Противоэпидемические мероприятия в очаге по педикулезу
В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.
Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).
Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.
В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации":
- Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
- Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
- Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
- Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.
В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:
- повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
- обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
- проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).
Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.
У ребёнка педикулёз?
Что делать?
Памятка для родителей
Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
удобный для Вас вариант действий.
Первый вариант - самостоятельная обработка
1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).
2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.
8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.
9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике
Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.
Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:
Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.
Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,
ул. Ижорская, дом 21.
Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-
83, Ярославское шоссе, дом 9.
Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки
Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.
1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.
2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.
3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.
4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.
5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.
6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом
Памятка для населения
Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.
Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.
Головная вошь - (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Лобковая вошь - (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.
Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Меры борьбы с педикулезом.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.
При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.
При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.
Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.
При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.
1. Общие принципы проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного больного в ООМД.
2. Вызов на консультацию врача-инфекциониста/дерматолога.
3. Подача экстренного извещения в течении 2-х часов с момента установления диагноза в эпидемиологический отдел стационара.
4. Проведение дезинфекционных мероприятий (очаговая дезинфекция – текущая и заключительная).
5. Установление круга контактных, проведение в отношении них профилактических мероприятий.
2. Чесотка. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.
Чесотка - Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei.
Инкубационный период практически отсутствует.
Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах)
- половые органы мужчин;
- внутренняя поверхность бедер;
- зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;
- полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы;
- очаговое выпадение волос.
С целью профилактики при приеме на стационарное лечение у пациентов необходимо осмотреть кожные покровы на наличие чесотки с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления чесотки.
При выявлении больного в стационаре:
1. Изолировать больного.
2. Вызвать на консультацию дерматолога.
3. При подтверждении диагноза подать экстренное извещение.
4. Обработка больного.
Мытье больного и смена белья производится перед началом и по окончании курса лечения.
Лечение необходимо проводить в вечернее время в период максимальной активности клеща.
Втирание любого препарата проводится только руками больного или мед. персоналом в перчатках, а не тампоном или салфеткой.
Втирание препаратов проводится на весь кожный покров, исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
5. Обработка белья.
Постельные принадлежности (матрас,одеяло,подушка) подвергают дезкамерной обработке.
6. Обработка помещения.
Текущую уборку в палате проводят 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовом раствором, тщательно протирая все предметы.
После ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом.
После окончания лечения и выписки больного провести заключительную дезинфекцию.
7. Работа с контактными
Определить круг контактных.
Осмотр контактных проводится:
- тижды через каждые 10 дней в том случае, если не назначено им лечение;
- дважды при назначении профилактического лечения: при выявлении больного и через две недели с отметкой в истории болезни.
3. Педикулез. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.
Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.
Педикулез –заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.
Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.
Основные симптомы педикулеза:
- зуд, сопровождающийся расчесами;
- огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
- меланодермия- пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
- колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;
- расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;
- иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.
Профилактические мероприятия в ЛПУ:
В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.
Мероприятия при выявлении больного:
1. Изолировать больного.
2. Подать экстренное извещение.
3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.
4. Белье больного подвергают камерной обработке.
5. Провести обработку помещения.
Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.
После этого помещение проветривают не менее 30 минут.
6. Наблюдение за контактными.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.
Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.
4. Туберкулез. Методы ранней диагностики и клинические проявления. Нормативные документы.
Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (Mycobaclerium tuberculosis), характеризуется образованием специфических гранулём в различных органах и тканях (в лёгких, почках, лимфатических узлах, костях, суставах и др., кроме зубов и волос), а также полиморфной клинической картиной.
Инкубационный период: от 2-х недель до нескольких месяцев.
Источник инфекции: больной легочной формой туберкулеза, крупный рогатый скот, свиньи (чаще проявления внелегочной формы туберкулеза).
- вертикальный (через плаценту),
- пищевой (молоко, молочные продукты, мясо, яйцо: МБТ туберкулеза сохраняются в молоке и масле до 10 мес, в мягком сыре до 19 мес, в замороженном мясе до 1 года),
- контактно-бытовой (через различные предметы обстановки и обихода).
Ворота инфекции: кожа, слизистые, альвеолы.
Ранние признаки: быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность, потливость, слабость по утрам, субфебрильная температура, снижение работоспособности, сухой кашель, ухудшение аппетита
При осмотре: небольшое увеличение групп периферических лимфатических узлов с явлениями периаденита; незначительное увеличение печени, реже селезенки, дефицит массы тела.
В периферической крови: ускорение СОЭ, сдвиг нейтрофилов влево, эозинофилия, лимфопения. Изменяется иммунный статус (снижение числа Т-лимфоцитов и их функциональной активности).
При туберкулезе других локализаций к общим явлениям присоединяются признаки поражения конкретного органа (менингит, артрит, свищи, и т.д.)
Туберкулинодиагностика - диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ).
Как специфический тест применяется при массовых обследованиях населения на туберкулез (массовая туберкулинодиагностика) и для индивидуальных обследований (индивидуальная туберкулинодиагностика).
Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра. Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу.
5. Грипп. Клиника, профилактика, принципы лечения.
Грипп – острое респираторное антропонозное заболевание, вызванное вирусами гриппа, протекающее с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Распространение гриппа происходит при кашле, чихании, разговоре, а также касании зараженных объектов, людей, затем самозаражение собственными руками.
По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы гриппа.
Легкая форма: характеризуется повышением температуры до 38°С, нерезко выраженными симптомами интоксикации. Катаральные явления могут отсутствовать.
При среднетяжелой форме гриппа - температура тела в пределах 38 - 39С. Выражен синдром общей интоксикации.
Тяжелая форма: характеризуется острейшим началом заболевания, повышением температуры тела до 40°С и выше, резко выражены симптомы интоксикации. Выражен геморрагический синдром.
1. Строгое соблюдение санитарно-эпидемического режима в эпидемический и предэпидемический период, с соблюдением правил и кратности проведения текущих и генеральных уборок, рационального бактерицидного обеззараживания воздуха.
2. Применение средств индивидуальной защиты (четырехслойные марлевые или одноразовые масоки).
3. Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика).
Плановая иммунизация может проводиться в течение всего года, однако наибольшая ее эффективность осенью перед началом гриппозного сезона.
4. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ, направленная на повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма человека:
- улучшение иммунного статуса с помощью иммунопрепаратов;
- пропаганда здорового образа жизни, рациональное закаливание;
- создание благоприятных температурных в помещениях;
- активная пропаганда предупреждения авитаминозов.
Лечение гриппа заключается в использовании противовирусных препаратов, интерферонов и индукторов интерферонов, гомеопатических средств и средств патогенетической терапии.
6. Перечень инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения.
- Полиомиелит, вызванный диким поливирусом
- Человеческий грипп, вызванный новым подтипом
- Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
- Болезнь, вызванная вирусом Марбурга
- Болезнь, вызванная вирусом Эбола
- Лихорадка Западного Нила
- Крымская геморрагическая лихорадка
- Лихорадка Рифт – Вали (долины Рифт)
7. Виды укладок при инфекционных болезнях, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Укладка № 1 Защитный костюм
Типы защитных костюмов.
III – нет очков, маски
IV – пижама, противочумный халат, шапочка, носки, тапочки.
Укладка № 2. Для забора биологического материала
Укладка № 3 Для проведения экстренной местной профилактики
Укладка № 4 Дезинфицирующие средства
8. Общие принципы проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении пациента с инфекционным заболеванием, вызывающим чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В случае выления больного, подозрительного на заболевание, вызывающее чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, необходимо провести следующие мероприятия:
1. Первичные мероприятия.
- Изоляция больного в отдельной палате (вместе с медработником который выявил пациента подозрительного на Болезнь ).
- Запрос укладок (защитной одежды, дез.средств, медикаментов и др).
- Немедленное оповещение персонала медицинской организации в соответствии с утвержденной схемой оповещения.
- Предоставление информации о выявлении пациента подозрительного на Болезнь в заинтересованные ведомства и учреждения согласно схемы оповещения. Вызов консультативной бригады в учреждение.
- Распоряжение о временном прекращении приема и выписки больных, посещения пациентов. Перекрытие сообщения между этажами, отдельными отсеками больницы.
- Распоряжения о запрещении въезда на территорию и выезда с территории учреждения здравоохранения, о выставлении постов на территории согласно схеме;
- Доставка консультантов в структурное подразделение (палату, бокс), где изолирован пациент с подозрением на Болезнь, для уточнения диагноза.
- Работа консультативной бригады с пациентом подозрительным на Болезнь.
2. Мероприятия в случае подтверждения диагноза Болезни.
- Забор материала на лабораторное исследования от лица подозрительного на Болезнь.
- Упаковка и транспортировка материала для лабораторного исследования от лица, подозрительного на Болезнь.
- Выявление контактировавших с лицом подозрительным на Болезнь. Изъятие (уничтожение или передача в специальную лабораторию) материала от больного из всех лабораторий (бактериологической, биохимической, иммунологической).
- Эвакуация контактных и больных, а так же ухаживающих лиц эвакобригадой в инфекционный стационар.
- Организация проведения заключительной дезинфекции.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Читайте также:
|
