Чесотка при венерических заболеваниях

Иногда кожный зуд в промежности появляется из-за пренебрежения самыми элементарными гигиеническими правилами.

Что делать при зуде половых органов. Чтобы определить фактор, спровоцировавший зуд, и подобрать правильное лечение зуда у женщин, необходима правильная диагностика, это:

осмотр у гинеколога, в том числе с применением зеркала;
биохимический и общий анализ крови;
анализ мазка, взятого из влагалища.

По результатам анализов врач назначает лечение и дополнительное обследование в ряде случаев. Также врач проводит местное лечение, которое снимает зуд или хотя бы облегчает состояние больной.

Однако прежде чем предпринимать какие-либо действия

по облегчению состояния, посоветуйтесь со своим врачом гинекологом или урологом - ведь заниматься самодиагностикой и самолечением при появлении зуда и необычных выделений из влагалища неразумно.

Итак, зуд половых органов как у мужчин, так и у женщин может быть вызван следующими причинами:

- Грибковые заболевания (такие, как паховая эпидермофития);

- Кожные заболевания (в частности, нейродермит);

Расскажем немного о каждом из этих заболеваний.

Паховая эпидермофития - грибковое заболевание кожи. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Лечение может назначить только врач.

Кандидоз. Кандидоз (молочница) - воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. У женщин при кандидозе обычно поражается влагалище и наружные половые органы. Мужчины болеют очень редко, у них атаке подвергаются головка полового члена и крайняя плоть. Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь). Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Кожные заболевания (нейродермит). Нейродермит аллергическое поражение кожи, характеризующееся упорным, хроническим течением. Причины нейродермита известны не до конца, хотя считается, что это просто одна из разновидностей кожной аллергии (как крапивница или атопический дерматит). Лечение нейродермита включает в себя режим, диету, стационарное лечение, антигистаминные препараты, гормонотерапию в тяжелых случаях, физиотерапевтическое лечение. Местно: применение нейтральных кремов и мазей с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом.

Лобковый педикулез. Лобковая вошь может передаваться от больного партнера здоровому, перебираясь по лобковым волосам во время полового контакта, кроме того, заражение лобковым педикулезом может происходить через постельное и нательное белье, во время сна в одной постели. Для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Важно запомнить, что лобковый педикулез - это болезнь, передающаяся половым путем, и поэтому половым партнерам необходимо лечиться одновременно.

Трихомоноз. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

Трихомониаз излечим! Нужно лишь строго выполнять все предписания врача и набраться терпения. Пациентам врач назначит специальные противотрихомонадные таблетки, препараты поднимающие иммунитет, витамины и физиотерапию.

Чесотка - это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя. Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Это заболевание успешно лечится в течение 4-5 дней. Самое важное при лечении чесотки - это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли подхватить это заболевание.

Если вы ощущаете зуд в половых органах, не следует ждать, когда "само пройдет". Самоизлечения от половых инфекций не бывает. Запишитесь на прием к венерологу или гинекологу. Врач-дерматовенеролог поможет выяснить причину зуда, а при необходимости - качественно пролечить зуд.

Соблюдайте правила гигиены, подмывайтесь теплой водой 2-3 раза в сутки. В воду можно добавить фурацилин или использовать раствор ромашки. Туалетное мыло использовать не рекомендуется; требуется гель для интимной гигиены.

Не забывайте про увлажнение влагалища; для этого используются специальные смазки и гели с натуральными экстрактами;
Откажитесь на время от половых контактов, так как это может вызвать еще большее раздражение и зуд половых органов;
Соблюдайте диету, назначенную врачом. Также исключите из рациона острые блюда и приправы, дрожжи, сыры с плесенью, виноград и вино.

Чтобы защитить себя от раздражения, зуда во влагалище и других неприятных симптомов:

не забывайте о регулярной гигиене,
носите удобное белье из натуральных тканей,
откажитесь от ежедневного использования прокладок,
в холодное время года избегайте переохлаждения,
принимайте витамины,
посещайте гинеколога раз в полгода

В этой статье мы расскажем о заболеваниях кожи, передающихся половым путем, таких как чесотка и лобковый педикулез.

Возбудителями этих заболеваний являются чесоточные клещи и лобковые вши.

Чесотка

Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Живет она около 1 мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки. В течение 2 нед. личинки, пройдя несколько стадий, превращаются во взрослые особи. Последние поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Таким образом, клиническая картина заболевания вызвана исключительно самками.

Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить 2-3 сут. При температуре 60 С° клещи погибают в течение 1 ч, при кипячении или отрицательной температуре – гибнут почти сразу.

Характерен контактный механизм передачи. Заражение происходит при половых контактах, а также бытовым путем – через одежду и постельное белье.

Чесотка проявляется главным образом зудом и следами расчесов. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время.

Зуд обусловлен не непосредственным действием клещей, а аллергической реакцией на клещей и их экскременты. Поэтому при первом заражении чесоткой зуд появляется через несколько недель; при повторном заражении – в первые сутки.

Излюбленная локализация высыпаний (в порядке убывания частоты): межпальцевые промежутки, запястья, тело полового члена, локтевые ямки, стопы, наружные половые органы, ягодицы, подмышечные впадины. Голова и шея при чесотке не поражаются (исключение – грудные дети).

Несмотря на характерную локализацию высыпаний, зуд при этом заболевании может возникать на любом участке тела.

Диагностика основана на клинической картине (зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время; характер локализации высыпаний). По возможности диагноз надо подтверждать выявлением чесоточных ходов и самих клещей.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются:

Серная мазь. Препарат втирают во всю кожу (за исключением головы) 1 раз в сутки в течение 5 суток подряд. В процессе лечения нательное и постельное белье можно не менять. Через 1 сутки после последнего втирания моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Недостатком серной мази является неприятный запах и то, что она нередко вызывает раздражение кожи (особенно при повторном лечении).
Бензилбензоат. Схема применения см. инструкцию, вложенную в упаковку.
Спрегаль (аэрозоль). Распыляют однократно по всему телу (кроме головы). Через 12 ч моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Препарат содержит очень подробную инструкцию, которую следует прочитать перед применением.

При лечении любым из перечисленных методов нательное и постельное белье нужно прокипятить и прогладить с двух сторон. Для обработки белья без кипячения, а также для обработки верхней одежды существует препарат А-ПАР (аэрозоль).

Зуд может сохраняться несколько недель после полноценного лечения чесотки, что подтверждает аллергическую природу зуда.

Рекомендуется лечение половых партнеров.

Следует отметить, что болезни кожи, передающиеся половым путем (чесотка, лобковый педикулез) являются маркерами других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому при выявлении у человека, живущего половой жизнью, чесотки или лобкового педикулеза необходимо обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Лобковый педикулез

Лобковый педикулез (фтириаз) вызывают лобковые вши (площицы). Лобковая вошь прикрепляется к лобковому волосу. Для того, чтобы выжить, два раза в сутки ей необходимо сосать свежую кровь. Отложенные яйца (гниды) самка прочно крепит к лобковым волосам, смыть водой их невозможно.

Заражение в большинстве случаев происходит при половых контактах. Тем не менее, возможно заражение через постельное белье, полотенца и одежду.

Лобковые вши обитают преимущественно на волосах, расположенных на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Иногда они распространяются на другие участки кожи, покрытые волосами – грудь, живот, подмышечные впадины.

Характерен зуд, который обычно усиливается ночью. Иногда больного ничего не беспокоит. В ряде случаев укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения. Нередко больные лобковым педикулезом самостоятельно выявляют у себя узелки на лобковых волосах (гниды).

Диагностика основана на клинической картине и выявлении вшей или гнид.

Хорошим препаратом является СПРЕЙ-ПАКС (аэрозоль для наружного применения). Его распыляют в области лобка, половых органах, вокруг заднего прохода и оставляют на 30 мин. Затем обработанные участки моют с мылом и тщательно промывают водой.

Препарат применяют 1 раз. Одного флакона достаточно для лечения 2 человек.

После применения препарата необходима смена нательного и постельного белья. Старое белье нужно прокипятить и прогладить с двух сторон.

Рекомендуется лечение половых партнеров.

Следует отметить, что болезни кожи, передающиеся половым путем (чесотка, лобковый педикулез) являются маркерами других заболеваний, передающихся половым путем.

Поэтому при выявлении у человека, живущего половой жизнью, чесотки или лобкового педикулеза необходимо обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Чесотка – это заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, известным как Sarcoptes scabiei. Сопровождается сильным зудом, особенно по ночам. Передается от больного и от его вещей. Заражается, как правило, сразу несколько членов семьи.

Если ничего не предпринимать, эти микроскопические клещи могут жить на коже месяцами. Они размножаются на поверхности кожи, а затем врываются в нее и откладывают яйца. Это вызывает зуд и сыпь.

Хотя чесотка может быть назойливой, заражение обычно можно эффективно лечить. Лечение часто состоит из лекарств, которые убивают чесотки клещей и их яиц. Поскольку чесотка настолько заразительна, врачи обычно рекомендуют лечение для целой группы людей, которые находятся в частых контактах с человеком, страдающим чесоткой.

Каковы симптомы чесотки?

Главный симптом болезни – это сильный зуд, могут появляться экскориации — расчесы. Характерным признаком чесотки являются чесоточные ходы: пузырек с прозрачным содержимым на месте локализации самки клеща. Находятся, как правило, на коже кистей, на передней области запястья, на половом члене. Для детей характерно расположение на коже лица, на подошвах и на ладонях (у взрослых, как правило, в этих местах не возникают чесоточные ходы).

После первоначального воздействия чесотки может пройти до шести недель, пока симптомы не появятся. Симптомы обычно развиваются быстрее у людей, у которых ранее уже была чесотка.

Непрерывные царапины зараженной области могут создавать язвы, которые становятся инфицированными. Если это произойдет, можно рекомендовать дополнительное лечение антибиотиками против кожной инфекции.

Обычные места для чесотки у детей старшего возраста и взрослых включают:

Запястье;
Локоть;
Подмышка;
Пенис;
Талия;
Ягодицы;
Область между пальцами.

Чесотка у младенцев, а иногда и у пожилых или ослабленных иммунитетом, может появляться на:

Сама сыпь может состоять из крошечных укусов, крапивниц или прыщей. Следы норы клеща иногда можно увидеть на коже. Они могут появляться как крошечные поднятые или обесцвеченные линии.

Является ли чесотка заразительной?

Чесотка заразная. Его можно распространять следующими способами:

Длительный контакт кожи с кожей больного, например, пожатие рук;
Интимный личный контакт;
Совместное использование одежды, постельных принадлежностей или полотенец с человеком с чесоткой;

Поскольку чесотка в основном передается через прямой физический контакт, заражение может быть легко передано членам семьи, друзьям и сексуальным партнерам. Инфекция также может быстро распространяться в:

Школах;
Домах престарелых;
Реабилитационных центрах;
Спортивных раздевалках;
Тюрьмах.

Как диагностируется чесотка?

Диагностика включает в себя процедуру поиска с помощью иглы и рассмотрения клеща под микроскопом. Также применяется видеодерматоскопическая техника.

Врач, скорее всего, сможет диагностировать чесотку, просто проведя физический осмотр и осмотрев пораженный участок кожи.

Как лечится чесотка?

Для лечения используются такие препараты как акарициды, малатион, перметрин (спрегаль), которые выпускаются в форме мазей, кремов, спреев, шампуней, аэрозолей.Также доступны пероральные препараты.

Врач, вероятно, укажет применять лекарство ночью, когда клещи будут наиболее активными. Лекарство можно смыть следующим утром. Обязательно следуйте инструкциям своего врача. Возможно, вам придется повторить местное лечение через 7 дней.

По данным Американской академии дерматологов (AAD), некоторые распространенные лекарства, используемые для лечения чесотки, включают:

5% крем перметрина;
25% бензилбензоат-лосьон;
10-процентная серная мазь;
10% крематитонового крема;
1% линдановый лосьон.

Врач может также назначить дополнительные лекарства, чтобы помочь избавиться от некоторых назойливых симптомов, связанных с чесоткой. Эти препараты включают:

Антигистамины, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) или лосьон прамоксина, чтобы помочь контролировать зуд;
Антибиотики, чтобы убить любые инфекции, которые развиваются в результате постоянного почесывания кожи;
Стероидные кремы для облегчения отека и зуда.

Более агрессивное лечение может потребоваться для тяжелой или широко распространенной чесотки. Оральные таблетки под названием ивермектин могут быть предоставлены людям, которые:

Не получают улучшения симптомов после первоначального лечения;
Имеют корковую чесотку;
Имеют чесотку, которая покрывает большую часть тела.

В течение первой недели лечения может показаться, что симптомы ухудшаются. Однако после первой недели будет меньше зуда, и обычно больной должен полностью исцелиться на четвертую неделю лечения. Кожа, которая не зажила в течение месяца, все еще может быть заражена чесоткой.

Немедленно обратитесь к врачу, если обнаружите, что симптомы сохраняются после четырех недель лечения.

Как я могу избавиться от чесотки?

Лучший способ предотвратить чесотку — избегать прямого контакта кожи с кожей с человеком, который, как известно, имеет чесотку. Также лучше избегать немытой одежды или постельных принадлежностей, которые использовали человек, зараженный чесоткой.

Чесоточные клещи могут жить в течение 48-72 часов после попадания в кожу, поэтому необходимо принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить повторное заражение. Следует прокипятить:

Одежду;
Постельные принадлежности;
Полотенца;
Подушки.

Затем эти предметы следует высушить в сушилке на очень высокой температуре в течение как минимум 10-30 минут или гладить длительное время.

Все, что нельзя вымыть, должно быть тщательно очищено от пыли. Когда вы закончите пылесосить, выбросьте вакуумный мешок и тщательно очистите вакуум отбеливателем и горячей водой. Отбеливатель и горячая вода также могут быть использованы для очистки других поверхностей, которые могут содержать чесотки клещей.

Также следует провести полную дезинфекцию жилого помещения.

Норвежская чесотка

У некоторых людей с чесоткой может развиться другая форма чесотки, известная как норвежская чесотка или корковая чесотка. Это более тяжелый и чрезвычайно заразительный тип чесотки. Люди с корковой чесоткой развивают толстые корки кожи, которые содержат тысячи клещей и яиц.

Корковая чесотка обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди с ВИЧ или СПИДом, люди, которые используют стероиды или некоторые лекарства (например, некоторые для ревматоидного артрита), или люди, которые проходят химиотерапию. Чесоточные клещи могут более легко преодолевать иммунную систему и размножаться быстрее. Корковая чесотка распространяется так же, как и нормальная чесотка.

Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.

Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

Наименование услуги	Стоимость
Прием первичный врача-дерматовенеролога , лечебно-диагностический, амбулаторный	1 800 руб.
Прием первичный врача-дерматовенеролога К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности	1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс	270 руб.
Удаление кондилом на слизистой / за одну зону 0,1см*0,1 см.или (1мм.х1мм.), за 1 поле.	1 000 руб.
Дерматоскопия	800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Очаговые и внеочаговые формы распространения чесотки

Чесоточный клещ, вызывающий заболевание, может передаваться от больного человека здоровому при различных вариантах контактирования: при прямом (семейный или половой) контакте либо непрямым способом — через предметы общего пользования (одежда, постельное белье, душевые принадлежности).

Врачи предупреждают, что чесотка является чрезвычайно заразным (контагиозным) заболеванием и встречается чаще других паразитарных кожных болезней.

Ежегодно регистрируется около 300 млн. случаев чесотки, особенно велика плотность заболевания в странах с низким уровнем гигиенической культуры населения. Фиксируется рост заболеваний во время войн, социальных и стихийных потрясений, экономических спадов. В то же время, наблюдаются вспышки чесотки в относительно благополучных странах при ухудшении бытовых условий жизни отдельных социальных групп.

Сегодня чесотка является настолько распространенным заболеванием в России, что можно говорить об эпидемии. Этому способствуют очаги военных действий в различных регионах страны и граничащих государствах, увеличение числа мигрантов из стран Средней Азии, в том числе и нелегальных, рост числа лиц без определенного места жительства, беспризорных детей, социально незащищенных граждан.

Нельзя не отметить, что распространению чесотки способствуют также развитие преступности, увеличение числа лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, практикующих беспорядочные сексуальные связи.

В современной России наблюдается ослабление иммунитета у подавляющего большинства жителей, что так же влияет на прогрессивное распространение чесотки. Есть специалисты, которые считают, что существует связь между периодами повышения солнечной активности и увеличением числа случаев заболевания чесоткой.

Данные факторы способствуют созданию спонтанных очагов болезни. Очагом чесотки можно считать группу людей, в которой присутствует больной, способный заразить окружающих. Очаг, в котором есть только один зараженный, считают потенциальным, а если в группе находятся два и более больных, то такой очаг относят к иррадирующим или действующим очагам чесотки.

Заражение чесоточным клещом чаще всего происходит внутри семьи, куда клещ принесен одним из членов семьи — это наиболее распространенный путь передачи заболевания чесоткой и он фиксируется в 90% зарегистрированных случаев. В таких случаях медицинские работники фиксируют семейный очаг заражения чесоткой. Несколько реже встречаются случаи заражения родственников или знакомых людей, которые постоянно не находятся в семье, являющейся очагом распространения чесотки.

Половина людей, являющихся первоисточниками семейного очага заражения чесоткой, находится в возрастной категории 17–35 лет. В семье, чаще всего, это дети различенного возраста, мужья. Заражение происходит как половым путем, так и через предметы общего пользования. Внутри семьи один супруг заражает другого, дети могут заражаться бытовым путем (непрямой путь заражения составляет не более 13%).

Специалисты выделяют еще один путь вероятного распространения чесотки — это очаги заражения в организованном коллективе. Различают инвазионноконтальные организованные коллективы — те, в которых условия передачи возбудителя чесотки схожи с семейным очагом, и коллективы, в которых такие условия отсутствуют.

Первая группа — это коллективы, имеющие совместные места проживания и отдыха (спальни в детских домах, лагерях, интернатах, общежитиях). Нередко фиксируется пвсевдоирригация — в одном очаге могут появиться двое (или более) больных людей, которые заразились от разных источников распространения болезни (независимо друг от друга).
Вторая группа — неинвазионноконтактные коллективы. Так называют коллективы, члены которых живут или находятся в пределах одного здания, и контакты их происходят в дневное время. Это группы в детских садах, классы в школах, группы в средних и высших учебных заведениях, различные трудовые коллективы предприятий и организаций. Данные коллективы не создают угрозы распространения эпидемии, чесотка проявляется отдельным случаем заболевания.

Существуют также наряду с очаговыми, внеочаговые формы распространения чесоточного клеща. Возбудитель передается в таких случаях в бане или сауне, в поездах дальнего следования, гостиницах. Такие случаи передачи клеща фиксируются довольно редко.

Чесотка чаще встречается у молодого населения. Студенты техникумов, учащиеся профессиональных училищ, вузов держат первое место по частоте заражения чесоткой. Юноши могут заразиться при половых контактах, либо во время пребывания в коллективном очаге (очагом могут быть военные сборы, прохождение практики, в общежитии). Второе место занимают подростки и дети среднего школьного возраста— они также подвергаются высокому риску заражения, на третьем месте — младшие школьники, которые заразились внутри семьи или в детских дошкольных учреждениях. Лица старше 26 лет занимают последнее место по числу заболеваний и интенсивности распространения чесотки.

Виды чесотки

Различают несколько разновидностей заболевания:

Диагностика и лечение

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Собственно чесотка — это заболевание, которое специалист может легко диагностировать и назначить лечение, которое быстро избавит больного от неприятных симптомов. Кожные раздражения и появившийся зуд нельзя оставлять без внимания.

Клинику я посетила впервые, но у меня осталось следующее впечатление, что ходить в нее не только надо, но идти туда будешь с большим удовольствием. Консультации врачей профессиональные, грамотные, с желанием помочь.

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет 0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Заболеть чесоткой можно при:

Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих. При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает, самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%. Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
Порох, растворенный в кефире или сметане.
Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

Читайте также: