Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы в днях
Новые препараты для обработки пациентов при обнаружении педикулеза
Никс (NIX).
Крем 1%: 59 мл (10 мг перметрина) во флаконе.
Пара-Плюс (Para Plus).
Аэрозоль для наружного применения: 90 г во флаконе (баллончик).
Состав: перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.
Применяется для лечения педикулеза волосистой части головы. Воздействует на вшей и гнид. Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Другие составляющие препарата усиливают действие перметрина и препятствуют развитию устойчивости к препарату.
Способ применения. Препарат распыляют из баллончика на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препарата - 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов и гниды вычесывают частым гребнем.
Одного флакона Пара-Плюс достаточно для лечения 3-4 человек.
Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности препаратом А-Пар.
Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Педилин (pedilin)
Эмульсия: 100 мл во флаконе.
Состав: тетраметрин, пиперонил бутоксид.
Педилин (pedilin)
Шампунь: 100 мл во флаконе.
Состав: 5 мг малатиона.
Спрей-Пакс (Spray-Pax)
Аэрозоль для наружного применения: 12 г во флаконе.
Состав: экстракт пиретрума, пиперонил бутоксид.
Комбинированный препарат для лечения лобкового педикулеза. Входящие в состав препарата вещества являются нейротоксичным ядом для насекомых. Убивает как вшей, так и гниды.
Способ применения. Коротким нажатием распыляют препарат над всей волосистой частью лобковой зоны. Экспозиция 30 мин. Затем обработанные участки вымыть с мылом и тщательно промыть водой. Для полного уничтожения лобковых вшей и гнид достаточно применить препарат 1 раз.1 флакона достаточно для лечения 2 человек.
Рекомендуется одновременно проводить лечение зараженных партнеров. Одновременно с применением препарата Спрей-Пакс необходимо проводить дезинсекцию нательного и постельного белья.
Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов, задач, индивидуальных карточек и т.д.
Тестовые задания
В-1
1. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
г) тройной раствор
2. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
в) тройной раствор
г) шампунь или эмульсия "Педилин"
3. Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид
а) уксусной кислоты
б) перекиси водорода
4. Гигиеническая ванна проводится в отделении
а) 1 раз в неделю
в) 1 раз в месяц
г) 2 раза в день
5. При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача
6. Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет
а) младшая медицинская сестра
б) старшая медицинская сестра приемного отделения
г) медицинская сестра приемного отделения
7. Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна
а) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь
б) получить разрешение у врача
в) предупредить старшую медицинскую сестру
г) получить разрешение у старшей медсестры
8. Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении
а) листок нетрудоспособности
б) титульный лист медицинской карты
в) статистическую карту выбывшего из стационара
г) экстренное извещение
9 При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) провести санобработку пациента
10. Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит
в) старшая медсестра
г) палатная медсестра
11. Вопрос объема санитарной обработки пациента решает
в) старшая медсестра
г) процедурная медсестра
12. Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента
а) процедурный кабинет
б) смотровой кабинет
в) клизменный кабинет
г) санитарный пропускник
13. После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором хлорной извести
в) 3% раствором хлорамина
г) 0,15% раствором карбофоса
14. Температура раствора для подмывания
15. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях)
16. Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит
в) старшая медсестра
г) медсестра приемного отделения
17. К путям госпитализации в стационар не относится
в) машинной скорой помощи
г) переводом из другого ЛПУ
Тестовые задания
В-2
1 Вопрос объема санитарной обработки пациента решает
в) старшая медсестра
г) процедурная медсестра
2. Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента
а) процедурный кабинет
б) смотровой кабинет
в) клизменный кабинет
г) санитарный пропускник
3. После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором хлорной извести
в) 3% раствором хлорамина
г) 0,15% раствором карбофоса
4. Температура раствора для подмывания
5. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях)
6. Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит
в) старшая медсестра
г) медсестра приемного отделения
7. К путям госпитализации в стационар не относится
в) машинной скорой помощи
г) переводом из другого ЛПУ
8. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
г) тройной раствор
9. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
в) тройной раствор
г) шампунь или эмульсия "Педилин"
10. Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид
а) уксусной кислоты
б) перекиси водорода
11. Гигиеническая ванна проводится в отделении
а) 1 раз в неделю
в) 1 раз в месяц
г) 2 раза в день
12. При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача
13. Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет
а) младшая медицинская сестра
б) старшая медицинская сестра приемного отделения
г) медицинская сестра приемного отделения
14. Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна
а) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь
б) получить разрешение у врача
в) предупредить старшую медицинскую сестру
г) получить разрешение у старшей медсестры
15. Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении
а) листок нетрудоспособности
б) титульный лист медицинской карты
в) статистическую карту выбывшего из стационара
г) экстренное извещение
16 При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) провести санобработку пациента
17. Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит
в) старшая медсестра
г) палатная медсестра
Решите кроссворд.
По горизонтали:
1. Три способа поступления пациента в стационар: на скорой, по направлению лечебного учреждения и … .
5. За неправильное ведение и хранение медицинской документации медсестра несет как моральную, так и … ответственность.
7. Вид санитарной обработки пациентов определяет … приемного отделения.
8. Этот лосьон – средство лечения педикулеза.
12. К полной санитарной обработке относятся: дезинфекция, гигиеническая ванна, душ и … .
17. В ванной пациенту под ноги должна ставиться … или скамейка, так чтобы пациент не проскальзывал.
По вертикали:
3. Кто заполняет документы на пациента, поступившего в приемное отделение.
4. Только какие данные на пациента может заполнять медсестра в любом медицинском документе.
6. Санитарная обработка бывает полная и … .
9. Водно-керосиновая эмульсия: одна часть керосина на … частей воды.
11. Если пациент поступает с направлением, то медсестра приемного покоя точно переписывает указанный в нем … .
13. При изменении диагноза в Пункте 1 извещения указывается … установление измененного диагноза, измененный диагноз и первоначальный диагноз.
14. Кроме регистрации пациента медсестрой проводится санитарная обработка и … в лечебное отделение.
15. Нужно точно указать дату и время( … и минуты) поступления пациента в стационар.
16. После санитарной обработки пациент доставляется в лечебное отделение, где гигиеническая ванна и душ проводятся один раз в … дней.
18. После ванны пациенту при необходимости постричь ногти: на руках …, на ногах – прямо.
19. При обработке головы от педикулеза, на сколько минут нужно повязывать клеенчатую косынку.
20. Журнал учета приема больных и отказа от госпитализации - … форма 001/у
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИГА
ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Количество уровней в иерархии основных жизненно важных потребностей по А.Маслоу::
Цели сестринского ухода бывают:
г) не конкретными
У пациента нет стула 48 часов. Это проблема:
По наполнению пульс различают:
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
г) твердый, мягкий
Заключительный этап сестринского процесса включает:
а) определение эффективности проводимого сестринского ухода
б) выбор приоритетов
в) установление проблем пациента
г) выявление нарушенных потребностей организма
Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:
Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 3% растворе перекиси водорода в минутах:
При транспортировке пациента в кресле-каталке представляет опасность нахождения рук:
б) в скрещенном состоянии
в) на подлокотниках
г) за пределами подлокотников
Наиболее часто гепарин вводят в подкожную клетчатку:
Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится:
в) 6% раствором перекиси водорода
г) 3% раствором перекиси водорода
Срок использования моющего раствора, содержащего 6% Н2О2, если в процессе работы он не изменил цвета:
Наиболее надежный метод контроля стерилизации:
После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:
При применении сердечных гликозидов следует следить за:
а) температурой тела
Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (в градусах):
Медицинская сестра приемного отделения стационара заполняет:
а) титульный лист медицинской карты
б) температурный лист
в) листок нетрудоспособности
г) лист врачебных назначений
Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях):
Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах):
Порционное требование составляется:
а) при поступлении пациента
б) один раз в неделю
г) два раза в неделю
Температура тела, измеряемая на слизистых оболочках (в С о ):
Основной признак I периода лихорадки:
Продолжительность воздействия пузыря со льдом (в мин.):
Одним из показаний для применения согревающего компресса является:
а) острый аппендицит
в) ушибы в первые часы
г) инфильтрат на месте инъекции
В зависимости от срока отравления используют преимущественно:
а) промывание желудка
б) очистительную клизму
в) сифонную клизму
г) гипертоническую клизму
К наружному способу относится введение лекарственных средств:
а) закапывание в глаза
в) в переднюю брюшную стенку
г) через прямую кишку
При попадании воздуха в сосуд развивается осложнения:
Противопоказанием к постановке очистительной клизмы является:
а) кишечное кровотечение
в) подготовка к родам
г) отсутствие стула более двух суток (запор)
Для исследования мочи по методу Зимницкого ее собирают (в часах):
Для промывания желудка при пищевом отравлении применяется зонд:
Количество этапов сестринского процесса:
Второй этап сестринского процесса включает:
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) выявление проблем пациента
в) сбор информации о пациенте
г) определение целей сестринского ухода
Социальные потребности пациента:
Наиболее взаимосвязаны свойства пульса:
а) напряжение и наполнение
б) напряжение и ритм
в) частота и ритм
г) скорость и частота
в) просмотра телепередач
г) нормального дыхания
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется:
При попадании 10% раствора кальция хлорида под кожу при в/в введении следует:
а) ввести в место инъекции и вокруг 0,9% физиологический раствор
б) наложить жгут
в) поставить согревающий компресс
г) ввести антигистаминные препараты
Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария:
а) 5 г любого порошка,200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
На гигиеническом уровне обработку рук проводят:
а) перед и после приема пищи
б) пред проведением инъекций
в) при бытовом загрязнении рук
г) после посещения туалета
Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться:
а) в процедурном кабинете
б) в отделении реанимации
в) в палате интенсивной терапии
г) на месте развития
Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат:
а) протиранию салфеткой
г) ополаскиванию под проточной водой
При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:
Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков:
а) масляного раствора
г) лекарственного средства
Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах):
Вид транспортировки определяет:
а) медсестра в соответствии с состояние больного
б) медсестра в соответствии с самочувствием больного
в) врач в соответствии с самочувствием больного
г) врач в соответствии с состоянием больного
При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь:
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) начать оказание неотложной доврачебной помощи
Санпропускник служит для:
а) оказания экстренной помощи
б) регистрации пациентов
в) санитарной обработки пациента
г) для приготовления дезинфицирующих растворов
С целью удаления корочек из носовой полости используется:
в) 10% раствор камфорного спирта
г) 3% раствор перекиси водорода
Для диеты № 10 характерно:
а) ограничение углеводов
б) ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином
в) физиологически полноценная пища
г) ограничение белков, жидкости
Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в С о ):
Гиперпиретическая лихорадка – это температура тела (в С о ):
Правило хранения термометров:
а) после дезинфекции в сухом виде
б) в 3% растворе перекиси водорода
в) в 0,5% растворе Сайдекса
г) в дистиллированной воде
Антибиотики чаще всего вводятся:
Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества:
а) повышение температуры тела
б) анафилактический шок
Особой осторожности требует введение:
а) 10% хлористого кальция
б) 40% раствора глюкозы
в) 25% раствора магнезии
г) 0,9% хлорида натрия
При постановке очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (в см):
Соотношение количества выпитой и выделенной жидкости называется:
а) суточный диурез
г) дневной диурез
Подготовка пациента к фиброгастроскопии:
а) очистительная клизма утром и вечером
б) применение газоотводной трубки
в) промывание желудка перед исследованием
г) исследование натощак
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду (в л):
Положение больного при эндоскопическом осмотре слизистой прямой кишки:
в) лежа на спине
Физиологическая проблема пациента:
б) риск суицидальной попытки
в) беспокойство по поводу потери работы
Страх смерти является проблемой:
Современные модели сестринского дела предложены (все перечисленные за исключением одного):
Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме:
а) умения проводить беседу с больными и его родственниками
б) согласия лечащего врача
в) согласия старшей сестры
г) согласия заведующего отделением
Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.):
Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита:
К термическому методу дезинфекции относятся:
б) ультрафиолетовое облучение - УФО
в) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
г) погружение в моющий раствор
Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
б) один раз в неделю
в) два раза в неделю
г) один раз в месяц
Важный момент в предстерилизационной очистке:
в) механическая очистка от белковых остатков
а) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз
б) в течение суток до появления фиолетовой окраски
в) в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз
г) до появления розовой окраски
а) центральное специализированное отделение
б) централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
Помещение после обработки педикулезного пациента дезинфицируется раствором:
а) 3% хлорной извести
Проба для проверки медицинского инструментария на наличие скрытой крови называется:
Раствор, применяемый для обработки волосистой части головы пациента при педикулезе:
а) 3% раствор перекиси водорода
б) 0,02% раствор фурацилина
Шприц Жане применяется для:
а) подкожных инъекций
б) внутримышечных инъекций
в) внутривенных инъекций
г) промывания полостей
б) лечебная физкультура
в) смена положения тела каждые два часа
г) смена положения тела 3 раза в день
При запорах назначают диету:
Места постановки банок:
а) нижние углы лопатки, область почек
б) молочные железы, область сердца, грудина
в) грудная клетка, минуя область средостения
г) передняя брюшная стенка
При ушибе в качестве первой помощи применяют:
а) согревающий компресс
в) горячий компресс
г) влажное обертывание
В первом периоде лихорадки возможно применение:
а) влажного обертывания
в) холодного компресса
г) пузыря со льдом
Внутримышечные инъекции делают в область квадранта ягодицы:
Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в градусах):
г) не имеет значения
Сублингвальный путь введения лекарственных веществ – это введение:
а) в прямую кишку
б) в дыхательные пути
Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить раствор:
б) 5% сульфата магния
в) 2% натрия гидрокарбоната
г) 0,9% натрия хлорида
Кал для исследования на простейшие доставляется в лабораторию:
а) в течение дня
Выведение участка толстой (слепой) кишки на переднюю брюшную стенку называется:
Несмотря на то что вшивость традиционно связывается в нашем сознании с нищетой и беспризорностью, это заболевание очень заразно и поражает всех подряд, в том числе и детей из благополучных семей и чистых, ухоженных взрослых.
Именно поэтому регулярный осмотр на педикулез поможет исключить инфицирование других членов семьи и рано обнаружить заражение. Тогда с ним намного легче справиться.
Кто подлежит проверке в обязательном порядке
Так как заражение вшами — это вид контактного инфицирования, то для предотвращения дальнейшего распространения необходимо своевременное обнаружение источника.
Согласно приказу СанПиН, проверка на педикулез бывает следующих видов:
- Плановая, которая выполняется с определенной частотой.
- Внеплановая, срок которой не устанавливается заранее. Она выполняется, если в коллективе обнаруживается зараженный вшами или гнидами человек.
Проверяются следующие категории людей:
- больные, находящиеся на стационарном лечении — один раз в 7 суток, а также при поступлении;
- дети и взрослый персонал детских садов, домов и интернатов — ежемесячно;
- в школах проверка проводится раз в квартал (после завершения каждых каникул);
- в учреждениях социального обеспечения — 2 раза в месяц;
- остальные категории работников — при прохождении плановых медосмотров.
Проверить состояние человека может терапевт, семейный доктор, медсестра, дерматолог или фельдшер в сельском врачебном пункте.
Проявления педикулеза
Сложность в выявлении педикулеза состоит в том, что он проявляется в трех формах, связанных с различными видами вшей:
- Головные вши селятся на волосистой части головы, в основном на затылке, шее, в области за ушными раковинами. Такой форме заболевания больше подвержены маленькие дети, их родители и взрослые, постоянно контактирующие с малышами (преподаватели, воспитатели, медперсонал).
- Платяная вошь откладывает гниды (яйца) в основном в швы одежды, поэтому осмотр на педикулез в стационаре обязательно должен включать в себя проверку состояния одежды и постели больного. На теле такие вши постоянно не находятся.
- Лобковая вошь поражает волосяной покров половых органов, но паразиты могут расползаться по всем частям тела, покрытым волосами. Они могут обнаруживаться в волосах на теле, в подмышках, на бровях и даже в ресницах.
Вши не прыгают как блохи, а заражают человека при контакте или пользовании чужими вещами.
Самопроверка в домашних условиях
Проводить такую проверку можно хоть каждый день, особенно если есть подозрение на возможность заражения или имелся контакт с подобными больными.
Проверка очень простая и состоит в рассмотрении волос и одежды под ярким светом и желательно с использованием увеличительного стекла. Самостоятельно проделать это сложно, поэтому лучше привлечь помощника.
Проще всего обнаружить гнид, так как они прочно крепятся у основания волос. Вши прячутся в волосах, поэтому могут быть не обнаружены, особенно при наличии очень густых и темных прядей.
Для работы поверхность застилают белой бумагой или тканью, волосы расчесывают частым гребнем и проверяют то, что может из них высыпаться. Нелишним будет проверить все покрытые волосами части тела, а также швы одежды и белья.
Алгоритм действий для медицинского персонала
Алгоритм осмотра на педикулез включает в себя следующие действия:
- Осмотр кожи головы. Волосы нужно распустить и расчесать. Рассматриваются они с лупой под очень ярким светом, особенно тщательно осматриваются корни волос, где прикрепляются гниды, а также проверяется наличие папул — следов укусов паразитов. Начинают обследование с затылка и области за ушами.
- Осмотр кожных покровов на теле. Если у пациента есть платяные или лобковые вши, их следы можно обнаружить в виде укусов и расчесов, а также гнид, прицепившихся к волоскам.
Обследование проводится в перчатках, которые затем выбрасываются, при помощи гребня или расчески с частыми и длинными зубцами. Пол предварительно застилают тканью или клеенкой. Расческу после работы стерилизуют спиртом.
Действия при выявлении паразитов
Алгоритм проведения осмотра пациента на педикулез позволяет быстро и точно поставить нужный диагноз и воспрепятствовать распространению паразитарной инфекции. Манипуляция может проводиться в дошкольных учреждениях, лагере, детском саду, школе.
При обнаружении заражения у ребенка школе акт не составляется, но ведется специальный журнал. Детей освобождают от занятий и лечат дома, но при необходимости можно обратиться в поликлинику. Им выдается справка о вынужденном пропуске уроков.
Если вши выявляются в больнице, зараженного изолируют, его одежду и постельное белье, а также вещи, бывшие на персонале в момент обследования, подвергают тепловой обработке и дезинфекции. Самого пациента подвергают лечению по существующей методике:
- Кушетку накрывают простыней или пленкой.
- На плечи пациенту набрасывают пелерину, лицо защищают валиком вокруг головы.
- Волосы расчесывают, и прядь за прядью обрабатывают выбранным средством от паразитов.
- Накрывают голову полиэтиленовой шапочкой и выдерживают нужное время.
- Промывают теплой водой с шампунем, полощут с раствором столового уксуса.
- Опять надевают полиэтиленовую шапочку и держат еще 20 минут.
- Выполаскивают уксус и заворачивают волосы в полотенце.
- Гнид и вшей вычесывают частым гребнем.
- Все использованные инструменты и материалы обеззараживают.
- Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки позволяет исключить рецидив заражения.
К обработке химическими средствами не допускают беременных, кормящих матерей, детей до трехлетнего возраста, тяжелобольных, лиц с серьезными повреждениями кожного покрова. Процедура проводится только с согласия пациента или после получения разрешения родителей несовершеннолетнего. При обнаружении вшей у детей или взрослых нужно следить за состоянием остальных членов семьи.
Проведение повторного осмотра
Повторный осмотр на педикулез проводится через 7 суток после выполнения санитарной обработки от вшей и гнид. С его помощью удается обнаружить насекомых или же убедиться в полном успехе предыдущей обработки. В случае неудачи, возможно, потребуется применение другого, более эффективного средства.
Повторный осмотр проводится точно так же, как и первый.
От заражения вшами не гарантирован никто, но раннее обнаружение и ответственное отношение позволит не дать распространиться паразитам и защитит семью и близких от этой неприятности.
Не нужно опасаться осуждения и медицинских работников, они выполняют свой долг, помогая людям оставаться здоровыми.
Стыдно может быть не заразиться, а отказаться от правильного и быстрого лечения. Нужно помнить, что доморощенные средства не всегда эффективны против вшей или гнид.
Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.
Способы передачи вшей
Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:
- Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
- Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
- Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
- Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).
Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.
Профилактика
Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
- Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
- Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
- Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
- Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
- Периодически очищайте верхнюю одежду.
- Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
- Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
- Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.
Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.
Осмотр в приемном отделении стационара
Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.
Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:
- Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
- Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
- Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
- Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.
Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.
Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.
Тактика медсестры при выявлении педикулеза
- Расплетение и расчесывание волос пациента.
- Обследование волосяного покрова больного с помощью гребешка и лупы. Проверка начинается с области висков и затылка.
- Осмотр нательного белья для возможного выявления платяного педикулеза.
- Обследование интимных зон тела (подмышечные впадины и лобок) для возможного выявления у больного лобкового педикулеза.
Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.
Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:
Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.
Как проводят санобработку?
На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:
- Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
- Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
- Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
- Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
- Подготовка средства для дезинсекции.
Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.
После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).
Алгоритм санобработки волосистой части головы:
- Смачивание волосяного покрова головы больного в теплой воде (температура не должна превышать 37°).
- Равномерная обработка волос больного средством противопедикулицидного характера.
- Утепление волосяного покрова головы специальной шапочкой на определенное количество времени.
- Тщательное промывание волос и их полоскание раствором на уксусной основе.
- Вычесывание всех прядей волос гребешком, который содержит кусочек ваты, пропитанный уксусной кислотой.
- Высушивание и повторный осмотр волосяного покрова головы пациента.
Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.
После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:
- Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
- Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
- Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.
В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.
Сестринский уход
Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:
- Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
- Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
- Замена постельного и личного белья пациента.
- Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
- Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
- Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.
При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.
Очаг заболевания в школе
Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.
Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:
- Отстранение больных от посещения школы. Возвращение детей к учебному процессу происходит при предъявлении справки о выздоровлении.
- Проведение родительского собрания с целью сообщения родителям о массовой вспышке педикулеза в классе или школе.
- Родители ежедневно осматривают своих детей на наличие паразитов.
- Установление в классе или школе 40-дневного карантина, во время которого медицинский работник 1 раз в неделю осматривает учеников.
Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.
Читайте также:
