Что такое микозная пневмония

Грибковая пневмония представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в паренхиме и альвеолах легких, обусловленный размножением условно-патогенных грибов.

Данный вид пневмонии с трудом поддается лечению, поскольку возбудителя нелегко выявить на ранних стадиях по клиническим проявлениям.

Причины

Заболевание формируется на фоне как первоначального эпизода инфицирования, так и в результате осложнения респираторной инфекции (обструкции легких, бронхоэктазии).

Часто причиной развития данной пневмонии становится элементарное вдыхание грибковых спор, образующихся на старых деревянных полах или сырых стенах, пищевых продуктах.

Распознают несколько типов грибковых возбудителей:

дрожжеподобные: Candida;
плесневые: Mucor, Aspergilus;
пневмоцисты: Pneumocustis;
эндемичные диморфные: Cocidioides, Blastomyces, Histoplazma.

Развитие микотической патологии обусловлено поражающим воздействием возбудителей – кандида (C. Аlbicans), пневмоцисты (P.Carinii) и аспергиллы.

Грибковая инфекция способна развиваться у больных с онкологической патологией (лейкоз в острой фазе) и новообразованиями лимфопролиферативного рода. Недуг может являться последствиями сахарного диабета, бронхиальной астмы, СПИДа, апластической анемии, ВИЧ-инфекции. Причинами патологии могут стать состояния после искусственной вентиляции легких или трансплантации органов.

Предрасполагающим фактором в формировании инфекции является дисбаланс микрофлоры дыхательных органов. Длительный и бесконтрольный прием антибиотических средств также способствует развитию грибковой пневмонии.

Патология часто развивается у женщин в климактерический период, во время обострения воспалительных заболеваний гинекологического характера.

Разновидности пневмомикоза (кандидоз, аспергиллез)

Различают следующие разновидности заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

Кандидоз, аспергиллез и мукомиркоз – эти виды грибка, поражающие людей с иммунными патологиями, особенно ВИЧ положительных. Патология протекает тяжело, с возможными серьезными осложнениями.
Бластомикоз – грибковая инфекция, типичная для умеренного климата. Грибок опасен своими осложнениями на другие органы. Для диагностики достаточно исследования мокроты и крови.
Кокцидиодомикоз – грибковое поражение, характерное для засушливого климата. Вызывает острую или хроническую микотическую пневмонию. Нередко грибами, помимо органов дыхания, поражаются костная система и отдельные участки мозга. Диагностика включает исследование крови, мокроты и биопсии, пораженных участков.
Гистоплазмоз – вид, распространенный во всем мире, но наиболее часто поражает жителей тропиков с умеренными климатическими условиями. Вызывает общее недомогание, длительную лихорадку, кашель и ломоту в теле. В редких случаях возможно поражение селезенки, костного мозга, печени. Данная форма грибов характеризуется хронической пневмонией с ярко выраженной симптоматикой на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы грибковой пневмонии

Клиническая картина грибковой инфекции проявляется медленно с нарастающими симптомами интоксикации:

периодический субфебрилитет (до 37,3 градуса);
переутомление и общая слабость;
боли в мышцах и горле;
потливость в ночные часы;
неприятные симптомы в горле;
снижение веса и отсутствие аппетита.

Далее проявляется картина дыхательной недостаточности:

кашель, усиливающийся на выходе из помещения на свежий воздух;
одышка во время физических усилий;
сухой кашель с вязкой мокротой.

При прогрессировании заболевания выделяется розовая пенистая мокрота, свидетельствующая об отеке легких и поражении мелких бронхов.

Грибковая патология значительно тяжелее протекает в детстве, чем во взрослом возрасте, усугубляется поражением сердца, печени и почек. По статистике 70% случаев приводят к смертельному исходу.

Диагностика

Для верной диагностики и подобающего лечения необходим подробный анамнез заболевания. Учитываются факты предыдущего лечения антибиотиками, при подтверждении которых можно предположить этиологию грибковой пневмонии.

В исследовании крови обязательно будут повышены СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом в левую сторону.

На рентгенологическом исследовании видны четкие затемнения легочного рисунка и существенные изменения в тканях. При наличии абсцесса на снимках определяются хаотично размещенные участки с жидкостью.

Лечение

Антимикотические препараты. При подтверждении пневмонии грибкового типа показано лечение специальными антимикотическими препаратами: амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол, флуканазол.

Симптоматическая терапия. Показанием к лечению противогрибковыми средствами являются: не проходящая более чем неделю лихорадка, уменьшение лейкоцитов в исследовании крови; существование в прошлом эпизода микотической инфекции.

Народные средства. Применение народных средств при данной пневмонии разрешается лишь после консультации специалиста на этапе восстановления в целях укрепления организма.

Излечиться от патологии, вызванной грибковой инфекции только народными средствами, невозможно.

При грибковой патологии допускается использование народных средств, таких как:

листья, плоды и ягоды: смородина, калина, земляника;
травы: мята, багульник, мать-и-мачеха, крапива;
при отсутствии аллергии – продукты пчеловодства: маточное молочко, пчелиный подмор.

Физиотерапевтические методы. Назначение физиотерапевтических процедур может ускорить выздоровление:

ингаляции с помощью небулайзера;
электромагнитное лечение после нормализации температуры;
УВЧ;
ультрафиолет;
электрофорез для отхождения мокроты;
массаж грудной области.

Прогноз

При оперативной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Болезнь успешно поддается лечению антимикотическими препаратами, исключая при этом шанс развития осложнений.

Поздняя диагностика и бесконтрольное лечение увеличивают риск развития опасных осложнений.

Профилактика

В профилактике грибковой инфекции необходимо соблюдение обязательных рекомендаций:

пешие прогулки, утренние зарядки;
исключение пагубных привычек: курения с алкоголем;
включение в рацион овощей, фруктов, продуктов, насыщенными белками, жирами, углеводами;
применение средств, для активизации иммунитета.

Необходимо понимать, что ослабленный организм после грибкового заражения, придется восстанавливать продолжительное время – от 1 до 2-3 месяцев.

В заключении следует отметить, что в случае заболевания лечение должно проходить строго под наблюдением врача, с соблюдением всех рекомендаций, если хочется добиться полного излечения и выздоровления.

Грибковая пневмония представляет собой одну из самых сложных форм воспаления легких. В последнее время увеличилось число вспышек, даже несмотря на применение антимикотических препаратов последнего поколения.

Пневмомикозы трудно диагностировать, а это затягивает время на проведение адекватной терапии без которой больной может просто погибнуть. В большинстве случаев грибковая пневмония говорит о крайне тяжелом иммунном статусе пациента.

Этиология и патогенез

При грибковом воспалительном процессе нижние дыхательные пути могут быть атакованы различными штаммами грибковой инфекции, которые колонизируются в респираторных органах. Какие-то из них относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть в некотором количестве присутствуют в организме каждого человека, другие являются патогенными микроорганизмами.

Возбудителями могут выступать представители классов:

оомицетов (Oomycetes);
аскомицетов (Ascomycetes);
несовершенных грибов (Fungiimperfecti).

К условно-патогенной флоре относятся грибки класса Кандида, плесневые грибки, дрожжеподобные грибки и пневмоцисты.

В зависимости от того как происходит инфицирование, грибковая пневмония классифицируется на экзогенную и эндогенную. В первом случае грибковая инфекция попадает в респираторную систему при дыхании, то есть из окружающей среды. Таким способом грибок передается от одного носителя к другому и может быть заразным.

При экзогенных патологиях грибковая флора попадает в легкие из очагов поражения, которые имеются в организме больного человека. Распространение инфекции может происходить гемагенно или лимфогенно, в некоторых случаях наблюдается аспирационное распространение.

Нередко эндогенная сапрофитная флора активизируется при приеме некоторых медикаментозных средств, например, при длительной антибактериальной терапии.

Известно, что практически все группы антибиотиков подавляют не только возбудителей той или иной болезни, но и полезную микрофлору. Чаще всего после приема антибиотиков развивается дисбактериоз кишечника.

Антибактериальное средство провоцирует резкий дисбаланс между нужной и условно-патогенной флорой. В результате чего представители последних начинают активизироваться и размножаться.

Возникать пневмония грибкового генеза может первично, то есть происходит заражение (инфицирование) легочной ткани. Определенные факторы риска способствуют возникновению таких самостоятельных форм пневмомикозов. Вторичное заболевание является следствием других фоновых или респираторных патологий.

Активизация патогенного действия грибковой флоры возможна только при условии снижения резистентности организма на фоне снижения иммунной защиты. Грибки попадают в верхние и нижние дыхательные пути, начинают очень быстро и активно размножаться, в результате чего лейкоциты мигрируют в очаг поражения, что приводит к образованию большого количества серозного секрета.

Возбудителями патологии в большинстве случаев являются:

грибок Кандида;
Actinomyces;
Richomycetes;
Blastomyces;
Aspergillus;
Histoplasma;
Coccidioides.

Люди, со следующими заболеваниями находятся в группе риска:

СПИД;
ВИЧ;
сахарный диабет;
тяжелые формы анемии;
туберкулез;
агранулоцитоз;
онкологические процессы;
аутоиммунные патологии;
а также люди после пересадки органов или искусственной вентиляции легких.

Симптомы

Клиническая картина довольно скудная и нечеткая. Интенсивность симптоматики зависит от того насколько сильным будет ответ иммунной системы, а при грибковой пневмонии иммунитет человека очень слабый. Признаки заболевания атипичны, их легко спутать с проявлениями бактериального заболевания легких, что значительно осложняет диагностику.

Пневмонии грибкового характера, провоцируемые различным типами грибов, имеют разную клиническую картину, которая находится в прямой зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание.

Диагностика

Диагностировать грибковую пневмонию сложно, это тщательный анализ анамнеза патологии, результатов клинических анализов, рентгеновских снимков. При подозрении на грибковую флору, проводятся пробы мокроты, а также биопсия ткани. Эти анализы позволяют определить конкретного возбудителя, что является основным моментов для назначения правильного лечения.

Лечение и прогноз

Так как использование антибиотиков при грибковом поражении может ухудшить течение недуга, грибковую пневмонию лечат при помощи специфических или неспецифических антимикотических средств. Также назначаются ингибиторы фолиевой кислоты.

Антимикозные средства:

интраконазол;
флуканазол;
кетоканазол;
амфотерицин.

Кроме того, в обязательном порядке назначаются поливитамины и средства, повышающие иммунную защиту организма. В некоторых случаях, когда грибковая природа поражения легких сочетается с бактериальной, назначаются небольшие антибактериальные курсы. Когда заболевание сопровождается аллергической симптоматикой, показаны противоаллергические препараты и кортикостероиды.

Если диагностика проведена своевременно и правильно, а все лекарственные средства подобраны в зависимости от типа возбудителя, прогноз патологии благоприятный, в противном случае возможно развитие опасных осложнений. При вторичной патологии о прогнозе можно говорить только в свете основного фонового заболевания.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

Заключение

Профилактика грибковой пневмонии подразумевает укрепление иммунной системы, своевременное купирование дисбактериоза, рациональное использование антибактериальных препаратов, а также своевременное лечение всех патологических грибковых очагов в организме.

В сельском хозяйстве и на различных производствах профилактика заключается в использовании респираторов, а также контроле за состоянием окружающей среды на микробиологическом уровне. В медицине профилактика недуга основана на стерилизации и дезинфекции.

Грибковая пневмония – это микотическое поражение легких, возбудителями которого выступают различные виды грибов. Заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, кашлем со слизисто-гнойной мокротой и кровохарканьем, одышкой, болью в груди, миалгией. Диагноз грибковой пневмонии ставится по данным анамнеза, симптоматики, рентгенографии легких, микробиологического, серологического и молекулярно-генетического исследований. Лечение грибковой пневмонии включает назначение антимикотических препаратов, иммунокорректоров, поливитаминов, детоксикационных и десенсибилизирующих средств.

МКБ-10

Общие сведения

Грибковая пневмония (пневмомикоз) - воспалительный процесс, развивающийся в альвеолах и паренхиме легких при внедрении и бесконтрольном размножении патогенных или условно-патогенных штаммов грибов. Грибковая пневмония может возникать как самостоятельное (первичное) заболевание при непосредственном инфицировании ткани легких или вторично, как осложнение другой фоновой, в т. ч. респираторной патологии (бронхоэктатической болезни, обструктивного бронхита, абсцесса легкого).

Грибковую пневмонию считают одной из тяжелейших форм воспаления легких, количество случаев которой в последнее время увеличивается, несмотря на использование в пульмонологии новейших антимикотических препаратов. Специфичность возбудителей и торпидное течение пневмомикозов представляют большие трудности для точной постановки диагноза и затягивают своевременное начало терапии, усугубляя воспалительные изменения.

Причины

Причиной развития грибковой пневмонии является колонизация слизистой нижних отделов респираторного тракта штаммами грибов, многие из которых - представители условно-патогенной микрофлоры. Возбудителями заболевания могут выступать грибы различных видов - плесневые (Aspergillus, Mucor), дрожжеподобные (Candida), эндемичные диморфные (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), пневмоцисты (Pneumocystis). Наиболее часто при грибковой пневмонии выявляются грибы кандида (C. albicans), аспергиллы и пневмоцисты (P. carinii), обладающие преимущественным тропизмом к легочной ткани.

В зависимости от возбудителя пневмомикозы разделяют на:

Патогенные грибы - возбудители экзогенных пневмомикозов (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) могут присутствовать в почве, воде, производственной и бытовой пыли, во влажных помещениях, на гнилой древесине, недостаточно обработанном медицинском оборудовании и проникать в легкие человека преимущественно при вдыхании воздуха, загрязненного мицелием и спорами (воздушно-капельно-пылевым путем). Возбудитель пневмоцистной пневмонии передается только от человека к человеку. Сначала формируется временное, а затем - стойкое носительство с развитием грибковой пневмонии.

Грибковая пневмония может проявляться как микст-инфекция (смешанная, вызванная различными типами грибов - дрожжеподобными и плесневыми) и сочетанная, обусловленная грибами и другими микроорганизмами (например, аспергиллами с грамнегативной микрофлорой). Торакальный актиномикоз является псевдомикозом, так как вызывается анаэробными бактериями рода Actinomyces и сопровождается образованием инфекционной гранулемы (актиномикомы) с прорастанием в окружающие ткани и появлением гнойных свищей.

Возбудители эндогенной грибковой пневмонии попадают в легкие из других очагов микоза, имеющихся в организме: путем аспирации (например, при кандидозе полости рта, трахеи, бронхов) или гематогенным и лимфогенным путем - при распространенном поражении. Грибы кандида, присутствующие в составе микробиоценоза кожи и слизистых дыхательного тракта, при определенных условиях активизируются, приобретают патогенность и вызывают пневмомикоз.

Грибковая пневмония часто развивается у пациентов со злокачественными заболеваниями крови (острый лейкоз) и лимфопролиферативными опухолями, получающих длительную лучевую или системную химиотерапию (иммунодепресантами и глюкокортикоидами); как осложнение ВИЧ-инфекции и СПИДа, сахарного диабета, апластической анемии, туберкулеза, состояния после трансплантации органов, искусственной вентиляции легких. Возникновению грибковой пневмонии способствует нарушение нормальной микрофлоры (дисбактериоз респираторного тракта), связанное с продолжительным и нерациональным приемом антибиотиков. Среди основных факторов развития и реактивации грибковой пневмонии у 50% больных выступает агранулоцитоз. Грибковая пневмония часто сочетается с микозным поражением слизистых оболочек, кожи, ногтей.

Патогенез

Реализации патогенного потенциала грибов всегда способствует угнетение факторов специфической и неспецифической общей и местной резистентности организма с развитием иммунодефицитного состояния. Заселяя просветы бронхиол и альвеол, грибы начинают активно размножаться, вызывая миграцию лейкоцитов и скопление серозной жидкости. В период обострения микозные повреждения ткани легких характеризуются наличием зон распада в виде полостей, иногда - образованием абсцессов, в которых обнаруживаются скопления гриба; в период выздоровления на их месте появляются участки плотной грануляционной ткани.

Симптомы грибковой пневмонии

В большинстве случаев начало пневмомикоза характеризуется нечеткой клинической картиной, с незначительными, иногда атипичными симптомами и проявляется эпизодами повышения температуры, слабостью, сухим кашлем, миалгией. Интоксикация связана с действием микотоксинов. Появление гнойной мокроты при разрыве абсцессов, образованных скоплением грибов в ткани легких, делает картину заболевания более выраженной.

Массивное однократное заражение экзогенными грибками провоцирует острый процесс, в случае многократно повторяющихся поступлений небольших доз патогенов и у ослабленных пациентов пневмомикоз принимает хроническое течение с рецидивами. Избыточное развитие соединительной ткани приводит к появлению одышки, прожилок крови в мокроте (иногда, профузным легочным кровотечениям). Микст-формы пневмомикозов протекают тяжелее, чем моноинфекция. Грибковая пневмония может осложниться экссудативным или фибринозным плевритом при вскрытии абсцесса в плевральную полость или прорастании грибка в плевру; развитием дыхательной (в т. ч., острой) и сердечно-сосудистой недостаточности. Течение пневмомикозов различной этиологии имеет определенные клинические особенности.

Аспергиллезные пневмонии могут быть острыми и хроническими, включать тяжелые молниеносные формы. Для них часто характерны признаки абсцедирующей пневмонии, возможное вовлечение плевры и лимфоузлов, а также образование специфических нагнаивающихся гранулем. Беспокоят почти постоянные приступы кашля с обильными слизисто-гнойными или гнойными выделениями (в виде плотных комочков) и примесью крови, боли и тяжесть в груди, одышка, переходящая в удушье, длительный субфебрилитет с температурными скачками, ознобами и ночным потоотделением. Наблюдается тяжелое общее состояние, сильная слабость, анорексия и кахексия.

Возможно прорастание грибами стенок сосудов с формированием тромбозов и геморрагических инфарктов. Хроническая аспергиллезная пневмония вторично наслаивается на различные поражения легких, проявляясь симптомами основного заболевания и грибкового поражения. Локализованная форма - аспергиллома легких возникает при инфицировании грибами уже имеющейся полости в ткани легких и часто протекает бессимптомно. При грибковой пневмонии абсцедирование может стать хроническим процессом.

Первичная кандидозная пневмония может сопровождаться признаками интоксикации при нормальной температуре тела, иногда может начинаться остро с лихорадки, одышки, кашля со скудной мокротой, охриплости голоса, боли в груди, повышенной потливости. Типично двустороннее поражение, у детей раннего возраста возможно рецидивирующее течение с переходом в хронический гранулематозный генерализованный кандидоз. Вторичная кандидозная пневмония протекает тяжело с удушающим кашлем, гнойно-кровянистой мокротой, рвотой, дегидратацией. Нередко она приобретает характер прогрессирующего деструктивного процесса с образованием в легких крупных тонкостенных кист, развитием ателектаза легкого, милиарной диссеминации или септического состояния.

Пневмоцистная пневмония протекает как моно- или микст-инфекция, часто асимптомно или со стертой клиникой, может латентно протекать уже в первые годы жизни. Нередка вероятность последующего реинфицирования. Характеризуется постепенным нарастанием гипоксемии и дыхательных расстройств, длительным непродуктивным кашлем на фоне скудных физикальных и рентгенографических данных. У недоношенных детей отмечается манифестная форма пневмоцистной пневмонии с длительной, резко выраженной дыхательной недостаточностью. Возникая первой из оппортунистических инфекций у иммунокомпрометированных больных, пневмоцистоз имеет достаточно длительное вялое течение, осложняясь спонтанным пневмотораксом, присоединением суперинфекции. В отсутствие специфического лечения возможен летальный исход.

Диагностика

Определение генеза грибковой пневмонии часто затруднено из-за своеобразия микотической инфекции, поэтому необходим комплексный подход с разбором анамнеза, клинических симптомов, результатов рентгенографии легких, микроскопического, культурального, серологического (ИФА, РСК, РПГА, РНИФ) и молекулярно - генетического (ПЦР) исследования мокроты, крови, лаважной и плевральной жидкости, аспирата легочной ткани.

При аспергиллезе выявляется картина абсцедирующей пневмонии и явления гнойного бронхита. При наличии данных за предшествующее лечение антибиотиками и отсутствие ответа на терапию можно изначально заподозрить грибковую пневмонию. Присутствие очага микоза в виде молочницы полости рта дает повод думать о кандидозной природе заболевания. Необходимо учитывать, что при наличии иммунодефицитного состояния риск развития грибковой пневмонии намного выше.

При грибковой пневмонии терапевт или пульмонолог аускультирует в легких множественные сначала сухие, затем влажные разнокалиберные хрипы. В крови больного выявляется эозинофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ. На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, инфильтративные тени незначительных или огромных размеров с неровными краями; при появлении абсцессов видны хаотично расположенные полости с уровнем жидкости.

При пневмомикозах споры и мицелий грибов можно выявить при микроскопии мазка мокроты и бронхоальвеолярной жидкости. Бакпосев мокроты важно провести до начала лечения, что повышает вероятность выделения и идентификации возбудителя грибковой пневмонии и проведения его количественной оценки. Прямое обнаружение ДНК и установление штамма грибов в мокроте методом ПЦР должно соотноситься с наличием клинических проявлений заболевания. Один факт колонизации грибами дыхательного тракта в отсутствие симптомов инфекционного поражения для постановки диагноза грибковой пневмонии недостаточен. ПЦР исследование крови на грибы позволяет дифференцировать диссеминированную и локальную формы микоза.

Материал из дистальных отделов бронхов получают методом бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважем. В смыве возбудитель пневмоцистной пневмонии выявляется в 89–98% случаев. При необходимости показано получение аспирата (биоптата) методом пункционной или открытой биопсии легкого. ПЦР при грибковой пневмонии информативна и после начала антибиотикотерапии и позволяет провести одновременное определение ДНК разных возбудителей при микст-инфекции. При серодиагностике показателен анализ динамики выявления антител к потенциальным возбудителям грибковой пневмонии.

Лечение грибковой пневмонии

Поскольку при грибковой пневмонии применение антибиотиков приведет к усугублению течения заболевания, требуется назначение или специфических антимикотических препаратов (итраконазола, амфотерицина В, флуконазола, кетоконазола и др.), или ингибиторов фолиевой кислоты и клиндамицина при пневмоцистозе.

При грибковой пневмонии для устранения дефицита иммунитета применяются иммунокорригирующие препараты, поливитамины, детоксикационные и стимулирующие средства, рациональный режим и питание. В случае грибково-бактериальной природы пневмонии показан короткий курс антибиотиков, а при сочетании с аллергической симптоматикой применяют десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды. При осложнении пневмомикоза экссудативным плевритом выполняют плевральную пункцию и промывание плевральной полости.

Прогноз и профилактика

Точная оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии обнадеживающим. В случае несвоевременного и неадекватного лечении высок риск тяжелых осложнений. Грибковая пневмония является одной из самых частых причин летального исхода больных СПИДом. При благоприятном прогнозе первичного аспергиллеза и кандидоза может сохраняться склонность к воспалительным заболеваниям респираторного тракта и грибковая сенсибилизация; а легочные осложнения (пневмосклероз) могут приводить к инвалидности больного. При вторичной грибковой пневмонии прогноз зависит от тяжести основного фонового заболевания.

Предупреждение грибковой пневмонии включает профилактику на производстве и в сельском хозяйстве (герметизацию технологических процессов, связанных с выделением пыли; применение респираторов, микробиологический контроль окружающей среды); в медицине и пищевой промышленности (соблюдение правил дезинфекции и стерилизации). Индивидуальная профилактика подразумевает укрепление иммунитета, устранение дисбактериоза и хронической патологии, проведение рациональной антибиотикотерапии.

Грибковая пневмония вызывается различными видами грибков, развивающихся в легких и вызывающих воспаление. Перед лечением заболевания определяется причина его возникновения, поскольку от этого зависит набор терапевтических процедур и используемых препаратов. Самостоятельное лечение может не принести пользы, поэтому нужно сходить на прием к врачу.

Симптомы

Как правило, поначалу у воспаления легких грибковой природы нет четкой клинической картины. Оно характеризуется общими признаками заболеваний дыхательной системы: повышением температуры, непродуктивным кашлем, слабостью, иногда миалгией. У пациента также наблюдается интоксикация вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков. По причине неадекватного или несвоевременного лечения в легких появляются абсцессы, и тогда симптоматика становится более выраженной.

Массивное заражение человека экзогенными грибками вызывает острую стадию болезни. Хроническая же появляется при малых дозах микроорганизмов, но поступающих в легкие часто. С течением времени появляется избыток соединительной ткани, что становится причиной одышки, кровохарканья и легочных кровотечений. Нужно отметить, что моноинфекцию пациент переносит легче, чем комбинацию различных пневмомикозов.

Течение грибковой пневмонии имеет разную клиническую картину в зависимости от возбудителя болезни. Аспергиллезная пневмония может быть острой и хронической, она имеет схожие симптомы с абсцедирующим воспалением легких. Больного мучает удушье, озноб, обильное потоотделение, приступы влажного кашля, при этом вместе с мокротой выделяется кровь и гной. Также пропадает аппетит, из-за чего пациент ощущает постоянную слабость.

Кандидозная пневмония вызывает интоксикацию, но температура тела не повышается. Кроме этого, проявляются симптомы нехватки дыхания, кашель, голос становится хриплым, в груди чувствуется боль при вдохе. Вторичное воспаление вызывает рвоту и дегидратацию, кашель с гнойной и кровянистой мокротой, спадение легочной ткани.

Пневмоцистное воспаление грибковой этиологии опасно тем, что имеет скрытое течение. У пациента нарастает нехватка кислорода, появляется приступообразный сухой кашель. Такой тип пневмонии иногда диагностируется у недоношенных детей: такие новорожденные страдают от негативных проявлений дыхательной недостаточности. Несмотря на вялое протекание болезни, оно может резко осложниться. Исследования в сфере патанатомии показали, что болезнь вызывает структурные нарушения легких.

Причины

Основной фактор, приводящий к активизации грибков в легких у взрослых и детей — это снижение иммунитета. Это может быть вызвано разными причинами: нездоровым образом жизни, стрессами, другой болезнью. Нужно помнить, что иммунитет ослабевает вследствие нерационального приема антибиотиков. По этой причине использовать данные средства для самолечения запрещено.

Сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, туберкулез и снижение концентрации кровяных телец существенно подрывают здоровье человека. Длительное хроническое течение воспалений гортани и бронхов, имеющих грибковую природу, приводит к заражению близлежащих органов, в том числе и легких.

Сахарный диабет

Кроме этого, сильное негативное влияние на иммунитет оказывают злокачественные опухоли. Не менее выраженное влияние имеют лучевая и химиотерапия. Нередко такая мера приводит к появлению воспалений разной локализации.

Среди возбудителей пневмонии выделяют:

аспергиллез: попадает в легкие с грязным воздухом;
бластомикоз: опасен тем, что часто переносится на другие органы;
кокцидиоидомикоз: распространяется по странам с засушливым климатом;
кандидоз: грибок уже есть в организме, поэтому проявляется при снижении иммунитета;
гистоплазмоз: основной способ распространения – через помет птиц.

Грибки могут попасть в легкие человека с зараженным воздухом. Например, в старых домах с высокой влажностью микроорганизмы растут на стенах, в углах комнат. Жить или работать в таких помещениях опасно, поскольку риск появления грибковой пневмонии возрастает в разы из-за заразной окружающей среды.

Диагностика

Перед лечением грибковой пневмонии нужно обследоваться и сдать назначенные анализы. Сначала терапевт собирает анамнез и прослушивает легкие больного. Далее он отправляет пациента на прием к пульмонологу, где узкоспециализированный специалист определяет список диагностических процедур. Как правило, он назначает общий и серологический анализы крови, бакпосев мокроты и ее микроскопическое исследование. В тяжелых случаях необходима биопсия легких: с помощью специальной иглы берется пораженная легочная ткань и обследуется с целью определения возбудителя заболевания.

Среди методов аппаратной диагностики применяются рентген и КТ. По снимкам можно сделать вывод о распространении воспаления, наличия абсцесса и иных патологических образований в легком.

Методы терапии

В первую очередь пациенту назначаются медикаменты:

Противогрибковые средства: Кетоконазол, Амфотерицин B.
Антибиотики: они неэффективны против грибков, поэтому используются только при грибково-бактериальном воспалении.
Противовирусные препараты: аналогично с антибиотиками, их назначают при смешанном типе заболевания, когда к грибку присоединяется вирус.
Детоксицирующие средства: необходимы для снятия интоксикации организма.
Антигистамины: принимаются при появлении аллергических реакций: зуда, чихания, отечности.
Иммуномодуляторы и поливитамины. Необходимы для поддержания иммунитета.

Иммуномодуляторы

Рекомендуется пользоваться методами народной медицины, но только в качестве сопутствующей терапии в домашних условиях. Для снятия кашлевого синдрома подходит мед с теплым молоком и бананом. От воспаления слизистых помогают отвары из целебных трав. Также их используют как растворы для ингаляций.

Профилактика

Чтобы не допустить появления грибковой пневмонии, необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки. Курение крайне негативно сказывается на здоровье легких и значительно замедляет излечение. Вдыхать дымы тоже вредно, поэтому ребенка нужно ограждать от курящих взрослых.

Важное условие – поддержание чистоты в доме. Регулярная уборка снижает риск аллергии, размножения грибков в помещении и последующего заражения.

Правильное питание играет важную роль в поддержании иммунитета. Нужно полноценно кушать и принимать витамины в зимнее время.

Осложнения

Лечить пневмонию рекомендуется сразу, при возникновении первых симптомов, поскольку она довольно легко и быстро вызывает осложнения. Кандидоз легких становится причиной милиарной диссеминации – небольших образований в парном органе. Также нередко диагностируются спадения легкого, что приводит к гипоксии, головным болям и потенциальному отмиранию клеток мозга.

Очень опасным следствием невылеченной грибковой пневмонии является спонтанный пневмоторакс – нарушение целостности висцеральной плевры, из-за чего в плевральную полость начинает поступать воздух.

При экссудативном плеврите необходима операция, чтобы дренировать плевральную полость.

Грибковую пневмонию нужно вовремя заметить и начать лечиться. Медлить с этим нельзя, поскольку заболевание способно привести к летальному исходу. Самолечением заниматься нельзя, так как больной не знает всех нюансов терапии. Для начала терапии нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Читайте также: