Чесотка инкогнито или малосимптомная чесотка

По каким отличительным симптомам определяют чесотку? Как избавиться от нее за 2–3 дня: правила лечения современными акарицидными лекарствами и народными методами. Профилактика для предотвращения заражения вновь, все это – далее в статье.

Ужасы современной чесотки – стертые симптомы

Все реже сегодня встречается типичная чесотка, симптомы которой сразу же позволяют идентифицировать паразитарную болезнь от аллергической крапивницы.

Поэтому люди, искренно уверенные в том, что они не заразны, невольно подвергают опасности инфицирования клещами-зуднями своих детей, коллег, соседей.

Между тем, несвоевременное выявление и лечение атипичных видов чесотки часто влечет плохие последствия: гнойную пиодермию, нейродермит, микробную экзему. Как распознать заболевание, и быстро от него избавиться?

Паразитарное заболевание кожи – чесотка

Это крайне заразная болезнь, возникающая при заражении человека микроскопическими (до 0,4 мм) клещами зуднями.

• Самки паразитов выбирают места обитания на теле, где кожа понежнее, прогрызают ее мощными челюстями.
• В тоннелях, по ходу движения, они откладывают яйца, из которых незамедлительно вылупляется многочисленное прожорливое потомство, питающееся эпидермисом.

В результате жизнедеятельности паразитов у человека развивается острейшая аллергическая кожная реакция: сыпь в виде парных везикул, волдыри, невыносимый зуд, усиливающийся к ночи (времени активизации клещей).

Этиология

Излюбленными участками локализации клещей являются области кожи боковых поверхностей пальцев, внутри сгибов рук (ног), на запястьях, внизу живота, на участках половых органов. Начиная чесаться, человек невольно разносит клещей под ногтями по всему телу.

Различия времени инкубационного периода составляют от 40 мин. до 10 суток, поэтому сразу определить заражение чесоткой визуально бывает невозможно.

Пути передачи зудней: контактно-бытовые, половые.

Как можно заразиться чесоткой: степень заражения для человека

Согласно статистическим исследованиям, чаще всего болеют дети с 7 до 17 лет (53%). Далее взрослые (37%). Реже дети с 1 до 7 (5%).

Данные ВОЗ по способам заражения:

• При половых общениях – 40%.
• Через рукопожатия, тесные объятия – 40%.
• В результате передачи клещей через белье, игрушки, предметы быта, ручки дверей, банные принадлежности – 15%.
• Через деньги -3%.
• После поглаживания шерстки чужих котят, др. зверушек, которые невольно становятся переносчиками клещей -2%.

Клинические проявления и симптомы

Во избежание случайного контактного заражения, необходимо знать признаки различных видов чесотки.

По каким визуальным признакам можно выявить:

• На поверхности кожи имеются едва различимые серовато-белые немного извилистые короткие полоски внутренних тоннелей, прогрызаемых клещами.
• Вдоль них появляются элементы сыпи (красных пузырьков), обычно парные.
• Локализуются прыщи и волдыри на межпальцевых пространствах, запястьях, интимных областях, животе, под грудью (у женщин, детей), подмышками.
• Папулы и волдыри постоянно чешутся, причем ночью интенсивность зуда возрастает.

После расчесывания везикул на них образуются корочки, под которыми обитают не только клещи, но и сосредотачиваются многочисленные болезнетворные бактерии.

Появляется у людей, тщательно следящих за гигиеной тела: часто моющих руки, ежедневно принимающих ванны, душ.

В связи с тем, что происходит постоянное механическое удаление водой и мылом клещей с кожи, признаки чесотки обычно стертые:

• Везикулы сыпи расположены редко и мало заметны или вместо них лишь красные пятнышки.
• Извилин от ходов может и не быть, а если есть, то они единичны.
• Корочек и царапин от расчесов мало.
• Локализация – в ареале пупка, промеж пальцев, на груди.
• Зуд в дневное время мало выраженный, но усиливающийся по ночам.

На поверхности кожи формируются:

• Сыпь узелкового вида мелкая с серым экссудатом, покрывающаяся после расчесывания плотными темными коростами.
• Красно-синюшные крупные папулы и пятна, волдыри, поверх которых визуально заметны проходы зудней.
• Все новообразования ужасно чешутся по ночам.

Игнорирование больным нормального лечения грозит скабиозной гнойной пиодермией.

Опасность норвежской чесотки (корковой) – в увеличении общей интоксикации организма по причине жизнедеятельности невероятно большого числа зудней.

Признаки:

• Многочисленные элементы сыпи сливаются воедино.
• Поверхность их представляет собой плотный сухой коричневый панцирь или гнойное сплошное месиво.
• Внутри этого наросшего на коже массива происходит многорядное (вглубь эпидермиса) наслоение чесоточных ходов, содержащих яйца зудней.
• У человека увеличиваются лимфоузлы.
• Зуд может быть незначительным (вследствие снижения чувствительности нейрорецепторов из-за обширного их поражения).
• Численность клещей иной раз достигает на 1 см кожи более 150 шт.

К счастью, эта форма в современном обществе развивается весьма редко, так как на вооружении врачей сегодня множество методов выявления чесотки.

Диагностика

В условиях поликлиники для дифференциации чесотки от псориаза, дерматита, др. производятся исследования с помощью:

• Проведения экспресс анализа воздействием на кожу молочной 40% кислоты.
• Исследования кожного соскоба с вероятным чесоточным тоннелем под микроскопом.
• Выявления яиц и клещей на срезе эпидермиса с помощью щелочного раствора.

Как лечат чесотку медикаментами

Для устранения заболевания в первую очередь рекомендуется обработка кожи наружно по схеме, назначенной врачом, противопаразитарными препаратами.

Перед процедурой первого намазывания нужно обязательно тщательно промыть все области тела горячей водой с мылом и полностью обсушиться. Это обеспечит снижение численности паразитов и улучшение проникновения препаратов вглубь эпидермиса.

Одинаково эффективно уничтожает взрослых зудней и отложенные в прогрызенных клещами тоннелях яйца.

Активные компоненты: Эсбиол + Пиперонил бутоксид

Способ применения:

• Баллончик аккуратно встряхивают.
• Распрыскивают препарат с расстояния 18 см. по поверхности сначала всего тела, затем конечностей.
• Нос и рот защищают от проникновения лекарства в органы дыхания медицинской маской.
• Смывают аэрозоль под душем через 12 – 13 часов.
• Однократного применения обычно достаточно для излечения чесотки, но врачи советуют пройти повторную обработку еще на 10 день.
• Противопоказания: астма, острый бронхит.
• С осторожностью в периоды лактации, беременности.

Одновременно аэрозолем можно опрыскать одежду, которую невозможно прокипятить либо простирать в очень горячей воде и прогладить.

Для избавления от чесотки достаточно также однократной обработки кожи.

Активным ингредиентом является Перметрин.

• Кожные покровы обрабатывают на ночь.
• Смывают гель с утра (время обязательного контакта клещей с препаратом – не меньше 12 часов).
• Противопоказания: возраст малыша до 6 мес, время вскармливания младенца.
• С осторожностью при беременности.

Взамен геля в аптеке часто предлагают эмульсии Медифокс. Для устранения чесотки требуется разводить ее до концентрации 0,4% согласно инструкции.

Действующий активный ингредиент: Перметрин.

• Мазь наносится вечером на пораженные сыпью участки с захватом соседней площади 2 см.
• Однократно, с временем выдержки на коже – 12 часов.
• На следующий вечер принимается душ.

Противопоказания: беременность, лактационный период, возраст ребенка меньше 3 мес.

• На ночь промазывается вся кожа тела за исключением кожи на голове под волосами и лица (погибают все взрослые зудни).
• Повторяют процедуру на 4-е сутки (для полного уничтожения клещевых личинок).
• Смывают мазь на 5 день.

Аналогом является Бензилбензоат (20% эмульсия – взрослым, 10% детям). Используется точно так же.

Употребление Серной мази для лечения чесотки сегодня нецелесообразно, поскольку для уничтожения зудней личинками необходимо промазывать покровы ежедневно 6 суток. В то время как вышеперечисленные препараты наносятся на кожу лишь 1–2 дня.

Противопаразитарного, противовоспалительного действия назначаются пациентам в редких случаях тяжелых форм чесотки. Принимаются больными строго по индивидуально составленным врачам схемам.

Для снижения аллергической реактивности применяются Лоратадин, Супрастин, Зиртек.

С целью повышения иммунной защиты, стабилизации работы нервной системы и активизации регенерации кожных покровов рекомендуется принимать витамины:

Все перечисленные комплексы содержат токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол, а также цинк, селен, и др. минералы, крайне важные для улучшения здоровья.

Как быстро вылечить в домашних условиях народными средствами

Лучше всего для избавления от чесоточных клещей использовать лекарственные акарицидные препараты. Они гарантируют 100% излечение.

Но если на прием к дерматологу быстро попасть не получается (завтра воскресенье, или нет рейсового автобуса из деревни в больницу райцентра), затормозить массовое расселение зудней по всему телу можно при помощи старинных рецептов.

Кислая среда способствует угнетению роста паразитов, поэтому для значительного снижения их популяции можно использовать уксус яблочный:

• День, два (до посещения доктора) можно тщательно промазывать кожу, покрытую сыпью 2 (3) раза в сутки.
• Не смывать.

Неблагоприятная среда препятствует откладыванию самками яиц, нарушает обменные процессы личинок, отчего большая их часть погибает.

• 250 мл масла растительного (из подсолнуха, горчицы или льна) при небольшом пламени прокипятить в банке (0,5 л.) на водяной бане.
• Залить этой эмульсией измельченный чеснок (50 г.).
• Настоять сутки.
• Смазывать поврежденную зуднями кожу следует 2 р. в день.

Эффективность данного средства обусловлена мощными противопаразитарными свойствами чеснока и связующими способностями масла (оно лишает клещей полноценного дыхания и препятствует быстрому передвижению).

В прежние времена люди смешивали золу от осины с порошком серы в равных долях. Осаждали ее в воде (получалась густая болтушка).

Концентратом раз в день натирали руки, ноги, живот, где образовалась сыпь.

Для полного излечения чесотки хватало 4 дней таких процедур.

Чем объясняется эффективность применения дегтя березового при чесотке. Вещество угнетает все функции жизнедеятельности клещей:

• Лишает дыхания, питания.
• Предотвращает спаривание особей.
• Мешает процессу откладывания личинок.
• Не позволяет прогрызать тоннели.
• Деготь обычно смешивают с порошком серы в пропорциях 2:1.

Наносить его можно непосредственно на кожу, где сыпь и немного рядом (захватывая по окружности 2 см.).

Сколько всего дней лечить чесотку

В зависимости от препарата, сроки полного избавления различны:

• Мази Спрегаль, Перметрин, Медифокс – 1 сутки. Контроль (не образовались ли новые прыщики) на 4 день, затем на 10 сутки.
• Бензилбензоат – 5 дней. Контроль – спустя 10 суток.
• Мазь серная – 6 дней. Контроль тот же.

Лечение по народным рецептам занимает от 7 до 10 суток.

Гигиена при лечении

Главные условия успешного уничтожения зудней:

• Ногти должны быть коротко острижены.
• Белье следует простирывать при максимально высоких температурах воды.
• Носки, колготки, ношеные в период болезни, лучше выбросить.
• То, что постирать невозможно, обрабатывается паром из утюга, спреями акарицидными (чем мазали кожу), или средствами Санокс или А-ПАР.
• Этими же препаратами очищают от клещей предметы быта и мебели, а также полы.

Лечению подвергаются все дети, взрослые семьи одновременно.

