам можно причислить индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав, а также появление раздражения, отечности и сухости кожных покровов в результате длительного применения.

Наносится на пораженные области по 2-3 раза/сутки на протяжении 2-4 недель.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.