Циклоферон может из за него быть молочница

С этим препаратом познакомил меня нечаянный случай. Подруга решила выявить наличие скрытых инфекционных заболеваний в организме методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). И я тоже за компанию собралась с ней в лабораторию, благо был период, когда денег было немерено и потратить 2000 рублей (2007 год) на такую прихоть было легко и просто. Каково же было мое удивление, когда получив на руки заключение, я обнаружила там два +. Ну один-то плюс я ожидала: вагинальный кандидоз - как раз был затяжной период хронической молочницы. Но вот второй "зверь" был мне не знаком. Это цитомегаловирус.

Интернет только начинал входить в мою жизнь, потому в ожидании консультации гинеколога и полезла прежде всего туда. Ох, и перепугана я была до ужаса! Это сейчас достаточно адекватной информации, благодаря отзывам реальных людей. А тогда только сухой официальный материал, где рассказывалось о частых выкидышах и о врожденных пороках младенцев, чьи мамы - носители такого вируса. И о том, как этот "цитомегало" сажает иммунитет. Как это должна была воспринять я - будущая мать?! К врачу пришла под впечатлением с распечатанными бумажками (дура!). Гинеколог паники не поняла и успокоила тем, мы вообще-то живем в мире вирус и бактерий, и что цитомегаловирус встречается у каждого второго жителя планеты, а врожденные пороки у плода дает ТОЛЬКО активный вирус, ровно как и упадок естественных защитных функций организма. А у меня он и вовсе неактивный. Неофициальное название этого вируса "болезнь поцелуев", ибо чаще всего он передается через слюну.

Да, от него не избавишься: вирус - это навсегда. Максимум что можно сделать, так это создать ему условия, чтобы он пребывал в спящей форме, то есть не активничал, творя свои темные дела. А держать его в спящем состоянии можно только хорошим, стабильным иммунитетом. Таким образом мне был назначен "Циклоферон" внутримышечно. Показаний у него достаточно, в том числе и ВИЧ-инфекция (ну еще бы! заболевание связано с иммунитетом).

Схема уколов: 10 ампул через день. Ампулы шли по 5 штук в упаковке с контурной ячейкой. Стоимость препарата в то время была недешевой: 800 рублей за 2 упаковки. Раствор представляет собой жидкость желтоватого цвета. Брат старательно проколол меня. А дело-то было осенью. Поразительно, но факт: свойственные для меня заболевания ОРВИ в ту зиму и весну вообще никак не проявились. Я просто не болела, то есть иммунитет защищал меня от простуд и вирусов. А "цитомегало" как "спал" так и "спал".

Меньше, чем через год после инъекций "Циклоферона" я забеременела
и через 9 месяцев родила прехорошенькую девочку, которую "цитамегало" не затронул, но свой отпечаток в ней он оставил - это вирус, закономерно передаваемый внутриутробно.

Больше по вопросу цитомегаловируса я не заморачивалась. Однако, случай вновь попользоваться "Циклофером" все же представился спустя 4 года после первого применения.

Второй раз я сама, по собственной инициативе его себе назначила. После смерти отца я впала в болячки (нервы- наше все, многие заболевания проявляются именно из-за стресса). Гайморит, бронхит, невралгия - половину осени и всю зиму по очереди сменяли друг друга и не по одному кругу, а то и разом. Я просто варилась в омуте заболеваний! Это страшно выматовало и физически, и морально. Я и глотала дорогие антибиотики, и прокалывалась уколами, и травы пила - все давало временный эффект. В начале февраля, измаявшись болезнями, я самолично решила повысить свой иммунитет, о чем торжественно и непреклонно объявила терапевту, у которого практически прописалась в кабинете. Участковый терапевт - молоденькая девчонка, младше меня, только-только с медакадемии - ни сном ни духом про этот препарат не была, но, зная мою адекватность, согласилась со мной.

Памятуя прошлый курс (10 уколов), взяла 2 коробки. Упаковка из 5 ампул еще стоила около 300 рублей. Схема базовая: введение инъекций через день. Знакомый врач по соседству у меня был, потому я без проблем и исправно прошла весь курс. Уколы безболенные (комар кусает больнее), но по одному разу у моих лекарей дрогнула рука, и потом неприятные ощущения были, но это все мимолетно. Результат лечения был тот, на который я и надеялась: мои недомогания снизошли не нет. Летом я сделала операцию на гайморовую пазуху.

В общем, вот такие у меня многострадальные истории, из которых получается субъективный вывод: "Циклоферон" - отличный иммуномодулятор, действительно работающий на результат. Сравнивать мне, к счастью, не с чем. НО надо понимать, что это иммуностимулятор и злоупотреблять им чревато: организм может просто напрочь "забыть " про наличие собственного иммунитета. Раз в год прокалывание "Циклофероном" в качестве повышения защитных свойств организма вполне уместно, а уже 2 раза - строго по показаниям и по рекомендации иммунолога.

Противопоказания у препарата никто не отменял (их мало и среди них беременность и лактация), сведений о передозировки не выявлено ( что само по себе хорошо). К слову, беременным и кормящем противопоказаны именно уколы "Циклоферона", а таблетки-аналоги - нет.

Срок хранения 3-5 лет - это для тех, кому показан меньший курс: не 10 ампул, а, например, 7 (как моей золовке в свое время), потому невольно сэкономленные ампулы логично хранить до окончания срока годности - авось еще пригодятся.

Существует мнение, что лечиться от уреаплазмоза не обязательно. Микроорганизмы, которые способны вызвать это заболевание, всегда присутствуют в организме. Проблемы начинаются, когда их количество увеличивается. Это приводит к возникновению уреаплазмоза. Речь идет о развитии воспалительного процесса в мочеполовых органах.


Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Симптомы заболевания появляются через 3-5 недель после заражения. В это время отмечается зуд и жжение при мочеиспускании, а из мочеиспускательного канала появляются выделения. Иногда наблюдается повышение температуры тела. Все это свидетельствует о том, что вредный грибок размножается и происходит развитие уреаплазмоза.

Следует заметить, что заболевание достаточно долго может никак себя не проявлять. Такое скрытое течение уреаплазмоза сказывается на продолжительности и результатах лечения. Впоследствии болезнь заявляет о себе достаточно ощутимо. Но установлено, что лучше всего лечится ее острая форма. Здесь все задействованные против уреаплазмоза препараты обязательно дают результат.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если время для лечения упущено, заболевание приобретает хроническую форму.

И в первом случае, и во втором может возникнуть воспаление любых участков мочеполового тракта. Следует сразу заметить, что вылечиться от этого можно. Многое зависит от силы защитных сил организма. Поэтому, наряду с основными лекарствами применяются иммуномодуляторы.

Такое сочетание препаратов помогает более эффективно бороться с заболеванием. Причем, это касается и уреаплазмоза и другого распространенного заболевания — микоплазмоза. При лечении уреаплазмоза, назначается, как правило, антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Делается это лишь после обследования и сдачи необходимых анализов. В ходе лечения применяются антибиотики тетрациклинового ряда, а после них — препараты, содержащие в себе полезные бактерии, которые способствуют восстановлению микрофлоры.



Для того, чтобы все это быстро принесло ощутимый эффект, лечиться от уреаплазмоза необходимо вовремя. В настоящее время существует немало действенных препаратов, действие которых направлено против болезнетворных микроорганизмов. Одним из лекарств, способных помочь надолго забыть о неприятном заболевании, является Офлоксацин.

Это антибиотик широкого спектра действия. Его действующее вещество очень быстро всасывается, что дает возможность лечить с помощью Офлоксацина и эффективно и быстро. Симптомы уреаплазмоза исчезают через 3 суток после начала лечения. Но для получения устойчивого результата необходимо продолжать лечиться с помощью Офлоксацина. Курс терапии обычно длится до 10 дней.

Достаточно эффективным против возбудителя уреаплазмоза является также другой антибиотик широкого спектра действия – Клабакс. Но при лечении с помощью Клабакса следует помнить, что его нельзя назначать при печеночной и почечной недостаточности, первом триместре беременности и в лактационный период. Кроме того, Клабакс иногда вызывает очень серьезные побочные эффекты.

Во время лечения от уреаплазмоза с помощью данного препарата могут наблюдаться головокружение, бессонница, головные боли.

Клабакс иногда вызывает беспричинные панические атаки и дезориентацию со стороны нервной системы. Из-за угрозы подобных последствий препарат отпускается лишь по рецепту врача. Кроме того, при хронических заболеваниях печени Клабакс может быть назначен лишь после исследования ферментов сыворотки крови.

Обычно курс лечения Клабаксом составляет 2 недели. При лечении от хронического уреаплазмоза препарат принимают по 500 мг в течение 5 дней лечения, а затем применяются обычные дозы. Такое активное применение Клабакса допустимо до 10 дней. Заметим, что антибиотики широкого спектра действия применяются также против микоплазмоза.

При лечении уреаплазмоза применяются и более безопасные препараты. Один из них – Тержинан. Это вагинальные таблетки, С помощью Тержинана можно вылечиться от многих воспалительных процессов женских наружных половых органов. В состав Тержинана входят эффективные антибиотики, а также сильное противовоспалительное средство. Поэтому Тержинан часто назначают при тяжелых формах воспалений и грибковых заболеваний.

Преимуществом Тержинана является его способность быстро устранять неприятные симптомы. Принимать Тержинан следует строго по назначению врача. Преждевременное прекращение курса грозит рецидивом. Повторное заболевание лечить всегда сложнее и дольше. Немного похож по составу с Тержинаном другой препарат, который применяется при борьбе против уреаплазмоза. Это вагинальные свечи Полижинакс.

Здесь также имеются сильные антибиотики. Но в составе Полижинакса отсутствуют средства, которые препятствуют развитию воспалений и трихомонад. Полижинакс можно применять вместо Тержинана только в том случае, если необходимо лечить от грибковых, бактериальных и смешанных заболеваний.

Применяется Полижинакс также для профилактики инфекционных и грибковых осложнений перед хирургическим вмешательством в области нижних половых путей. Но необходимо учесть и некоторые предостережения относительно Полижинакса. Не рекомендуется его применять при беременности и лактации.