Питание при чесотке

Особой диеты не предусмотрено, однако важно до минимума снизить потребление некоторых продуктов:

• сахара;
• вина (водки);
• копченостей и маринадов;
• соленой рыбы;
• специй.

Пища должна быть полноценной, без кулинарных изысков, но с большим количеством натуральных витаминов (А, С, Е, Д, В), ускоряющих регенеративные процессы кожных покровов.

Как вылечить чесотку на лице, чтобы не осталось шрамов

Обычно у взрослых клещи на лице не обитают и норы не роют, поскольку структура кожи довольно плотная. В исключительных случаях (при осложнениях чесотки) помогут следующие средства.

Препараты быстрого акарицидного действия, предотвращающие образование глубоких и длинных ходов клещей под кожей:

• Спрегаль (аэрозоль).
• Линдан (лосьон).
• Кротамион (лосьон).
• Малатион (лосьон).

Использование этих средств моментально уничтожает взрослых зудней, предотвращает проникновение их в толщу эпидермиса. Предупреждает инфицирование прыщей патогенными микробами.

Чтобы рытвины клещевых тоннелей скорее разглаживались, нужно после лечения чесотки смазывать кожу лица одним из лечебных гелей (кремов):

Все они обладают отличными регенерационными, дерматопротетивными свойствами. Ускоряют эпителизацию кожи, питают и разглаживают ее.

Профилактика и гигиена

Главные условия, предотвращающие заражение чесоточными клещами:

• Исключение близких контактов с незнакомцами.
• Посещение саун, бассейнов в специальной обуви.
• Обязательно дезинфицировать помещение и белье после проведенного лечения.
• Лучше не спать с ребенком в одной постели.
• Нельзя пользоваться чужими предметами (и косметическими средствами) по уходу за телом.
• Не одевать чужие вещи.
• Не гладить чужих хомячков, котиков.

Необходимо промывать руки с мылом насколько можно часто после посещения магазинов, кафе, поликлиник.

Если на руках (животе) внезапно образовались непонятного происхождения прыщики, и зуд от сыпи особенно сильно обостряется ближе к ночи, нужно срочно обратиться к дерматологу. Своевременная обработка кожи современными акарицидными препаратами гарантирует максимально быстрое лечение: чесоточные клещи уничтожаются буквально за 1 или 2-е суток.

Полезное видео

В последнее время вместо обычного скабиеса все чаще встречается чесотка чистоплотных или инкогнито. Это один из клинических вариантов обычной чесотки, протекающий в более легкой форме.

Из-за стертой симптоматики чесотку чистоплотных сложнее обнаружить, чем обычную, поэтому заболевание особенно заразно.

Мыло и мочалка смывают часть зудней с поверхности кожи. Но заболевание не исчезает, а возвращается вновь и вновь, так как из яиц, находящихся в чесоточных ходах, появляются новые паразиты.

При скабиесе чистоплотных численность клещей постоянно находится на минимальном уровне, поэтому ходов на теле очень мало, а высыпаний и расчесов почти нет.

В современное время чесотка инкогнито развивается у людей, которые в силу своих привычек или рода деятельности несколько раз в день проводят водные процедуры. Жесткая мочалка соскабливает личинок, которые обычно не укрыты в ходах, а находятся в чешуйках верхнего слоя кожи.

Стадии заболевания

Первая стадия развития чесотки – инкубационный период. В обычном случае он продолжается до 2 недель. При скабиесе инкогнито инкубационный период длится несколько месяцев, так как клещи регулярно и многократно смываются, а белье меняется.

Следующая стадия – формирование полноценных симптомов. Она возникает, если чесотка чистоплотных остается без лечения на протяжении 3-4 месяцев.

Основные причины

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Появление чесотки объясняется заселением кожи чесоточным зуднем, передающимся от человека к человеку через телесные контакты или предметы общего пользования.

Фото этого паразита – не самое приятное зрелище, но по другому, чем через объектив фотоаппарата или микроскопа, его не разглядеть – размер клеща менее 1 мм.

Самки клещей формируют в эпидермисе ходы, в которые живут и откладывают яйца. Организм отвечает на вторжение зудом и появлением воспалительных элементов – папул, везикул.

Причины протекания чесотки не по обычному, а по скрытому типу:

• заболевание развилось на фоне применения гормональных мазей или успокоительных лекарств, которые смягчили зуд;
• клещи постоянно удаляются с кожного покрова при мытье, что мешает полноценному проявлению аллергической реакции;
• сильный иммунитет больного не дает паразитам полноценно заселить поверхность тела.

Скрытая чесотка может развиться у маленького ребенка, получающего заботливый уход. При этом малыша часто купают, а отдельные расчесы списывают на укусы насекомых или аллергию.

Тщательное мытье горячей водой и грубой мочалкой удаляет с тела огромное количество чесоточных паразитов. Поэтому больной человек долгое время не замечает патологии, принимая немногочисленные кожные реакции за аллергию. При этом больной не теряет способность заражать окружающих.

Заболевание передается при:

• рукопожатии;
• нахождении в одной кровати;
• объятиях;
• уходе за чесоточным больным;
• ношении и даже просто примерке чужой одежды;
• пользовании общими полотенцами и постельным бельем.

Симптомы

• слабый кожный зуд, начинающиеся по вечерам, и продолжающийся всю ночь;
• немногочисленные чесоточные ходы – причудливо извилистые, светлые выступающие линии, похожие на царапины длиной 1-2 см;
• небольшое количество мелких прыщиков вокруг пупка или на груди;
• единичные расчесы и воспаление кожи вокруг них.

При скабиесе чистоплотных зуд прекращается после растирания тела ладонями. Кожу не требуется расчесывать ногтями, поэтому на ней не появляются потертости и царапины, как при обычном варианте протекания болезни.

В начале болезни из-за частого мытья рук кожа между пальцами и на запястьях может быть неповрежденной. Зуд наиболее выражен на:

• ягодицах;
• пояснице;
• межлопаточной области;
• локтях;
• кистях;
• коленях;
• животе;
• в подмышечных впадинах.

Поначалу единичные высыпания и ходы через несколько месяцев начинают распространяться, захватывая все типичные для чесотки участки: кисти, живот, ступни.

Диагностика

По-настоящему квалифицированный дерматолог может распознать даже чесотку инкогнито. Ему по силам распознать в единичных высыпаниях ходы клещей и содержащихся в них паразитов.

Для подтверждения диагноза в этом случае необходимы лабораторные тесты.

Специалиста могут насторожить следующие признаки:

• усиление зуда в ночное время;
• слабая кожная сыпь в типичных местах локализации чесоточных зудней.

• дерматоскопия – обследование кожи в дерматоскоп, прибор увеличивающий изображение в 10 и более раз;
• соскоб – получение биоматериала с поверхности кожи и исследование его под микроскопом с целью обнаружения клещей, яиц, экскрементов;
• при наличии чесоточных ходов врач может извлечь паразита иглой и исследовать его под микроскопом.

Лечение

Чтобы вылечить чесотку, не нужно ложиться в больницу. Но в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Чесоточного больного придется лечить в стационаре в следующих случаях:

• пациент страдает психическим, неврологическим или другим заболеванием, затрудняющим уход за ним;
• больной – член организованного коллектива без возможности его изоляции (детские дома, общежития, интернаты).
• болезнь протекает с развитием фурункулов, карбункулов и повышением температуры тела.

После попадания клеща на кожу потребуется время для развития признаков чесотки.

В аптеках представлено множество скабицидов отечественного и зарубежного производства. Большинство из них – препараты для наружного использования.

Способы лечения чесотки инкогнито

Препарат	Применение	Противопоказания
Крем с перметрином 5%	Нанести на тело, смыть через 8-14 часов. Повторная обработка через неделю	Иногда вызывает жжение
Лосьон Линдан 1%	Смазать кожу. Выдержать у взрослых 12 часов у детей 6 часов. Повторная обработка через неделю	Запрещено для детей менее 2 лет, беременных и кормящих, людей с тяжелыми заболеваниями кожи. Потенциально нейротоксичен, в России не используется.
Ивермектин	Прием перорально в дозировке 200 мкг/кг. Через неделю повторный прием	Не подходит для лечения больных пожилого возраста, с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца. Не рекомендуется для лечения беременных и кормящих женщин, детей возрастом менее 5 лет и с массой тела менее 15 кг.
Серная мазь 60%	Перед сном смазывают полностью тело и оставляют на сутки. Используют три дня подряд.	Неприятный запах

Современные препараты достаточно действенны и редко дают сбои. Однако в среднем 1-5 % скабиозных больных после лечения остаются инфицированными зуднями. В таких случаях требуется повторный курс лечения другим препаратом.

Причины возможной неэффективности терапии:

• неправильная схема лечения;
• занижение концентрации препарата, что происходит, если его втирать не руками, а ватой или другим впитывающие материалом;
• втирание препарата не вечером, а утром;
• неполная обработка кожных покровов, когда остаются участки, на которые не попал препарат;
• использование просроченных лекарств;
• пинг-понговая инфекция, когда вылечившийся человек заражается по новой от членов семьи, на теле которых сохранились клещи;
• паразиты приспособились к препарату.

Профилактика

Главный способ профилактики чесотки – ограничение контактов с больным человеком. Если избежать телесного контакта с инфицированным не удалось, можно прибегнуть к профилактическому лечению в виде однократного нанесения на тело крема или лосьона с перметрином. Через неделю крем наносят повторно, чтобы все клещи были убиты.

Перед нанесением тело моют теплой, но не горячей водой. Через 8 -14 часов принимают душ и надевают чистое белье. Крем обязательно наносят вечером.

Всю одежду, которую надевали в течение 3 дней перед обработкой, а также использованные простыни и полотенца, нужно постирать в горячей мыльной воде, а затем просушить в стиральной машине на горячем цикле. Это уничтожит клещей и их яйца.

Рекомендации по профилактическому лечению маленьких детей нужно получить от врача или фармацевта. Самостоятельный выбор и применение препаратов недопустимо, так как все они представляют собой слабые яды и могут вызвать нейротоксичные побочные эффекты (судороги, головокружения).

После лечения зуд может ли исчезнуть не сразу, даже если на коже не осталось ни одного паразита. Причиной зуда является не передвижение клещей в эпидермисе, а иммунный ответ организма на самих зудней их выделения.

Состояние можно облегчить, принимая антигистамины, моя кожу мягким мылом или смазывая кортикостероидным лосьоном. Если зуд не исчез, через месяц нужно снова обратиться к врачу. Дискомфорт говорит о неэффективности проведенного лечения.

Все живущие под одной крышей должны лечиться от чесотки одновременно. Это уменьшит шансы реинфекции. Дом нужно продезинфицировать, вымыть посуду и поверхности мыльно-содовым раствором, одежду и белье постирать в горячей воде, а затем прогладить или просушить на горячем цикле.

Вещи, которые нельзя подвергнуть влажной обработке, нужно запаковать в полиэтилен и удалить из дома на неделю, например, положить на балкон или чердак. Оставшись без хозяина, паразиты погибнут в течение 3 дней. После этого вещами можно будет снова пользоваться.

Возможные осложнения

Различные виды чесотки, включая чесотку чистоплотных - в видео:

Если лечение ведется неправильно, чесотка может стать причиной развития:

Осложнения могут замаскировать клиническую картину чесотки и затруднить постановку правильного диагноза. Чтобы их избежать, нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Прогноз

Заболевание, протекающее в этой форме, всегда заканчивается полным выздоровлением. У пациентов со слабым иммунитетом участки кожи, пораженные чесоткой, могут вторично инфицироваться бактериями, что потребует отдельного лечения.