Препятствием для применения Полижинакса считается и почечная недостаточность.

Кроме того, при длительном применении Полижинакса возможно появление побочных действий. Важно также соблюдать регулярность применения данного препарата. Лечение с помощью Полижинакса женщина не должна прерывать даже во время месячных. Обычно курс длится 12 дней. Если Полижинакс назначен для профилактики, достаточно 6 дней. В том случае, если пропущено применение хотя бы одной капсулы Полижинакса, лечение возобновляется с обычной дозы.



При некоторых заболеваниях можно применять вагинальные свечи с Метронидазолом или Трихополом. Это не только устранит воспалительный процесс, но и положительно повлияет на весь организм. Метронидазол и Трихопол при исследованиях показали высокую активность в борьбе против уреаплазмоза. Заметим, что Метронидазол может применяться самостоятельно. Выпускается Метронидазол в виде порошка для приготовления растворов, суспензии и таблеток для приема внутрь, таблеток вагинальных.

Благодаря высокой эффективности, Метронидазол входит в состав другого препарата, который также может применяться против уреаплазмоза самостоятельно. Это Трихопол в таблетках. Он быстро всасывается и достигает уровня наибольшей концентрации через 1.5-3 часа после приема. Следует заметить, что прием Трихопола одновременно с пищей может ухудшить процесс всасывания и увеличить время, необходимое для достижения эффекта.

Курс терапии с помощью Трихопола длится, как правило, не больше недели. Причем, он может входить в программу комплексной терапии для лечения уреаплазмоза. Но следует учитывать, что пациентам с почечной недостаточностью Трихопол может быть назначен в дозе, которая составляет треть обычной.

Применяется также Авелокс. Это один из наиболее эффективных препаратов, который используется для лечения от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Применяется Авелокс в виде таблеток. Это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Поэтому использование Авелокса встречается достаточно часто. Эффективность Авелокса подтверждается во многих отзывах. Часто речь идет и о лечении от микоплазмоза.

Важной особенностью Авелокса является его щадящее действие. Вредные микроорганизмы, которые способны были вызвать появление уреаплазмоза или микоплазмоза, уничтожаются с минимальным выбросом токсических веществ. Важно и то, что всасываются таблетки Авелокса полностью и очень быстро. Это качество выводит препарат в лидеры по лечению от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Еще одним важным фактором, влияющим на популярность Авелокса, является то, что здесь не имеет значения ни время суток, ни прием пищи. Дозировку Авелокса для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если все рекомендации относительно приема Авелокса строго соблюдаются, то побочные эффекты не возникают. Длительность терапии с помощью Авелокса составляет, как правило, 7-10 дней.



Поскольку препарат относится к сильным антибиотикам, его не рекомендуют применять при беременности. Эта же рекомендация относится и к лечению от микоплазмоза. Подобные предостережения касаются и Тинидазола. Применяется Тинидазол в гинекологии для местного лечения.

Высокая активность Тинидазола нежелательна для будущих мам, поскольку может проникать через плаценту. Нельзя принимать Тинидазол и при грудном вскармливании. Длительность лечения Тинидазолом в зависимости от ситуации может составлять от 1 до 10 дней.

В лечении заболеваний мочеполовой системы часто применяется и Цефтриаксон. Его используют для устранения различных видов инфекции, передающейся половым путем. Поэтому Цефтриаксон часто назначают и при выявлении микоплазмоза.

Причем к помощи Цефтриаксона обращаются после малоэффективной терапии антибиотиками.

Неприятные ощущения, которые возникают при половой инфекции, заставляют задуматься, можно ли вылечиться от уреаплазмоза или микоплазмоза. Ответ может быть утвердительным, если наряду с основными препаратами, применять иммуномодуляторы.

К таковым можно отнести и антисептические свечи Гексикон. Важно то, что применение Гексикона помогает бороться с инфекцией, не нарушая естественный фон микрофлоры. Причем назначать Гексикон можно при лечении беременных и кормящих женщин.

Противопоказанием для использования Гексикона может быть лишь аллергия на его компоненты. С лечебной целью Гексикон вводится по 1 свече 2 раза в сутки. Курс лечения с помощью Гексикона длится до10 дней. Если Гексикон применяется для профилактики, то вполне достаточно 1 лекарственной свечи.


Для эффективности Гексикона это должно произойти не позже, чем через 2 часа после полового контакта. Свечи Гексикон часто применяются также при вероятности венерических заболеваний, различных осложнений во время акушерских и гинекологических манипуляций. Помогают организму справиться с возбудителями уреаплазмоза и микоплазмоза и такие препараты, как Циклоферон и Лавомакс.

Например, Циклоферон многими врачами считается уникальным по своей эффективности. Применение Циклоферона дает сразу три эффекта. Установлено, что Циклоферон может оказывать противовоспалительное и противовирусное действие, а также укрепить защитные силы организма.

Кроме того, Циклоферон препятствует развитию заболевания и возникновению побочных эффектов, связанных с приемом антибиотиков.

Для достижения эффекта достаточно приема одной таблетки Циклоферона в сутки. Длительность курса терапии с помощью Циклоферона определяется врачом. Важно отметить, что пить таблетку Циклоферона следует за 30 мин. до приема пищи.

Единственным нежелательным побочным эффектом от применения Циклоферона может быть аллергическая реакция на его компоненты. Беременным и кормящим Циклоферон может назначаться лишь в виде мази. Иммуномодулирующим и антисептическим действием обладает и Лавомакс. Причем, используется Лавомакс в лечебной практике все чаще. Лавомакс может быстро всасываться, но при этом не накапливаться в организме. Принимают Лавомакс внутрь и на полный желудок.

Часто Лавомакс назначают в сочетании с другими препаратами, которые применяются при различных вирусных и бактериальных заболеваниях, в том числе, и микоплазмозе. Заметим, что в составе комплексного лечения Лавомакс способствует более быстрому устранению признаков заболевания. Установлено, что Лавомакс является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов.

Среди грибковых заболеваний не последнее место в списке часто беспокоящих людей занимает хламидиоз и кандидоз.

Что это такое кандидоз?

Это поражение кожного покрова и слизистой оболочки, которое происходит в короткие сроки из-за бурной деятельности микробов Candida, имеющих дрожжеподобную форму. Чаще всего причиной заражения этими грибковыми заболеваниями является снижение защитных функций организма или же половой контакт с больным.

Кандидой называют грибы, присутствующие в организме почти всех здоровых людей. Они могут быть обнаружены на слизистой ротовой полости, в мочеполовой системе или кишечнике. Как только в здоровье человек найдется брешь и будет нарушен нормальный микробаланс, появятся благоприятные условия для развития молочницы (кондиоза).

Кандиде свойственно поражать внутренние половые органы и гениталии. В случае если от молочницы страдают гениталии, то заболевание переходит в хроническую форму, которой свойственны рецидивы.

Спутниками кандиоза часто бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности дисбактериоз, гинекологические заболевания у женщин. Все эти проблемы приводят к еще большему снижению местного иммунитета.

Причины

Какие причины могут привести к появлению молочницы? Помимо ослабления иммунитета, также спровоцировать заболевание кондиозом может:

  • прием таких медикаментов, как цитостатики, антибиотики, кортикостероиды,
  • проблемы с эндокринной системой, диабет, гипотиреоз или ожирение,
  • различные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз и т. д.).

Стать причиной молочницы может и изменение физического состояния тела — беременность, оперативное вмешательство, возраст. Нередко кондиоз возникает после приема гормональных контрацептивов или ношения синтетического и тесного нижнего белья.

Нельзя сказать, что кондидоз серьезно угрожает здоровью человека, но может доставить массу неприятностей. А все это из-за симптомов, снижающих качество жизни, повышающих раздражение слизистых оболочек.

Инфекционное заболевание кандидоз может быть нескольких типов: молочница, кишечный, кожный, генитальный, висцеральный.

Молочницей, например, называют большую часть инфекций, которые связаны с Candida Albicans и ротовой полостью. Воспаления появляются в уголках рта, на губах, небе или языке. Инфекция может проявиться не только при заболеваниях, связанных с понижением иммунитета, но и при неудобно подобранных зубных протезах.

Кишечный кандидоз нередко бывает следствием серьезных заболеваний, онко или СПИДа, где происходит распространение грибов из ротовой полости дальше по пищеводу.

Кожный кандидоз появляется на тех участках тела человека, которые подвержены опрелостям: в ягодичных складках, в паху, под грудью. Кандидоз появляется на коже рук, которые подвергаются частому ношению резиновых перчаток или влажной среде.

Кандидоз гениталий чаще всего поражает женщин, мужчины же им страдают редко.

Висцеральный кандидоз проявляется загрязнением крови, и распространением по всему телу инфекций и дрожжеподобных грибов. Инфекция в этом случае может проникать в кровь при оперативном вмешательстве, через катетеры или же при приеме наркотиков, глубоких ранах или ожогах.


Хламидиоз

Немало проблем здоровью человека доставляет хламидиоз.

Распространением этой инфекции люди обязаны хламидии (Chlamydia trachomatis), которая является паразитом, обитающим внутри клеток. Хламидии, так же как и грибы Candida, могут находиться в спящем режиме долгое время. Когда организм дает сбой, хламидии активизируются и начинают размножаться. Таким толчком для паразитов может быть переохлаждение, прием антибиотиков, перегрев тела. Причиной заболевания хламидиозом может быть незащищенный половой вагинальный или анальный акт. Зафиксированные редкие случаи заражения на контактно-бытовом уровне.

Заразиться хламидиозом может и новорожденный малыш, проходя через родовые пути больной матери.

Но даже после заражения симптомы заболевания могут не проявляться достаточно долго. Подобное бессимптомное течение болезни встречается у 67% женщин и 46% мужчин.

На инкубационный период заболевания уходит 1-3 недели. При хламидиозе урогенитальном наблюдаются такие симптомы: ощущение зуда и жжения после мочеиспускания, небольшая тянущая боль в области поясничного отдела или гениталий, появление характерных выделений, общей слабости, субфебрильной температуры.

Симптомы

Женский организм очень восприимчив к хламидиозу, поэтому они нередко от него страдают. Одним из неприятных симптомов развития хламидий являются выделения из влагалища с резким запахом гнойного характера. Перед менструациями могут проявляться ощутимые боли.

Иногда между менструальными циклами у женщины могут появиться кровотечения.

При заболевании хламидиоз у мужчин наблюдается длительное воспаление уретрита (мочеиспускательного канала). К симптомам мужского хламидиоза относят помутнение мочи, незначительные выделения, наличие гнойных нитеобразных образований в моче, появление небольшого количества крови при семяизвержении или мочеиспускании.

Становится ясно, что большая часть симптомов молочницы и хламидиоза у мужчин и женщин имеет много схожего.

Даже при появлении симптомов, убедиться в присутствии хламидий в теле человека непросто. Для этого необходимо провести специальную диагностику, а иногда и несколько методов сразу. Материалом для обнаружения хламидиоза являются моча, сперма мужчины, кровь. Есть возможность пройти мини-тест на предмет обнаружения этих паразитов, но полученная информация будет минимальной.

Большая точность, 70%, определяется при помощи реакции иммунофлюоресценции, 60% — при иммуноферментном методе, и почти 100% — при полимеразной цепной реакции.

Малосимптомный хламидиоз опасен тем, что может стать причиной очень сложных заболеваний или привести к осложнениям.

Такой проблемой в будущем может стать болезнь Рейтера, которая характеризуется уретритом, конъюнктивитом, артритом и пр. Эндометрит или сальпингоофорит у женщин может стать следствием хламидиоза.

Еще одной болезненной неприятностью, которой могут наделить хламидии организм — это наличие рубцов и спаек.

Современные препараты помогают значительно сократить курс лечения хламидиоза, а некоторые даже дают возможность принимать их при беременности.

Также лечащий врач может при комплексном лечении назначить противогрибковые препараты, местные средства и средства, стимулирующие иммунную систему.

На протяжении всего курса лечения не рекомендуется половая связь.

Медики относят хламидиоз к группе вензаболеваний. Но, если вовремя диагностировать его, то лечение окажется эффективным. Женщины же чаще всего страдают от запущенной и хронической форм хламидиоза, и результатом становится бесплодие.

Коварные хламидии у женщин могут поражать шейку матки, брюшину, маточные трубы, яичники и саму матку.

Труднодиагностируемое заболевание нередко маскируется под прочие заболевания, и поэтому врачи могут назначать антибиотики широкого спектра действия.

Таким препаратом может быть сульфаниламид, тетрациклин, пенициллин и пр. Чтобы поддержать иммунитет больного, назначают прием стимулирующих средств. Например, при хламидиозе назначают препарат Циклоферон в инъекциях.

Конечно же, особое лечение назначают беременным женщинам, которые страдают этим заболеванием в 10% случаев. Не нужно лишний раз упоминать, насколько опасно это заболевание, как для здоровья будущей матери, так и ее малыша.

Хламидиоз и кандидоз могут стать причиной преждевременных родов или появления гнойных воспалений. В случае отсутствия противопоказаний женщинам в положении назначается эритромицин либо азитромицин. Хотя последний препарат является новым и не полностью изученным.

Симптомы молочницы и хламидиоза свойственны большему числу заболеваний. При их лечении главное — прохождение курса обоими партнерами.

Кроме упомянутых форм препаратов применяются внутрь таблетки, местно кремы и гели, а также свечи.

Все методы диагностики заболеваний требуют спецоборудования, квалифицированных специалистов и немалых материальных средств.

Медики уверяют, что стресс может служить провокатором заболеваний, которые ведут к снижению защитных функций человека.

При кандидозе женщинам могут быть назначены вагинальные капсулы Полижинакс. Они эффективны при бактериальных и грибковых инфекциях.

Полезные советы

Любительницам спринцевания стоит прекратить эти процедуры без назначения врача, ведь они тем самым нарушают полезную микрофлору влагалища и разрушают его защитный барьер. Исключить при мытье интимных зон губки и мочалки. Пить достаточное количество жидкости. Не носить тесное и влажное нижнее белье. Отказ от вагинальных тампонов в первые два менструальных цикла после приема антибиотиков. Снизить употребление сладкой пищи.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и касается лечения хронически протекающих форм урогенитального кандидоза у женщин. Для этого проводят курс иммуномодулирующей терапии противовирусным препаратом циклоферон по 250 мг в течение 2 дней, затем через день внутривенно 15-20 инъекций до восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к грибам рода кандида. Затем назначают дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель. Способ позволяет сократить сроки лечения, уменьшить осложнения лечения и рецидивирование заболевания. 2 табл.

Рисунки к патенту РФ 2147434

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии.

За последнее десятилетие частота урогенитального кандидоза возросла почти вдвое. Отмечается тенденция к преобладанию рецидивирующих форм заболевания (Серов В.Н., 1997, Echenbach D., 1994).

Грибы рода кандида - условно-патогенная флора. Так дрожжеподобные грибы в 10% случаев выделяются со слизистой здоровых людей (А.Н. Реброва, 1979). При длительных хронических формах кандида-инфекции формируется определенного рода "симбиоз" между макроорганизмом и условно-патогенной флорой. По мнению многих авторов кандида является маркером иммунодефицитного состояния организма. Заболевание, как правило, развивается только в условиях снижения резистентных сил организма (Е.Н.Пахомова, // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, N 6, 1990, стр. 7-10).

В основе патогенеза кандида-инфекции лежит нарушение T-клеточного иммунитета, его фагоцитарного звена. Основным видом клеток, способствующих элиминации дрожжеподобных грибов из организма, являются нейтрофилы, макрофаги и моноциты. Обладая выраженными фагоцитирующими свойствами, нейтрофилы включаются в борьбу с инфекцией раньше, чем специфические средства защиты, и тем самым предопределяют дальнейшее развитие инфекционного процесса (А.Г.Кацитадзе //Вестник дерматовенерологии, N 12, 1990, стр. 20-24). Клетки фагоцитарного звена способны разрушать как бластоспоры, так и псевдомицелиальные элементы грибов кандида.

Однако, иммунитет при кандида-инфекции имеет ряд особенностей, отличающих его от бактериальных, вирусных и других грибковых инфекций. Особенностью иммунитета при кандида-инфекции является способность грибов рода Candida противостоять разрушению фагоцитирующим клеткам: мицелий дрожжеподобных грибов выделяет специфическое вещество, ингибирующее хемотаксис лейкоцитов; будучи фагоцитированными, грибы блокируют бактерицидные свойства нейтрофилов и способны персистировать и размножаться в них. (Vaydray W.L., Tiernex A.J. Investigation of a cluster of sistemic Candida albicans infection in a neonatal care unit //J. Infec. Dis. - 1988. - Vol. 158, N6. - P. 1375-1379).

Вследствие этого показатели фагоцитоза при кандида-инфекции в определенной степени зависят не только от функциональной способности лейкоцитов, но и от патогенных свойств самих грибов. Поэтому стандартные методы контроля показателей иммунитета, применяемые при вирусных, бактериальных и других грибковых инфекциях, не всегда являются четким критерием оценки эффективности лечения при кандида-инфекции.

Исходя из особенностей сложного патогенетического механизма кандидоза, где ведущая роль в развитии заболевания отводится состоянию защитных функций самого макроорганизма, назначение только специфических препаратов, даже высокоэффективных, не гарантирует полного выздоровления.

Известны способы лечения кандидозной инфекции, основанные на представлении о том, что в основе хронического рецидивирующего кандидоза лежит недостаточность местного клеточного иммунитета, его фагоцитарного звена. Существует большой арсенал иммуномодулирующих средств, однако, в связи с отсутствием методов достаточно эффективной иммуностимуляции назначают прием длительных (до года) профилактических курсов препарата дифлюкан (Spinillo A. , Colonna L. at al. Dept of Obstetrics and Gynecol, Univ of Pavia, IRCCS Policlinico S. Matteo, Italy. J Reprod Med 1997). Недостатками данного способа являются длительные сроки лечения заболевания, а также большие курсовые дозы антимикотических препаратов, при этом не устраняется основное патогенетическое звено возникновения и развития кандида-инфекции.

Наиболее близким способом является лечение хронических форм урогенитального кандидоза антимикотическим фунгистатическим препаратом системного действия Дифлюкан (флуконозол) фирмы "Pfizer". При хронических рецидивирующих формах урогенитального кандидоза дозировки подбираются индивидуально под контролем элиминации дрожжеподобных грибов из организма. Дифлюкан назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель (Н.М. Герасимова, Н.М. Терешкина // Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике вульвовагинального кандидоза: Информационный лист N 1 Уральской Государственной медицинской академии. Кафедра кожных и венерических болезней. Протокол N 1 от 24.01.1997).

Недостатками данного способа являются высокие дозы антимикотического препарата, а также высокий процент рецидивов (до 60%).

В связи с этим целесообразно наряду с применением антимикотических препаратов использовать методы патогенетической терапии, повышающие защитные силы макроорганизма (В.Л. Быков // Архив патологии. - 1984. - N 12. - С. 75-82).

Препаратом, корректирующим иммунный статус организма, повышающим его защитные свойства, увеличивающим фагоцитарную активность нейтрофилов, является индуктор интерферона противовирусный препарат циклоферон, рекомендованный фирмой "Полисан", Санкт-Петербург (1996). Исследованиями последних лет показана и патогенетически обоснована высокая эффективность интерферона и его индукторов в лечении вирусных и бактериальных инфекций. При иммунодефицитных состояниях различной этиологии, в том числе и грибковой, при хронических формах инфекции циклоферон рекомендован по следующей схеме: 250 мг в/в или в/м 2 дня подряд, затем через день - от 10 до 15 инъекций (М.Г.Романцев, Ф.И.Ершов и.др. // Иммунодефицитные состояния: коррекция циклофероном. НТФФ "Полисан", Санкт-Петербург, 1998). Однако при урогенитальном кандидозе эта схема недостаточно эффективна.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения хронических протекающих форм урогенитального кандидоза у женщин, уменьшение количества рецидивов заболевания.

Поставленная задача достигается тем, что предварительно проводят курс иммуномодулирующей терапии противовирусным препаратом циклоферон по 250 мг в течение 2 дней, затем через день внутривенно 15-20 инъекций до восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к грибам рода кандида, затем назначают дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель.

Новизна способа:
Последовательное применение иммуномодулирующего препарата циклоферон под контролем фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к дрожжеподобным грибам по методу Кост и Стенко с последующей этиотропной терапией антимикотическим препаратом дифлюкан обеспечивает:
1. восстановление специфических резистентных сил макроорганизма и последующую элиминацию дрожжеподобных грибов из организма;
2. дифференцированный подбор дозы препаратов, снижение дозы антимикотического препарата дифлюкан и частоты рецидивов заболевания за счет нормализации фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к дрожжеподобным грибам и устранения основной патогенетической предпосылки развития кандида-инфекции.

Сущность способа:
При постановке диагноза хронического урогенитального кандидоза пациенткам вначале проводится курс иммуномодулирующей терапии препаратом циклоферон: 250 мг 2 дня подряд, затем через день в/в под контролем оценки иммунологического статуса: показатели T-клеточного звена иммунитета - CD 3 , CD 4 , CD 8 , CD 16 , функциональной активности нейтрофилов - НСТ-тест, катионно-лизосомальные белки, а также специфических показателей фагоцитарной активности нейтрофилов по методике Кост и Стенко, 1958 г. (определение фагоцитарной способности нейтрофилов с культурой грибов рода кандида).

Для восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к грибам рода кандида понадобилось от 15 до 20 инъекций циклоферона.

Конечным эффектом при назначении иммуномодулирующих средств у больных кандидозом является восстановление фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к собственной культуре гриба больного. Нормализация только общих показателей иммунитета и фагоцитарной способности нейтрофилов, определяемых стандартными методами исследования, не может служить четким критерием эффективности иммуностимулирующей терапии при данном виде инфекции.

При проведенном нами лечении установлено, что 15 инъекций циклоферона не всегда являются достаточными для восстановления специфической резистентности организма, поэтому в некоторых случаях (13,1%) у больных применялось до 20 инъекций препарата, тогда как для восстановления общих показателей T-клеточного звена иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов со стафилококком потребовалось от 10 до 15 инъекций циклоферона.

Динамика нормализации показателей неспецифического иммунитета и фагоцитоза с собственной культурой гриба приведена в табл. 1.

После нормализации показателей Т-иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к дрожжеподобным грибам - 50-80% (подтверждено экспериментально) - проводится этиотропная терапия антимикотическим препаратом дифлюкан: 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель под контролем элиминации дрожжеподобных грибов из организма.

Учитывая, что состояние фагоцитоза дрожжеподобных грибов нейтрофилами при кандида-инфекции определяет клиническую картину заболевания (степень тяжести, возникновение рецидивов), восстановление специфической резистентности приводит к устранению основной патогенетической предпосылки развития кандидозного процесса. Применение 15-20 инъекций циклоферона приводит к нормализации показателей фагоцитоза с собственной культурой грибов, а последующее применение препарата дифлюкан - к элиминации дрожжеподобных грибов из организма. Такое сочетание препаратов и последовательность их применения позволяют снизить дозу антимикотического препарата при последующей патогенетической терапии, а также сократить частоту возникновения рецидивов заболевания.

Нами обследованы 34 пациентки с рецидивирующими формами урогенитального кандидоза. Из них нарушения показателя неспецифического иммунитета по CD 3 , CD 4 , CD 8 , CD 16 отмечено у 34 женщин. Нарушение фагоцитарной активности нейтрофилов по стандартной методике исследования с культурой стафилококка - у 27. Нарушения специфического показателя фагоцитарной активности нейтрофилов с грибами рода кандида (собственная культура больного) выявлены у всех 34 женщин, то есть в 100% случаев.

Для восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой грибов (по методике Кост и Стенко) потребовалось от 15 до 20 инъекций препарата. После 15 инъекций препарата нормализация показателей фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой грибов наступила у 30 пациенток, после 20 инъекций - у 4 пациенток.

Динамика клинической картины - уменьшение зуда и количества влагалищных выделений - коррелировала по времени с нормализацией показателей фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой дрожжеподобных грибов.

Таким образом, при иммуностимулирующей терапии индуктором интерферона - препаратом циклоферон у больных с хроническими формами урогенитального кандидоза определение фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой грибов по методике Кост и Стенко является более эффективной для контроля показателей стимуляции иммунитета в сравнении с контролем показателей T-клеточного звена иммунитета CD 3 , CD 4 , CD 8 , CD 16 , а также стандартной методики определения, функциональной активности нейтрофилов и их фагоцитарной способности с культурой стафилококка и позволяет более четко определить количество инъекций циклоферона при хронической форме кандидоза с учетом особенностей иммунитета при данной форме заболевания - от 15 до 20 инъекций.

Результаты лечения представлены в табл. 2.

Клинический пример N 1.

Больная И., 32 лет, с диагнозом хронический урогенитальный кандидоз, непрерывно рецидивирующее течение, поступила с жалобами на интенсивное чувство жжения во влагалище, обильные выделения творожистого характера. Из анамнеза: длительность заболевания 6 лет, рецидивы урогенитального кандидоза до 8 раз в год. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, во влагалище обилие творожистых масс. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение T-клеточного звена иммунитета (CD 3 - 45%, CD 16 - 7%, фагоцитарный фон со стафилококком - 64%, с культурой кандида - 32%).

Проведено лечение: циклоферон 250 мг в/в - 17 инъекций - под контролем иммунологического статуса. В процессе лечения отмечалась следующая последовательность нормализации показателей иммунитета: после 10 инъекций циклоферона отмечена нормализация показателей неспецифического иммунитета T-клеточного звена иммунитета (CD 3 - 69%, CD 16 - 12%) и фагоцитарной активности нейтрофилов со стафилококком по стандартной методике определения - 82%, фагоцитарный фон нейтрофилов с собственной культурой больной оставался сниженным до 38%. Нормализация показателей фагоцитоза с культурой дрожжеподобных грибов отмечалась после 17 инъекций циклоферона (56%). Положительная динамика клинической картины коррелировала с нормализацией показателей фагоцитоза по методике Кост и Стенко: зуд и количество выделений во влагалище уменьшились после 15-16 инъекций циклоферона.

После 17 инъекций больная принимала дифлюкан в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. При микологическом исследовании через 2 недели дрожжеподобные грибы обнаружены не были. В связи с этим повторная доза препарата не назначалась.

При наблюдении за пациенткой в течение 6 месяцев обострений урогенитального кандидоза не было. При микологических исследованиях (бактериоскопическом и бактериологическом) с периодичностью 1 раз в месяц грибы рода кандида не обнаружены.

Клинический пример N 2.

Больная П. , 32 лет. Диагноз: хронический урогенитальный кандидоз, непрерывно - рецидивирующее течение. Поступила с жалобами на интенсивное чувство зуда во влагалище и перианальной области, обильные творожистые выделения из влагалища. Из анамнеза: длительность заболевания 9 лет, рецидивы кандидозного процесса возникают практически каждый менструальный цикл. Ранее пациентке по поводу урогенитального кандидоза было проведено лечение дифлюканом: 150 мг 1 раз в неделю в течение 5 недель. Рецидив в течение 2 менструальных циклов.

При поступлении во влагалище обнаружены грибы рода кандида. При осмотре: слизистая влагалища гиперемирована, с большим количеством творожистых масс. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение Т-клеточного звена иммунитета (CD 3 - 34%, CD 4 - 25%, CD 8 - 12%, CD 16 - 5%), снижение фагоцитарной способности нейтрофилов со стафилококком - до 64%, с собственной культурой гриба - до 28%.

Проведено лечение: Циклоферон 250 мг в/в - 20 инъекций - под контролем иммунологического статуса после. В процессе лечения состояние значительно улучшилось: зуд во влагалище и перианальной области прекратился на 34 сутки (после 17 инъекций), уменьшилось количество выделений на 36 сутки (после 18 инъекций). После 10 инъекций отмечена нормализация показателей клеточного иммунитета (CD 3 - 69%, CD 4 - 34%, CD 8 - 36%, CD 16 - 16%), после 15 - нормализация фагоцитарного фона с культурой стафилококка - 85%, после 20 инъекций циклоферона - фагоцитарной активности с собственной культурой гриба - 64%. После 20 инъекций больная принимала дифлюкан в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. При микологическом исследовании через 2 недели дрожжеподобные грибы обнаружены не были. В связи с этим повторная доза препарата не назначалась.

При наблюдении за пациенткой в течение 6 месяцев обострений урогенитального кандидоза не было. При микологических исследованиях (бактериоскопическом и бактериологическом) с периодичностью 1 раз в месяц грибы рода кандида не обнаружены.

Положительный эффект предлагаемого способа:
1. данный способ позволяет определить дифференцированный подход к назначению определенной дозы препарата в каждом конкретном случае, эффективно повысить иммунорезистентность организма больного посредством активации показателей T-клеточного звена иммунной системы, специфических показателей фагоцитоза дрожжеподобных грибов нейтрофилами (выше 50%), что устраняет одно из главных звеньев патогенеза кандида-инфекции;
2. сократить частоту рецидивов в 2 раза;
3. снизить дозу противогрибкового препарата в 1,5 раза.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения рецидивирующих форм урогенитального кандидоза женщин, основанный на применении антимикротических препаратов и иммуномодулирующей терапии, отличающийся тем, что предварительно проводят курс иммуномодулирующей терапии препаратом циклоферон по 250 мг в течение двух дней, затем через день внутривенно - 15 - 20 инъекций до восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к грибам рода кандида, после чего назначают дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 - 3 недель.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Инфекционные заболевания

Классы МПК: A61K31/4196 1,2,4-триазолы
A61K31/16 амиды, например гидроксамовые кислоты
A61P15/02 для лечения влагалища
Автор(ы): Демичева О.Е. , Бульвахтер Л.А. , Менделенко М.М.
Патентообладатель(и): Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Приоритеты: